Sitemap
Pinterestでシェア
12人の参加者による小規模な試験では、すべてのボランティアが直腸がんのない状態で現れました。画像クレジット:Elena Popova/GettyImages。
  • 直腸がんは深刻であり、米国では毎年何千人もの人々に影響を及ぼしています。
  • 直腸がんの治療法の選択肢は、種類と重症度によって異なります。
  • 最近の研究では、免疫チェックポイント阻害剤による治療は、直腸がんの特定のサブタイプを持つ人々の間で非常に肯定的な結果をもたらす可能性があることがわかりました。

癌は多くの命を奪い続けていますが、治療の選択肢に関する研究は絶えず改善され、拡大しています。最近の開発の1つの分野は、直腸癌の治療です。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載された最近の研究では、免疫チェックポイント阻害剤特定の種類の直腸がんの人の間で非常に効果的かもしれません。

この種のがんの患者さんには、手術などの他の形態のフォローアップ治療が不要であるほど効果的かもしれません。

直腸がん治療の選択肢

結腸直腸癌と総称される結腸および直腸の癌は、毎年何千人もの個人に影響を及ぼします。ザ国立がん研究所米国では、2022年に151,030人の結腸直腸癌の新規症例と52,580人の結腸直腸癌による死亡が見込まれています。

冷静な統計は、「[c]全直腸癌は米国における癌による死亡の2番目に多い原因である」ことを示しています。

直腸がんの治療に関しては、アメリカ癌協会アプローチは主に腫瘍の病期に依存することに注意してください。直腸がんが他の領域に拡がっていない場合は、外科的切除が主要なアプローチであり、追加の放射線療法や化学療法が行われる可能性があります。

アメリカ癌協会の最高科学責任者、博士ウィリアム・ダフト、MNTにこのように説明しました:

「直腸がんは、伝統的に、化学療法、放射線療法、および手術の組み合わせで治療されてきました。ですから、それは[a]非常に集中的な治療です。化学療法は有毒であり、服用するのは簡単ではなく、放射線療法と手術の副作用は些細なことではありません。 […][治療に成功]できる患者がいます。 […]それは簡単な道ではなく、多くの場合、治療だけで長期的な副作用があります。」

しかし、研究者たちは、直腸がんの特定のサブタイプに基づいた他の治療オプションを検討しています。

免疫チェックポイント阻害剤

この研究には、局所進行性のミスマッチ修復欠損直腸癌として分類された非常に特異的なタイプの直腸癌の参加者が参加しました。研究の著者は、このタイプの癌は、あるタイプの癌を使用して効果的に治療できると理論付けました。免疫療法。免疫療法は、体が癌細胞を特定し、よりよく戦うのに役立ちます。

研究者は特に免疫チェックポイント阻害剤PD-1阻害剤と呼ばれます。PD-1阻害剤の使用は、癌細胞が免疫系を回避するのを防ぐことを目的としています。この研究には、ステージ2またはステージ3のミスマッチ修復欠損直腸がんの成人参加者12名が含まれていました。参加者は、PD-1阻害剤であるドスタリマブを3週間ごとに6か月以上静脈内投与されました。

参加者はこの治療によく反応しました。それらのすべては、試験の終わりまでに腫瘍の証拠がなく、それ以来、それらのどれも追加の手術または化学放射線療法を受ける必要はありませんでした。現在、すべての参加者は少なくとも6か月のフォローアップを完了しています。

教授この試験に関与していなかった、消化管腫瘍内科を専門とするユニバーシティカレッジロンドンがん研究所の臨床研究者であるジョンブリッジウォーターは、その結果に熱心でした。彼はMNTに言った:

「これらのデータは、免疫療法の非常に効果的な使用、具体的には、ミスマッチ修復欠損直腸癌の患者におけるプログラム死受容体1(PD1)と呼ばれるチェックポイントの阻害剤を報告しています[…]これは、必要性を取り除くという点で重要な進歩ですこれらの癌の手術または放射線療法では、多くの合併症と副作用を伴う従来の治療法の両方が必要です。」

さらなる研究のための制限と領域

この研究はいくつかの良いニュースを提供しますが、制限がないわけではありません。たとえば、研究者はいくつかの方法を使用して癌がないことを確認しました。

それでも、参加者の誰も手術を受けていないので、研究者は癌の不在を評価するためにこの方法を使用していません。彼らはまた、さらなる研究が、なぜチェックポイント阻害剤の使用が転移性結腸直腸腫瘍においてそれほど効果的でないのかを決定しようと努めることができると述べている。

この研究の重大な欠点は、サイズが小さく、フォローアップ時間が限られていることでした。現在、すべての参加者が12か月のフォローアップを受けているわけではありません。

研究の著者は、「これらの発見は、学問的慣行と地域社会の慣行のバランスを取り、人種的および民族的背景の多様なセットからの患者の参加を確実にする、より大きな前向きコホートで再現されなければならない」と警告している。

博士Dahutは、この研究により、存在する癌の種類を理解することが治療に影響を与えるという証拠が増えていると述べました。彼はMNTに説明しました:

「患者は本当に自分の癌の生物学を理解する力を与えられるべきです。 […][W]直腸がんの特定のサブタイプがあることを患者に知らせるための作業が行われました。それは本当にバイオマーカーと精密医療の力を示しています。直腸がんのすべての患者をチェックポイント阻害剤で治療した場合、この反応率はわかりません。したがって、患者がどこにいても、医師と話し合い、がんについてできるだけ多くのことを学ぶことが重要です。それらの治療法は、それらの結果に基づいて大きく異なる可能性があります。」

すべてのカテゴリ: ブログ