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研究者は、円形脱毛症の治療のための臨床試験で、薬剤オルミアントがうまく機能したと言います。ダイアナアンドルニク/ゲッティイメージズ
  • 円形脱毛症は、脱毛を引き起こす可能性のある状態です。
  • 連邦規制当局は、重度の円形脱毛症の治療薬であるOlumiantを承認しました。
  • 現在時々処方される痛みを伴う注射の代わりに薬を使用することができます。
  • しかし、一部の皮膚科医は、深刻な副作用の可能性があるため、一部の人々にオルミアントを処方することを躊躇していると言います。

円形脱毛症は、米国で200万人以上が罹患している状態です。

その中には俳優のジェイダピンケットスミスと担当者がいます。マサチューセッツ州のアヤンナプレスリー。

ほとんどの場合、髪の毛が抜ける原因となるこの状態は、局所治療またはステロイド注射で治療されます。

それはもうすぐ変わるかもしれません。

食品医薬品局(FDA)は承認済み重度の円形脱毛症の最初の経口治療として、イーライリリーによって製造された薬剤オルミアント(バリシチニブ)。

オルミアントはまた、この状態を治療するためのこれらのタイプの薬のいくつかの最初のものである可能性があります。ファイザーはAllegroの承認を申請する予定であり、ConcertPharmaceuticalsは第3相臨床試験で脱毛症の治療薬を持っています。

「これまで、脱毛症を治療する私たちの能力は、局所および注射可能なステロイドに限定されていました。注射可能なステロイドは効果的ですが、非常に痛みを伴います」と博士は述べています。ブライアン・トイ、プロビデンスミッション病院の皮膚科医であり、南カリフォルニア大学医学部の臨床教授。 「しかし、この画期的なオルミアントの承認により、皮膚科医は円形脱毛症を錠剤で治療できるようになりました。」

「これはエキサイティングな開発です。特に、頭皮や顔への何百回もの注射が実用的ではない、広範囲にわたる脱毛のある人にとってはそうです。」おもちゃはヘルスラインに話しました。

この薬は、以前に関節リウマチの一部の人々とCOVID-19の一部の入院患者に承認されており、全身薬です。特定の場所をターゲットにするのではなく、全身を扱います。

ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤であるOlumiantは、2mgの経口錠剤で利用可能であり、1つまたは複数の酵素ファミリーの活性をブロックし、炎症を引き起こす経路を妨害します。

利点、副作用

FDAは、2つの二重盲検プラセボ対照臨床試験に基づいて、脱毛症の治療薬を承認しました。

試験1では、184人の参加者が2mgのOlumiantを受け取り、281人が5mgの薬を受け取り、189人がプラセボを受け取りました。結果は、2mgを投与された人の22%と4mgを投与された35%が、プラセボを投与された5%と比較して、適切な頭皮の毛髪被覆を達成したことを示しました。

試験2では、156人の参加者が2mgを受け取り、234人が4mgを受け取り、156人がプラセボを受け取りました。結果は最初の試験と同様でした。プラセボを服用した人の3%と比較して、2mgを服用した人の17%と4mgを服用した人の32%が適切な頭皮被覆を達成しました。

オルミアントは1日2mgで承認されており、必要に応じて1日4mgに増やします。

最も一般的な副作用は次のとおりです。

  • 上気道感染症
  • 頭痛
  • にきび
  • コレステロール値の上昇
  • クレアチンホスホキナーゼの増加
  • 倦怠感
  • 尿路感染
  • 肝酵素の上昇
  • 毛嚢炎
  • 下気道感染症
  • 吐き気
  • 性器イースト菌感染症
  • 貧血
  • 腹痛
  • 帯状疱疹
  • 体重の増加

FDAはブラックボックス警告で薬を承認しました。それは述べています:

「重篤な感染症:Olumiantで治療された患者は、入院または死亡につながる可能性のある重篤な感染症を発症するリスクがあります。」

誰が薬を使うべきか

AdvancedDermatologyPCの皮膚科医であるFAADのDrSuzanneFriedlerは、この薬が若くて健康な患者に最適であると考えています。

「高齢の患者は併存疾患や心臓病が多くなる傾向があり、合併症や重篤な副作用を引き起こす可能性があります」と彼女はヘルスラインに語った。 「この薬を服用し始めた人は誰でも副作用を知っており、症状が現れたら医師に連絡する必要があります。処方医と定期的に診察を受ける必要があります。」

FDAの承認にもかかわらず、一部の医師は依然としてOlumiantの処方を躊躇しています。

「これは、脱毛症を治療するための私の最初の薬の選択ではありません。最終的な治療法の決定を行う際には、代替治療、関連するリスク、および潜在的な合併症を考慮する必要があります。」博士オレンジカウンティヘアレストレーションの外科医兼創設者であり、「植毛360-毛包ユニット抽出」の著者であるケンLウィリアムズジュニア、FISHRS、ABHRSはHealthlineに語った。

「潜在的な副作用により、その使用が制限されます。進行型の脱毛症は、患者にとって感情的に困難です。これらの患者のためにこの薬を検討することは正当化されるかもしれません」と彼は付け加えました。

円形脱毛症とは何ですか?

脱毛症は自己免疫疾患であり、免疫系が毛包を攻撃し、時には髪の毛が抜け落ちます。

「これは200万人から300万人に影響を及ぼし、頭皮に1つまたは複数の円形の禿げた斑点が現れる突然の脱毛によって定義されます」とWilliams氏は述べています。

「患者が重度のストレスを経験するときによく観察されます。すべてではないにしても、ほとんどの脱毛症の患者は健康であり、この病気による深刻な合併症や問題に苦しむことはありません」と彼は付け加えました。

クリーブランドクリニックによると、この病気の家族歴がある人は、この病気を発症するリスクがわずかに高くなります。

この状態は、ほとんどの場合、小児期または青年期に現れます。ただし、米国皮膚科学会によると、どの年齢でも開始できます。

脱毛は予測できない可能性があり、12か月以内に元に戻る可能性があります。それが元に戻ると、それは再び落ちるかもしれないし、そうでないかもしれません。

一部の人々は、髪が抜けてから再成長するサイクルを経験します。1つのエピソードを経験し、2番目のエピソードを持たない人もいます。

円形脱毛症には主に3つのタイプがあります。

  • 円形脱毛症は、頭皮、あごひげ部分、眉毛、脇の下、または鼻や耳の内側に斑状の禿頭症を引き起こします。
  • 全頭脱毛症では、人は頭の毛をすべて失います
  • 全身性脱毛症、人は自分の体のすべての髪を失います。このタイプは最もまれな形式です。

脱毛症の他の治療法

軽度および限局性脱毛症の最も一般的な治療法は、病変内コルチコステロイド注射です。

イェール大学によると、髪の毛が抜けた部分にステロイド薬が注射されます。ステロイドは免疫システムを抑制し、髪の再生を可能にします。

「注射は、症状が広範囲に及ぶ人々にとって問題となる可能性があります。全頭脱毛症や全頭脱毛症など、髪の毛のない広い領域や体のいくつかの場所に注射を行うことは実用的ではありません。これらの患者は経口薬の恩恵を受けるでしょう。針恐怖症の人は、恩恵を受けるもう1つのグループです」とフリードラーは述べています。

別の治療法は、スクアリン酸または他の刺激物の局所塗布です。これらの治療は発疹を引き起こし、毛包に対する免疫系の攻撃を妨害します。この治療法は不快で不快感を引き起こす可能性があるため、多くの場合、最後の手段です。

男性型脱毛症の治療に使用される局所薬であるロゲイン(ミノキシジル)も役立つ可能性があります。クリーブランドクリニックによると、通常、髪の毛が成長し始めるまでに約12週間かかります。

「円形脱毛症に苦しむ患者は、皮膚科医に相談して、バリシチニブを服用することの賛否両論について話し合う必要があります」とToy氏は述べています。 「部屋の中の象は、保険プランがこの薬をカバーするかどうかであり、4mgの用量で月額約5,000ドルの定価があります。保険会社は、円形脱毛症の医療保険を拒否してきた長い歴史があり、「美容的」状態と見なされる人もいます。しかし、円形脱毛症は、男性型脱毛症とは大きく異なる自己免疫疾患です。円形脱毛症の患者に聞いてみると、それが本当にどれほど壊滅的であるかがわかります。」

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