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パンデミックのこの時点でのCOVID-19の急増を阻止するために、制限や義務があまり役立たない可能性があります。ゲッティイメージズ
  • ますます多くの健康専門家が、パンデミックのこの時点で進行中のCOVID-19制限について懸念を表明しています。
  • COVID-19の症例は急増しており、死亡者数は2か月で最高ですが、専門家によると、重症度はパンデミックの初期の状態にはほど遠いということです。
  • パンデミックによるメンタルヘルスへの悪影響は、一部の専門家が制限や義務を復活させないことの重要性を強調する理由の1つです。

マスキングや物理的な距離など、パンデミックの開始時の制限は、感染を抑制し、病院が圧倒されるのを防ぎ、科学者が効果的なワクチンや治療法を開発するための時間を稼ぐのに役立ちました。

しかし、この時点で、ますます多くの医療専門家が、制限と義務が時代遅れであり、場合によってはやり過ぎでさえあると信じています。

「[当初]これに対処するためのツールは他にありませんでしたが、制限の害についての議論が非常に限られていたという事実を実際に強調するのは、制限を継続するときです。政策立案者は、それらがおそらく効果的だったときを超えて、それらを適切な場所に維持する」と述べた。博士救急医療の医師であり、UCSFのCOVID-19対応の責任者であるJeanne Nobleは、Healthlineに語った。

博士カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学教授であるモニカ・ガンジーも同意した。ワクチン接種の前に、彼女は、症例が脆弱な人々の入院につながる可能性があるため、公衆衛生当局は感染を制限するために全力を尽くしたと述べた。

「しかし、ワクチンの出現と集団免疫の増加により、ワクチンは重篤な疾患の予防に非常に効果的であるため、症例は入院を追跡できなくなり、重篤な疾患から「切り離され」ました。」ガンジーはヘルスラインに語った。

たとえば、最近の研究結果では、ワクチン接種率が高いほど、COVID-19の発生率が大幅に低下し、デルタサージ中のCOVID-19の重症度が大幅に低下することがわかりました。

現時点では、この国にはCOVID-19に対する自然免疫または獲得免疫がたくさんあるため、ノーブル氏は、社会的制限などの予防策は測定可能な違いをもたらさないと述べました。

現在、COVID-19に対する免疫は、ワクチン接種と自然感染の両方によるものであり、人口の78.5%が少なくとも1回のワクチン接種を受けており、18〜64歳の成人の場合は少なくとも50〜60%、65歳以上の成人の33%、および子供の75%米国疾病予防管理センター(CDC)によると、2022年2月までに感染した。

ガンジー氏は、その後のオミクロン波の後、今日の曝露はおそらくはるかに高いと述べた。

「ケースは、マスクの義務やワクチンの義務などの制限に関係なく、米国の州全体で増減しています。しかし、米国での集団免疫率が高いため、症例率は以前よりもはるかに低く、パンデミックが始まって以来、COVID-19による死亡者数はこれまでよりも少なくなっています」と彼女は述べています。

COVID-19による1日あたりの死亡者数は再び1日あたり400人を超えましたが、それでも1日あたり3,300人以上のCOVID関連の死亡者を出したパンデミックのピークから大幅に減少しています。

ケースのスパイクがアラームを引き起こしてはならない理由

CDCによると、COVID-19の症例の増加は、主に、6月に米国で優勢な亜変種となったオミクロンの伝染性の高いBA.4およびBA.5亜変種によって引き起こされています。

「症例が予想通りに上下する理由は、新しい感染症が鼻と口に抗体(IgA粘膜抗体と呼ばれる)を生成し、他の人への感染を防ぎ、最終的に症例を死に至らしめるためである可能性があります」とガンジーは説明しました。

科学を説明するために、博士。ブルースE。ニューヨークのノースウェルヘルスの感染症部門の主治医兼助教授であるヒルシュは、それを2つの部分に分けました。

伝染 ; 感染

亜種はより効果的に広がる追加の能力を開発しており、新しい亜種のいくつかは以前のものの免疫応答を逃れる能力を開発しています。

「それで、COVIDを複数回経験した人を見てきました。以前のCOVID変異体に対して免疫応答を示した人に感染する可能性があるのは、BA.5のような最新の変異体のようです。」ヒルシュはヘル​​スラインに語った。

病気の重症度

重症度は、上気道ではなく下気道の部位を見つけるのにCOVIDバリアントがどれほど効果的であるかに関係しています。

「現在の亜種は、鼻咽頭への感染に非常に優れており、肺炎を引き起こすのにそれほど効果的ではありません。肺炎は、はるかに悪化し、人の健康に悪影響を与える可能性があります」とHirsch氏は述べています。

継続的な制限がやり過ぎである理由

ガンジーは、現時点では制限を設けるべきではないと考えています。彼女が指摘する理由の1つは、動物がウイルスを宿す可能性があり、動物を免疫にすることが不可能であるため、COVID-19を根絶することができないということです。

「さらに、COVIDの症状は他の病原体に似ており、感染期間が比較的長い」と彼女は述べた。

さらに、集団免疫の増加は、インフルエンザの季節性と一般的な風邪に似た、COVID-19の進化をより予測可能にしているようだと彼女は述べた。

マスクに関しては、彼女は次のように述べています。「米国の30を超える州では、2021年の春以降、マスクの義務がありませんでした(残りの州では、1年後にマスクの義務が廃止されました)が、そのケースは増減しました。ワクチンの登場以来、州全体で同じパターン…パンデミックのこの時点でマスクの義務化のような制限を再開すべきではないと思います。」

2022年2月の時点で、CDCは、COVID-19による入院が多かった場合を除いて、マスクを推奨しないことを決定しました。これはガンジーが同意したアプローチです。

ノーブルによれば、ワクチンに関する義務ももはや存在しないはずです。しかし、彼女のスタンスは時間とともに変化しました。ワクチン接種はCOVID-19による重篤な疾患に対する効果的かつ必要なツールであるため、パンデミックの初期に、彼女はワクチンの義務化が正常に戻るための最も迅速な方法であり、公衆衛生当局に制限を解除させる手段である可能性があると主張しました。子供に。

「しかし、ワクチンの義務化は、非常に厳格なワクチンの義務化があり続けている場所ではそれをしませんでした。いかなる種類の義務も強制されていない場所よりもワクチンの摂取が必ずしも迅速に増加したとは思わないので、他の場所よりもCOVIDの重い負担の下で脱出するという明確な効果が見られました」とノーブルは述べています。 。

ある人によるとランセットに掲載された、学校でのCOVID-19ワクチン接種義務は、小児ワクチンの摂取を改善するのに非常に効果的でしたが、ワクチン摂取の増加における成人ワクチン接種義務の有効性は低いかもしれません。著者らは、「成人におけるCOVID-19ワクチンの安全性に関する現在の証拠は、マンデートをサポートするのに十分である」としても、マンデートポリシーがワクチン接種を増やすための唯一のアプローチではないと結論付けました。

の記事として自然議論されたように、ワクチンの義務に関する多くの問題は、たとえそれが機能すると信じていても、人々をワクチンに反対させる可能性があります。

「ワクチンの義務化が効果的なツールであったかどうかを強く主張するのは難しいです。さまざまな理由がありますが、ワクチンの義務化は、人口の100%が明確にワクチン接種を受けることと同じではありません」とノーブルは述べています。 「なぜ彼らがそうでなかったのかを言うのは議論の余地がありますが、人々に強制される何かに対する抵抗は常にあります。」

ワクチンの義務化は特に役に立たなかったツールであることが判明する可能性があるため、将来的には、公衆衛生当局と医学界は、信頼できるメッセンジャー、ワクチン教育、および彼らがいる場所での人々との出会いにより多くのリソースを投入することを検討する必要があると彼女は言いました。

制限の害に直面する時が来ました

2021年、ノーブルはCOVID-19の通行料の制限と義務がメンタルヘルスに影響を及ぼし、特に子供たちの生活に悪影響を及ぼしていることを心配し始めました。彼女はCOVID-19患者の世話に専念し続けている間、人々を仕事から遠ざけ、教育と子供時代の一部を奪うことの費用と利益を比較検討し始めました。

「「わかりました。制限は間違いなく私たちの人口に利益をもたらしていますが、他の方法で確かに害を及ぼしています」と言うプレッシャーを感じました」と彼女は言いました。 「最初は、時間をかけて予防策を講じ、病気がどこに向かっているのか、どのように特徴づけるのか、人々が重病になって死ぬのを防ぐ方法を理解する必要がありました。しかし、当初から、COVID制限の害を過小評価してきました。」

A勉強2021年10月から、2020年の204の国と地域のメンタルヘルスが大幅に低下したことがわかりました。研究者らは、さらに5300万件の大うつ病性障害と7600万件の不安障害を挙げ、女性と若い人たちが最も影響を受けました。

2021年12月、米国外科医総監は、COVID-19パンデミックによってさらにさらされた若者のメンタルヘルス危機に関する勧告を発表しました。米国からのプレスリリース保健福祉省は、パンデミックがアメリカの若者が直面している既存の課題に追加されたと述べ、パンデミックが子供や青年の生活を混乱させ、「対面での学校教育、仲間やメンターとの対面での社会的機会、アクセスヘルスケアと社会サービス、食糧、住宅、そして彼らの介護者の健康に。」

Journal of Adolescent Healthに掲載された2022年7月の研究では、COVID-19による経済的影響、ストレス、孤独、孤立が、テキサス地域の青年期のメンタルヘルスと物質使用の変化に関連しているかどうかを調べました。調査結果は次のとおりです。

  • フードバンクの利用の増加、失業、または経済状況の自己申告(否定的)な変化を含む家族の経済的不安定性は、青年期のうつ病や不安の症状およびアルコールの使用の増加に関連していました
  • 18歳未満の人々の間で少なくとも1つの精神障害の全国的な有病率は16.5%であり、最も有病率の高いものの中に感情的障害と行動上の問題があります
  • 青年期の物質使用率は高く、12〜17歳の8%以上が薬物使用を報告し、9.15%が最近のアルコール使用を報告しています
  • COVID-19により身体的相互作用を制限しなかった青年は、うつ病の症状が少なく、社交を制限しなかった青年は、さまざまな物質を使用して報告する可能性が大幅に高くなりました。
  • 学校コミュニティの混乱は、メンタルヘルスサービスへのアクセスに対する学校の混乱の影響を含め、青年期の安定と発達に悪影響を及ぼしました。青年の推定13%(全国で約300万人)が学校のメンタルヘルスケアを利用していると報告しています

「私たちが近くの学校のようなことをしたとき、学校に行っていない子供や遠隔学校にいる子供は、直接学校に通っている子供よりもCOVIDのテストで陽性になる可能性が高いことを示した研究がいくつかありました。遠隔教育を受けていた子供たちはほとんど監督されておらず、両親は仕事をしていて、もっと露出されていたかもしれないという事実」とノーブルは語った。

感染症の医師は継続的な注意を奨励します

感染症コミュニティの多くは、パンデミックの反応から生じた苦痛と隔離が深刻であったことを認めていますが、ウイルスと戦うためのバランスの取れたアプローチが依然として必要であると多くの人が言います。

ヒルシュ氏は、高品質のマスクを適切に着用する、効果的な換気、予防接種、個人の健康を改善するなどの予防措置をすべて実施して、一緒にいることのリスクとメリットのバランスをとる必要があると述べました。

「私は人々が彼らの間の弱者のニーズを尊重してお互いを見ることができるようにしたいと思います。自分自身を病気のリスクがあると考えていない健康な人の中には、COVIDによる長期的な健康への影響があります」と彼は言いました。

彼は、社会がCOVID-19で頭打ちになっているという考えに売り込まれず、多くの感染症の専門家は、変異体がより簡単に広がり、免疫応答を逃れ、より深刻な病気を引き起こす能力を発達させる可能性について懸念していると説明しました。彼は、COVID-19がインフルエンザや風邪のようになるまでにはさらに数年かかると考えています。

「ウイルスは私たちと一緒に行われていません。それはまだ変化していて、絶えず進化しています。ウイルスの将来のバージョンが私たち自身の健康や人口にとって何を意味するのかはわかりません。」ヒルシュは言った。

彼は、2020年に最前線でCOVID-19の最前線にいた彼のような医療専門家が、彼らの職業に特有のそれらの初期の壊滅的な記憶を持っていることを認めました。

「エピデミックの初期には、信じられないほどの規模の死と重篤な病気の頻度が見られました。私たちの戦略や治療法が知らされておらず、その後の効果がほとんどない場合、多くの人が亡くなるのを見ました」と彼は言いました。

彼は、COVID-19の入院が少ない場合、将来の変異に注意を払いながら、社会は可能な限り「通常の」方法で生活するべきだと信じています。

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