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  • 研究によると、うつ病などの精神的健康状態にある人の約3分の1は、サイケデリックス治療に反応しません。
  • 科学者は、なぜ人々がサイケデリックスに異なる反応を示すのか完全にはわかりませんが、新しい研究では、セロトニン受容体の遺伝的変異が要因である可能性があることが示唆されています。
  • 遺伝学は多くの精神的健康状態で役割を果たすことができますが、一部の専門家は、DNAが人がサイケデリックス薬にどのように反応するかについての唯一の要因である可能性は低いと言います。
  • さまざまなメンタルヘルス状態に関連する症状が人によって異なるように、サイケデリックスに対する人々の反応も異なる場合があります。

うつ病、不安神経症、または心的外傷後ストレス障害(PTSD)の多くの人々は、サイケデリックス治療の恩恵を受けている、と臨床試験が示しています。サイケデリックス薬は、セロトニン受容体の活性化脳の中で。

2021年の研究では、サイロシビン、つまり「マジックマッシュルーム」が、抗うつ薬のエスシタロプラム(Lexapro)と同様にうつ病の治療に効果的であることがわかりました。いくつかの試験の結果は有望ですが、すべての人がサイケデリックス治療に反応するわけではありません(これは抗うつ薬にも当てはまります)。

科学者たちは、サイケデリックス、LSD、メスカリンなどのサイケデリックスがすべての人に同様の効果をもたらさない理由をまだ確信していませんが、1つの可能性は遺伝学が役割を果たす可能性があることです。

7月27日にACSChemicalNeuroscienceで発表された新しい研究では、セロトニン受容体5-HT2Aのさまざまな遺伝子変異が、サイケデリックスがこの受容体に結合する方法に及ぼす影響を調べ、中程度の影響に注目しました。

セロトニン受容体変異体は薬物反応に影響を与える

新しい研究では、ノースカロライナ大学チャペルヒル校の研究者が、サイケデリックス以外の薬物反応におけるセロトニン受容体5-HT2Aの役割を調査する既存の研究を拡張しました。

UNCの研究者は、一塩基多型(SNP)として知られる、受容体遺伝子の単一DNAビルディングブロックの変化によって引き起こされる7つの変異体に焦点を当てました。これらのSNPは0.003%から7.9%の人々に発生している、と著者らは論文に書いています。

研究室で人間の細胞を使って作業し、研究者はさまざまなサイケデリックス(サイケデリックス、メスカリン、5-MeO-DMT、LSD)がこれらの受容体変異体にどのように結合するかを確認するためのテストを実行しました。 (サイロシンは、サイロシビンキノコに含まれる精神活性化合物です。)

研究者らは、少なくとも研究室では、受容体変異体がこれら4つのサイケデリックスの効力に「統計的に有意であるが、適度な効果」をもたらすことを示した。効果は、特定の薬剤と受容体変異体の組み合わせにも依存していました。

「この受容体の遺伝的変異は、他の薬剤に対する患者の反応に影響を与えることが示されています」ネバダ大学ラスベガス校の心理学部の神経科学の助教授で、新しい研究に関与していなかったダスティン・ハインズ博士は、ヘルスラインに語った。

「サイケデリックス療法は、複数のメンタルヘルスの懸念に対して迅速かつ持続的な治療効果をもたらすことができますが、反応しない患者の割合があります。」

ハインズによれば、このセロトニン受容体の遺伝的変異は、サイケデリック療法がすべての人に効果があるとは限らない理由に寄与している可能性があります。彼は2つの先行研究を2020そして2021年には、うつ病の人の約3分の1がシロシビン治療に反応しなかったことがわかりました。さらに少数の人々が、一般的にサイケデリックス治療に対してある種の負の副作用を経験しました。

UNCの研究者は、将来の臨床試験では、人々がサイケデリックス治療にどのように反応するかについて遺伝学が及ぼす影響を考慮する必要があるかもしれないと結論付けました。

治療反応に影響を与える他の要因

遺伝学は多くの精神的健康状態で役割を果たすことができますが、人のDNAが、うつ病、不安神経症、またはPTSDのサイケデリックな治療に人々がどのように反応するかに影響を与える唯一の要因である可能性は低いです。

しかし、ニューヨークのマウントサイナイ医科大学の精神医学と外傷の神経科学の教授であるレイチェル・イェフダ博士は、遺伝学は人々のさまざまな反応に小さな役割を果たす可能性があると述べた。

「[サイケデリックス治療への]反応を決定する可能性のある要因の種類はすでにわかっています」と彼女は言いました。

ハインズによれば、人がサイケデリックス治療にどのように反応するかには、心理療法に従事する能力、自分自身に思いやりを抱く能力、トラウマの程度、人生の早い段階でのトラウマの始まりも含まれる可能性があります。

もちろん、これらの要因は、サイケデリックス治療だけでなく、メンタルヘルス治療にも影響を与える可能性があります。しかし、イェフダは、サイケデリックス治療に特有の1つの要因は、人が意識を変える薬の効果にどれほど簡単に服従するかであると指摘しました。

「[サイケデリックス]効果に抵抗し、「私はこれをしていません」と言うことができる非常に積極的な方法があります」と彼女は言いました。

ハインズ氏は、メンタルヘルスの状態が人によって異なることも、サイケデリックスなどの治療に人々がどれだけうまく反応するかに寄与する可能性があると付け加えました。

「うつ病のある人は、人生でうつ病を経験する可能性を高める遺伝的素因を持っているかもしれません。」ハインズは言った。 「うつ病に直面している他の個人は、より状況的または環境的な貢献をしている可能性があります。」

ハインズは、不安などの精神的健康状態にある人は、治療の有効性を複雑にする可能性があると指摘しました。

サイケデリックスに強い反応を示す人もいます

イェフダ氏は、サイケデリックス治療から人々がどのように恩恵を受けるかを決定する際の課題の1つは、「反応」とは何かを定義することであると述べました。たとえば、治療後、PTSD、不安神経症、うつ病など、治療を受けていた状態がなくなったことを意味する場合があります。

しかし、治療に対する肯定的な反応を確認する別の方法は、症状の改善に注目することです。おそらく、症状が100%改善または「治癒」したわけではなく、その方向に向かっています。

ほとんどの人は完全な回復を望んでいますが、症状のわずかな改善でも人の生活を変えることができます。一部の人々にとって、部分的な回復は、愛する人と一緒にコンサートに行くことができることを意味するかもしれません。他の人にとっては、それは群衆の中で快適に感じること、またはパーティーで見知らぬ人と話すことを意味する可能性があります。

「これらの小さな行動は人生を構成します」イェフダは言った。 「もう一度人生を歩み始め、別の方法で家族と再会し、チャンスを増やして世界の一員になれると感じたら、それは本当に良いことです。」

しかし、現在の研究に基づくと、多くの人々は、サイケデリックスに劇的な反応を示すという最初のカテゴリーに分類されます。

「サイケデリックス研究で印象的だったことの1つは、研究の終わりまでに、最初の状態になっていない人がかなりの割合でいることです。」イェフダは言った。 「確かにそれはPTSDにも当てはまります。PTSDを持っている状態から持っていない状態に変わった人はたくさんいます。これは反応のレベルの点で非常に注目に値します。」

サイケデリックスの恩恵を受けるのは誰ですか?

イェフダのような研究者は、メンタルヘルス状態のサイケデリックス治療に対して臨床的に有意な反応を示した多数の人々に非常に興奮しています。

そして、反応しない人の割合があっても、サイケデリックス治療は依然として価値があります。

「これまでの多くの臨床試験の患者は治療抵抗性であり、サイケデリックス療法を受ける前に何年も苦労している場合があることを覚えておく必要があります。」ハインズは言った。

Yehudaは、サイケデリックスの研究分野が成熟するにつれて、患者の反応の現実に合うように臨床試験を適応させる必要があると予想しています。

「多くの[科学者]がサイケデリックスで試験を行うことに興味を持っています」と彼女は言いました。 「そしてうまくいけば、これらの人々は、応答の変動がある可能性を検討する必要があること、または確率を楽しませる必要があることを知っています。」

取り除く

研究によると、うつ病などの精神的健康状態にある人々の約3分の1は、サイケデリックスによる治療の恩恵を受けられない可能性があります。

新しい研究では、遺伝学が1つの考えられる要因である可能性があることが示されていますが、他の専門家は、サイケデリックス治療の結果は最終的には個人によって異なる可能性があると述べています。

将来の研究では、サイケデリックスを利用した治療の恩恵を受ける可能性がある人とそうでない人を特定することや、反応しないときに治療を調整するか、まったく別の治療法を試すかを検討することに焦点を当てることができます。もちろん、このプロセスは他の形態の医療で起こることと似ています。

「私たちは、応答しない人々を無視したり、解雇したりしたくありません。」イェフダは言った。 「私たちは会話を「この治療法を使用する、それはうまくいく」から「患者をそこにある多くの治療法にどのように適合させるのか」に変える必要があります。」

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