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科学者たちは狼瘡の新しい治療法に取り組んできました。PER画像/ Stocksy
  • 米国では推定 150 万人が自己免疫疾患ループスを患っています。
  • 既知の治療法はなく、この病気に利用できる有効な治療法はほとんどありません。
  • 研究者は、新しいCAR T細胞免疫療法が最近の研究で有望であることを示したと報告しています。
  • 専門家は、この研究は有望であると述べていますが、さらなる研究が必要です.

CAR T細胞療法として知られる免疫療法の一種で治療されたループス患者5人は、治療から数ヶ月以内に完全寛解を達成したと報告されています.

勉強Nature Medicine に掲載された報告によると、活動性の全身性エリテマトーデス (SLE) を患う 4 人の女性と 1 人の男性が、治療後 3 ~ 17 か月の間、薬物を使用せずに寛解状態を維持していました。

「これらのデータは、CD19 CAR T 細胞の移植が実現可能で、忍容性があり、SLE で非常に効果的であることを示唆しています」と研究の著者は書いています。

「しかし、CAR-T細胞療法を受けたSLE患者の自己免疫が持続的に消失し、炎症が消失したことを確認するには、より大規模な患者コホートでより長い追跡調査が必要になるでしょう」と彼らは付け加えた.

CAR T細胞療法は、がん治療で一般的に使用される免疫療法の一種です。

CAR T細胞療法では、免疫系細胞の一種であるT細胞を採取するために血液を採取します。これらの細胞は、がん細胞などの欠陥のある細胞を破壊するために体内を移動することによって機能します。

CAR T細胞療法では、これらの細胞の一部を採取して実験室で改変し、新しい標的を攻撃できるようにします。その後、注入によって体内に戻されます。

研究の詳細

狼瘡では、B 細胞と呼ばれる免疫細胞が、健康な組織を攻撃する自己抗体を作ります。新しい研究では、T 細胞が患者の体内に再注入されるときに、健康な組織を攻撃している B 細胞に存在する CD19 と呼ばれるタンパク質を標的とするように変更されました。

研究者らは、CAR T細胞療法は、以前は健康な組織を攻撃していたB細胞を破壊するのに非常に効果的であり、CAR T細胞療法の2日後にB細胞が完全に消失したことを報告しました.

この研究の参加者は、これまで他の多くの免疫抑制療法に反応していませんでした。

しかし、CAR T細胞療法により、多くの重度の症状が改善し、狼瘡の治療を中止することができました.

治療後にB細胞が再び現れたときでさえ、参加者は狼瘡の再発もなく無病であり続けたと研究者は報告した.研究者は、再出現した B 細胞はナイーブであり、以前の B 細胞のように抗原 (標的) に対してまだ特異的ではなかったことを意味すると報告しました。

研究の重要性

博士キングス カレッジ ホスピタル ロンドンのコンサルティング リウマチ専門医であり、ユニバーシティ カレッジ ロンドンの臨床研究員である Chris Wincup 氏は、より大規模なコホートに関するさらなる研究が必要ではあるが、結果は重要であると述べています。

「まず、この治療法が有効であったという事実は非常に興味深いものです。なぜなら、これらの患者はかなり強力で従来の治療法をすでに受けていたからです」と彼は Healthline に語った. 「それが実際に彼らを寛解に導いたという事実は、本当に素晴らしいことです。私たちが使用する強力で従来型の治療の多くに抵抗性だった患者が、3 か月以内に完全寛解を得ることができたという事実も同様です。」

「非常に重症で難治性のループス患者にとって、これが潜在的に新しい治療選択肢となる可能性を示しています。」ウィンカップが追加されました。

米国では 150 万人が狼瘡を患っており、その 90% が女性であると推定されています。全身性エリテマトーデス (SLE) は、ループスの最も一般的な形態です。

全身性エリテマトーデスは、免疫系が体内の組織を攻撃する原因となり、臓器の組織に炎症と損傷をもたらします。血管、関節、肺、腎臓、脳、皮膚はすべてループスの影響を受ける可能性があります。

狼瘡の治療法はなく、専門家は、より多くの治療オプションが必要であると述べています.

「全身性エリテマトーデス患者のためのより良い治療法に対する、まだ満たされていない大きなニーズがあります。」博士ロイヤル・ノース・ショア病院とオーストラリアのシドニー大学のリウマチ学准教授であるショーン・オニールは、ヘルスラインに語った. 「現在の標準治療の選択肢には、多くの副作用をもたらすプレドニゾンやステロイド薬などの薬が含まれており、人々は通常、非常に長い間それらを服用しています.そのため、ステロイドに関連する骨粗鬆症や高血糖、心血管疾患など、多くの問題を抱えています。」

「それらは一部の人々にとって非常に効果的である可能性がありますが、それらの治療にもかかわらず活動性疾患を有するループス患者、または軽度の活動性疾患と治療による毒性を有する非常に多くのループス患者がいます.オニールは付け加えた。

未来に向かって

研究者らは、狼瘡患者に対するCAR-T細胞療法の有効性と安全性を確保するために、参加者のより大きなコホートとより長い追跡期間によるさらなる研究が必要であると述べた.

Healthline と話をした専門家は、この研究はエキサイティングな新しい探索の道を示しているが、CAR T 細胞療法のようなものが狼瘡を持つ人々の標準治療になるには時間がかかるだろう.

二人とも、CAR-T細胞療法の費用はかなりの額になる可能性が高く、治療が適切な人々のプールを制限する可能性があると指摘した.

「CAR-T細胞療法の厄介な点の1つは、非常に高価なことです」とWincup氏は述べています。 「したがって、多くの場合に有効である可能性のある他の安価な薬があるときにそれを広く利用できるようにするということは、これは、私たちがすでに利用できる治療のいくつかに反応しなかったより重度の患者にのみ使用される可能性があることを意味します.」

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