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  • 最近、スウェーデンで行われた大規模な集団ベースの研究では、注意欠陥多動性障害 (ADHD) を持つ個人は、ADHD を持たない人々よりもあらゆる種類の心血管疾患のリスクが 2 倍高いことが示されました。
  • ADHD の成人では、男性、若年層、精神疾患を併発している人で、心血管リスクが増加しました。
  • この研究は、心血管リスクについてADHDを持つ個人を監視し、心血管疾患のリスクを軽減するための的を絞った戦略を開発することの重要性を強調しています.

メンタルヘルス障害と心血管疾患 (CVD リスク) との関連を示唆する証拠が増えています。注意欠陥・多動性障害(ADHD)および心血管リスク。

で発表された最近の全国的な研究世界精神医学は、心臓血管のリスク要因を考慮した後でも、ADHD を持つ個人は、ADHD を持たない人に比べて心血管疾患のリスクが高いことを示しています。

博士オーストラリアのクイーンズランド大学医学部の心臓専門医である Carl Lavie 氏は、この研究には関与していませんが、Medical News Today に次のように語っています。

「この研究は、長いフォローアップを伴う大規模なものであり、そのような巨大なデータバンクを維持する際の潜在的なエラーを考慮しても、この研究はADHDがCVDのリスクを2倍にする可能性に関連していることを確かに示唆しています.この状態 [ADHD] が増加しているように見えることを考えると、初期の薬物使用や運動不足とともに、これらのデータは、この患者集団における長期の CVD リスクに関する危険信号を確実に示しています。」

ADHDと心血管疾患

ADHD は、注意力の欠如、多動性、および衝動性の増加を特徴とする精神障害です。子供の最も一般的な精神的健康状態の 1 つとして、ADHD は大人にも影響を与えます。世界中で、子供の ADHD の有病率は2.2%2.5%大人で。

ADHDの人は、不安やうつ病などの心理的状態と、肥満などの身体的状態を併発していることがよくあります。

以前の研究では、次のようなさまざまな精神的健康状態が示されています。自閉症不安障害、 とうつ、心血管疾患のリスク増加と関連しています。ただし、ADHD と心血管疾患のリスク増加との関連を示唆するデータは限られています。

また、ADHD を持つ個人が、脳卒中、心停止、不整脈、動脈硬化、心不全などの特定の心血管疾患のリスクが高いかどうかに関するデータも不足しています。さまざまな種類の心血管疾患の予防および治療戦略は異なる可能性があるため、ADHD とさまざまな心血管疾患との関連を理解することが不可欠です。

さらに、ADHD を持つ個人の心血管リスク要因が、これらの個人の心血管疾患のリスクにどの程度影響するかは完全には理解されていません。心血管疾患の危険因子には次のようなものがあります。

  • 教育レベル
  • 心血管疾患の家族歴
  • 睡眠の問題
  • 肥満
  • 糖尿病
  • 喫煙

併存する精神疾患が蔓延しているため、ADHD 患者は他の精神疾患の治療薬を同時に服用しています。

以前の研究では、ADHD や、不安やうつ病などの他の精神的健康状態に使用される薬が心血管疾患のリスクを高める可能性があることが示唆されています。したがって、これらの薬を使用したり、精神的健康状態が存在したりすると、ADHD を持つ個人の心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。

心血管リスク要因の影響を特徴づけることは、心血管疾患のリスクが高い ADHD を持つ個人を早期に特定するのに役立つ可能性があります。

ADHDと心血管リスク

今回の研究では、研究者は 1941 年から 1983 年の間に生まれた 540 万人を超えるスウェーデンの成人に関するデータを使用しました。

研究者は、スウェーデンの国家登録簿を使用して、研究集団の中で ADHD と診断された個人を特定しました。彼らはまた、これらのレジストリから、糖尿病、肥満、睡眠障害、喫煙など、他の精神的健康状態や心血管リスク要因に関するデータも取得しました。

研究者らは、国家医療登録簿を使用して、2001 年 1 月から 2013 年 12 月までの 13 年間の追跡調査期間にわたって、研究集団における心血管疾患の発生を追跡しました。研究者らは、心血管疾患を発症した個人の割合は、ADHD のない個人よりも ADHD のある個人の方が高いことを発見しました。

年齢と性別を調整した後の分析では、ADHD のある人は、ADHD のない人よりも心血管疾患を発症する可能性が 2 倍高いことが示されました。

研究者らは、大量喫煙、肥満、糖尿病、睡眠障害、学歴の低さ、精神疾患などの心血管リスク要因が ADHD 患者に多く見られることを発見しました。しかし、これらの心血管リスク要因を制御しても、ADHD と心血管疾患のリスクとの関連性がわずかに弱まっただけです。

さらに、ADHDまたはその他の精神的健康状態の薬を使用しているADHDの個人を除外しても、ADHDと心血管疾患リスクとの関連の強さに影響しませんでした.

これらの結果は、肥満、喫煙、併存する精神疾患などの心血管危険因子とは無関係に、ADHD が心血管疾患の危険因子である可能性があることを示唆しています。

この研究では、ADHD があらゆる種類の心血管疾患のリスク増加と関連していることもわかりました。ADHD と心停止、出血性脳卒中、動脈硬化との間には、最も強い関連性が観察されました。

リスクが高いサブグループ

コア ADHD 症状の重症度は年齢とともに低下する傾向がありますが、心血管疾患のリスクは加齢とともに増加します。さらに、ADHD と心血管疾患は、女性よりも男性に多く見られます。

したがって、研究者は研究集団を年齢と性別で分類し、これらの要因が ADHD 患者の心血管疾患のリスクに与える影響を評価しました。彼らは、ADHD と心血管リスクとの関連性が、女性よりも男性で、年長者よりも若い個人で強いことを発見しました。

別の分析では、研究者らは、ADHD と、摂食障害や物質使用障害などの精神疾患を併発している個人は、ADHD のみの個人よりも心血管疾患のリスクが高いことも発見しました。

この研究の調査結果は、心血管リスクを軽減するための戦略の実施を促進するために、臨床医が ADHD を持つ個人の心血管の健康を早期に監視する必要があることを示唆しています。ADHD を持つ個人の中で、若年成人、ADHD を持つ男性、併存する精神疾患を持つ人々は、特に心血管疾患のリスクが高い可能性があります。

この研究の共著者であり、オレブロ大学の疫学教授である Henrik Larsson 博士は、プレス リリースで次のように述べています。

「臨床医は、ADHD 患者の CVD リスクを軽減するために、精神医学的併存疾患とライフスタイルの要因を慎重に検討する必要がありますが、ADHD と心血管疾患に共通する遺伝的要素など、もっともらしい生物学的メカニズムを調査するためのさらなる研究も必要です。」

制限事項

研究の著者は、新しい研究にはいくつかの制限があることを認めました.観察に基づいたデザインであるため、この研究では心血管疾患のリスクを高める ADHD の因果関係を確立していません。

著者らは、ADHD または心血管疾患の重度の症状を持つ個人のみを説明する可能性がある、ADHD および心血管疾患を持つ個人を特定するために国の登録簿を使用しました。これは、ADHDまたは心血管疾患の症状がそれほど深刻ではない個人の数を過小評価する結果となった可能性があります.

逆に、ADHD の人は医療施設を頻繁に利用する可能性が高く、心血管疾患と診断される可能性が高くなります。

調査対象集団の平均年齢は約 50 歳でした。したがって、この研究は、60歳以前に診断された早期発症の心血管疾患を持つ個人を対象としている可能性が高い.その結果、ADHD と遅発性心血管疾患との関連を調べるために、高齢者を対象とした追加の研究が必要です。

さらに、特定の心血管危険因子に関するデータは、不完全または欠落していました。博士Lavie は次のように述べています。また、身体活動、座りがちな行動、フィットネス、アルコールや薬物の使用に関する確固たるデータもありませんでした。」

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