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  • 研究者は、二酸化窒素(NO2)への長期曝露と、COVID-19のICUケアおよび機械的換気の必要性との関連を調査しました。
  • 彼らは、より高いレベルのNO2への曝露が、ICUケアと機械的人工呼吸のより高い必要性と相関していることを発見しました。
  • 研究者たちは、彼らの研究は因果関係ではなく相関関係のみを発見したこと、そして彼らの発見をよりよく理解するためにはさらなる研究が必要であると警告しています。

二酸化窒素(NO2)は、化石燃料の燃焼時に放出される交通関連の汚染ガスです。

NO2への長期暴露は多くの健康問題を引き起こし、すべての原因、心血管および呼吸器関連の死亡のリスクが高くなります。

2020年にCOVID-19の4,443人の死亡例からの医療データを使用して実施された研究では、高レベルの二酸化窒素への長期曝露がCOVID-19による死亡リスクの増加と相関していることがわかりました。

二酸化窒素への長期暴露がCOVID-19の結果にどのように影響するかを知ることは、政策立案者がその状態を治療するための資源をより適切に割り当てるのに役立つ可能性があります。

最近、研究者は、COVID-19の長期NO2曝露の影響と、ICUおよび機械的人工呼吸治療の必要性を調査しました。

彼らは、長期のNO2曝露が、ICUケアと機械的人工呼吸の必要性の増加に関連していることを発見しました。

研究者たちは、イタリアのミラノで開催されたユーロ麻酔会議で調査結果を発表しました。

大気汚染とCOVID-19

研究者は、調査のためにドイツの402の郡のうち392について、2010年から2019年までの大気汚染データを収集しました。彼らはこのデータを使用して、4.6 µg/m³から32µg/m³の範囲のNO2の長期年間平均レベルを計算しました。最低レベルはズールで、最高レベルはフランクフルトでした。

彼らはまた、2020年4月16日から政府当局が封鎖制限を解除した2020年5月16日までのドイツ集中治療および救急医学の学際的協会の登録から、占有されたICUベッドの数と機械的人工呼吸の必要性に関するデータを収集しました。

次に、彼らはデータを分析し、人口密度、年齢と性別の分布、社会経済的要因、COVIDの重症度に影響を与える既存の健康状態などの健康パラメータなどの人口統計学的要因について調査結果を調整しました。

全体として、彼らは、2020年5月16日までにドイツで169,840件のCOVID-19が発生し、8,433件のCOVID関連の死亡があったことを指摘しました。

彼らのデータ分析では、1μg/ m3のNO2の増加は、ICUケアの必要性が3.2%高く、機械的人工呼吸の必要性が3.5%高いことに関連していることがわかりました。

汚染物質が私たちの肺にどのように影響するか

研究の結果を説明できるものは何かと尋ねられたとき、博士。ワシントン大学のアレルギーおよび感染症部門の助教授代理であり、研究に関与していないティア・バブ氏は、メディカル・ニュース・トゥデイに次のように語った。

「二酸化窒素への曝露は、肺損傷、肺機能の低下、炎症など、肺への無数の影響と関連しています。」博士バブは言った。 「おそらく、二酸化窒素への慢性的な曝露は、SARS-CoV-2ウイルスに対する肺機能の低下または異常な局所肺免疫応答につながるでしょう。」

MNTはまた博士と話しました。カリフォルニア州ロングビーチにあるMemorialCareロングビーチメディカルセンターの呼吸器科医、インターニスト、救命救急専門医であるFadyYoussef氏。博士Youssefは研究に関与していませんでした。

彼は、汚染物質が肺の炎症誘発性状態を促進する可能性があり、COVID-19によって引き起こされる炎症に相加効果をもたらす可能性があると述べました。

博士研究の筆頭著者であるシャリテ-ドイツのベルリン大学麻酔科および集中治療室の教授であるスザンヌ・コックは、MNTへのこの相加効果について次のように説明しました。

「[呼ばれるタンパク質]ACE-2は炎症を「抑える」のに役立ちますが、大気汚染物質にさらされると炎症を引き起こしたり、「ブレーキを解除」したりします。また、SARS-CoV-2ウイルスがACE-2に結合すると、これらのブレーキが解除され、COVID-19の相加効果、より重度の炎症、およびより重度の経過につながります。」

研究者らは、COVID-19の罹患率の個々のリスクは、NO2への長期曝露によって影響を受けると結論付けました。

研究の限界について尋ねられたとき、博士。コッホはMNTに、研究の横断的で疫学的なデザインのために、彼らの研究は因果関係を保証しないと語った。彼女はまた、COVID-19の多くの危険因子が大気汚染によって引き起こされる可能性があるため、それらのモデルは健康への影響を過小評価する可能性があると述べました。

博士Youssefは次のように付け加えました。「NO2レベルが上昇している環境に関連する可能性のある他の多くの変数が相関の原因となる可能性がありますが、研究はそれらのいくつかを制御しました。」

Babuは、ICUケア能力の向上など、都市部での医療行為の違いを含むこれらの他の変数の例が、研究の観察に貢献した可能性があると述べました。

エモリー大学のガンガロサ環境衛生学部の助教授であるLiuhuaShi、ScDはさらに、NO2は、煤、微量金属、超微粒子などの未調査の交通関連の大気汚染物質の代理としても役立つ可能性があると説明しました。

博士Shiは、この研究はリアルタイムの曝露を評価しておらず、国レベルの特徴は個々のCOVID-19患者の特徴を表していない可能性があり、社会経済、健康、人口統計学的要因の調整が不十分である可能性があると付け加えました。

排出量の削減

この研究が環境にとって何を意味するかについて尋ねられたとき、コッホは次のように説明しました。

「COVID-19のパンデミックは、感染や予防接種によって集団免疫に到達することで終わる可能性がありますが、周囲の大気汚染への曝露は人々の健康に影響を及ぼし続けます。唯一の救済策は排出量を削減することです。」

「再生可能エネルギー、クリーンな輸送、持続可能な農業への移行は、大気の質を改善するために緊急に必要であり、それはまた、気候変動を緩和し、世界中の人々の健康と生活の質を改善するのに役立ちます」と彼女は結論付けました。

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