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  • 新しい大規模な前向き研究では、28年間で112,056人の女性のデータを分析しました。
  • モデルを使用して潜在的な交絡因子を調整し、子宮内膜症の女性は脳卒中のリスクが34%高いと結論付けました。
  • 研究者らは、子宮内膜症と脳卒中の相関関係に注意することは重要ですが、脳卒中の生涯における個人の絶対リスクは低いままであると警告しました。

子宮内膜症の女性は、脳卒中のリスクが高い可能性があります。脳卒中、AmericanHeartAssociationの一部門であるAmericanStrokeAssociationのジャーナル。

生殖年齢の女性の約10%が子宮内膜症を患っていることが知られています。子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織と同様の組織がその臓器の外側で成長する慢性的でしばしば痛みを伴う状態です。

これを含む初期の研究2016年の調査は、子宮内膜症が冠状動脈性心臓病のリスク増加と関連していることを発見しました。

「私たちのチームによる以前の研究では、子宮内膜症と高血圧、高コレステロール、心筋梗塞のリスク増加との関連が観察されました。」研究の最初の著者であり、アリゾナ大学ツーソン校の疫学および生物統計学の助教授であるレスリー・ファーランド博士は、MedicalNewsTodayへの電子メールで説明しました。

「これらの状態が脳卒中のリスクに関連していることを考えると、子宮内膜症の女性も脳卒中のリスクが高いかどうかを理解したかったのです」教授ファーランドは言った。

子宮内膜症と脳卒中のリスク

研究者らは、子宮内膜症と脳卒中のリスクを調べた他の研究で見つかった制限を克服するために研究を設計しました。交絡因子

彼らの研究のために、研究者たちは看護師の健康研究II(NHSII)の参加者を調べました:1989年に25歳から42歳までの看護師であった116,429人の女性。NHSIIの参加者には、2017年まで2年ごとに、病気や危険因子について質問する質問票が郵送されました。

次に、研究者らは、1989年6月以前に脳卒中、心筋梗塞、癌(非黒色腫皮膚癌を除く)または冠状動脈バイパス移植の病歴があるか、子宮内膜症の診断が腹腔鏡で確認されなかったNHSII参加者を除外しました。その結果、112,056人の参加者が残り、そのうち5,244人が子宮内膜症を患っていました。選ばれた参加者の中で、28年間の追跡調査で893件の脳卒中が発生しました。

研究者らは、参加者のアルコール摂取、青年期の月経周期パターン、身体活動など、考えられる危険因子を調整したモデルを使用しました。さらに、研究者らは、脳卒中のリスクが高血圧、子宮摘出術、閉経後ホルモン療法などの他の要因によって影響を受ける可能性があるかどうかを検討しました。

脳卒中の絶対リスクは低いままです

研究者らは、潜在的な交絡因子を調整したモデルにおいて、子宮内膜症の病歴のある女性は、子宮内膜症の病歴のない女性よりも脳卒中のリスクが34%高いことを発見しました。

「これは注意することが重要ですが、例外的に高いリスクの増加ではありません」と、この研究の別の著者であり、ミシガン州立大学人間医学部の産科、婦人科、生殖生物学の教授であるステイシー・ミスマー博士は警告した。 MNT。 「また、脳卒中の生涯における個人の絶対リスクは依然として非常に低いままです。」

研究者らは、子宮内膜症と脳卒中のリスク増加との関連は、子宮摘出術(子宮の除去)または卵巣摘出術(卵巣の除去)の発生によって部分的に媒介されることを発見しました。

「その約40%は、卵巣摘出術の有無にかかわらず、子宮摘出術の高い有病率が原因である可能性があると計算できましたが、それは、それに起因するものではない、さらに60%が存在することを意味します。他の要因」教授ミスマーは説明した。

この関連性は、閉経後のホルモン療法によって部分的に媒介され、45歳以前に閉経を開始し、高血圧または高コレステロールの病歴がありました。年齢、肥満度指数、不妊歴などの複数の要因にわたって、子宮内膜症と脳卒中の関係に有意差は見られませんでした。

この研究では、ほとんどの参加者(93%)が白人女性でした。しかし、教授。ファーランドはMNTに、「私たちの研究結果は他の人種や民族グループに一般化できると期待している」と説明した。

実世界への影響

博士アトランタの子宮内膜症ケアセンターのメディカルディレクターであるケン・シネルボ氏は、子宮内膜症は「子宮摘出術による管理が不十分であり、多くの場合不要である可能性がある」とMNTに語った。

「その結果、心血管疾患のリスクが高まります。それ以外の場合は、腹腔鏡下切除を適切に使用することで大幅に回避できます。」博士Sinervoは、外科医が患者の下腹部に小さな切開を行う手順について言及して書いています。それらを通して、外科医は腹腔鏡を使用して除去する子宮内膜症病変を探すためにカメラを挿入します。

教授ミスマー氏は、この研究が子宮摘出術のリスクについて医療従事者と子宮内膜症患者の意識を高めることを望んでいると述べた。

「このエビデンスは、その特定の手術と他の生涯にわたる増加した危険因子との関係を構築するため、女性は、これらの手術を受けることによるこれらの他の影響があり得ることをより意識する必要があり、それらをケアする臨床医も意識する必要がありますそれも」と彼女は説明した。

さらに、教授。ミスマーは、子宮内膜症が女性の心血管および脳血管の健康に影響を与える可能性があることを、医療従事者および子宮内膜症患者が認識することが重要であると強調しました。

「それは、産婦人科医だけでなく、プライマリケア医が…子宮内膜症の患者のすべての症状と危険因子を監視し、注意を払う必要があることを意味します」と彼女は付け加えました。

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