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Un nuovo studio sulle donne danesi ha dimostrato che l'uso di pillole abortive per interrompere le gravidanze durante il primo trimestre non è più pericoloso per le future gravidanze delle interruzioni chirurgiche.

Lo studio è pubblicato sul New England Journal of Medicine ed è il lavoro di scienziati in Danimarca e negli Stati Uniti.

Le pillole abortive, chiamate anche aborti medici, vengono utilizzate sempre di più dalle donne per interrompere le gravidanze indesiderate durante il primo trimestre, ma ci sono poche prove di come ciò influisca sulla sicurezza delle gravidanze future.

Tuttavia, l'aborto chirurgico è ancora preferito dalla maggior parte delle donne che si trovano con una gravidanza indesiderata che desiderano interrompere.

Nel metodo chirurgico la donna viene ricoverata in ospedale e la procedura viene eseguita utilizzando una pompa a vuoto o una siringa per rimuovere il feto dall'utero.In questo metodo c'è pochissimo rischio che il materiale embrionale rimanga nell'utero.

Nel metodo medico o basato sulla pillola, la donna prende una compressa di mifespristone (il nome sperimentale del farmaco era RU-486 e molte persone usano ancora questo termine) e poi circa quattro pillole di misoprostolo un giorno o due dopo.

La prima pillola, il mifepristone, è uno steroide sintetico che destabilizza il tessuto che unisce l'embrione all'utero.Le pillole prese in seguito, il misoprostolo, fanno contrarre l'utero ed espellere il feto.La procedura è diversa nei diversi paesi.

Tuttavia, c'è un leggero rischio con il metodo medico che il materiale embrionale possa rimanere nell'utero e ci sono opinioni contrastanti sul fatto che la donna debba sottoporsi a un esame per assicurarsi che il feto sia stato espulso correttamente.In Europa, ad esempio, le donne devono essere tenute sotto osservazione medica, mentre negli Stati Uniti ciò non è richiesto.

Negli Stati Uniti, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il mifepristone per l'uso negli aborti medici nel 2000.È approvato per l'uso solo nei primi 49 giorni di gestazione.

Negli Stati Uniti, tra il 2000 e il 2004, circa 360.000 donne hanno utilizzato il metodo di aborto con mifepristone e misoprostolo per abortire.

Il metodo medico viene spesso scelto perché la donna può assumere la pillola a casa, in privato o durante un consulto con il proprio medico.Negli Stati Uniti l'approvazione della FDA richiede che la donna abbia prima una consulenza.Le pillole possono essere prescritte da qualsiasi medico e la procedura è percepita come più semplice del metodo chirurgico.

In questo studio, la dott.ssa Jun Zhang dell'Epidemiology Branch del National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, a Bethesda, nel Maryland, negli Stati Uniti, e colleghi hanno analizzato i dati a livello nazionale di tutte le donne in Danimarca che avevano subito aborti per motivi non motivi medici tra il 1999 e il 2004.E hanno anche ottenuto dati sulle gravidanze successive dai registri nazionali.

Hanno quindi confrontato il rischio di gravidanza extrauterina, aborto spontaneo, parto pretermine (a meno di 37 settimane di gestazione) e basso peso alla nascita (meno di 2,5 kg o 5,5 libbre) in 2.710 donne che avevano avuto aborti medici durante il primo trimestre di gravidanza con 9.104 che avevano avuto aborti chirurgici nel primo trimestre.

I risultati hanno mostrato che tra le 11.814 gravidanze post aborto in entrambi i gruppi di donne c'erano:

  • 274 gravidanze ectopiche (2,4 per cento nel gruppo aborto medico e 2,3 per cento nel gruppo aborto chirurgico).
  • 1426 aborti spontanei (12,2 per cento e 12,7 per cento).
  • 552 nascite pretermine (5,4 per cento e 6,7 per cento).
  • 478 nascite con basso peso alla nascita (4,0 per cento e 5,1 per cento).

Dopo aver aggiustato per una serie di potenziali fattori confondenti, come l'età materna, l'intervallo tra le gravidanze, l'età gestazionale all'aborto, la convivenza con il partner o meno, la residenza urbana o rurale, gli scienziati hanno scoperto che l'aborto medico non era significativamente collegato a un aumento del rischio di successiva gravidanza extrauterina, aborto spontaneo, parto pretermine o basso peso alla nascita.

Zhang e colleghi hanno concluso che:

"Non abbiamo trovato prove che un precedente aborto medico, rispetto a un precedente aborto chirurgico, aumenti il ​​rischio di aborto spontaneo, gravidanza extrauterina, parto pretermine o basso peso alla nascita".

In un articolo di accompagnamento del Journal Watch, il dottor Robert W.Rebar, commenta che:

“Finché l'aborto indotto sarà disponibile, sarà utilizzato da alcune donne che non usano la contraccezione o hanno fallimenti contraccettivi e non desiderano una gravidanza. Questo studio indica che i rischi per i successivi esiti avversi della gravidanza non sono sensibilmente diversi per l'aborto medico e chirurgico".

"L'aborto medico e il rischio di successivi esiti avversi della gravidanza". Jasveer Virk, Jun Zhang e Jørn Olsen.
Volume 357, 648-653, 16 agosto 2007, Numero 7
Clicca qui per Riassunto.

Scritto da: Catharine Paddock

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