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Il rischio di infiammazione cardiaca dopo un vaccino COVID-19 non è diverso da quello dopo altri colpi, rileva la ricerca.Dinendra Haria/SOPA Images/LightRocket tramite Getty Images
  • Studi recenti hanno suggerito che i vaccini COVID-19 possono aumentare il rischio di infiammazione del cuore, che può essere potenzialmente fatale.
  • Una meta-analisi che sintetizza i dati di 22 studi precedenti suggerisce che il rischio di infiammazione cardiaca dopo un vaccino COVID-19 era simile a quello successivo alla vaccinazione contro altre malattie.
  • I maschi e gli individui di età inferiore ai 30 anni erano a maggior rischio di infiammazione cardiaca, soprattutto dopo la seconda dose.
  • Questi risultati suggeriscono che il rischio di infiammazione del cuore dopo aver avuto un vaccino COVID-19 è generalmente basso, supportando i dati precedenti sulla loro sicurezza.

Una meta-analisi pubblicata inLa medicina respiratoria a lancettariporta che il tasso di infiammazione cardiaca dopo aver ricevuto un vaccino COVID-19 era paragonabile a quello successivo a vaccini non COVID-19.Inoltre, il tasso di infiammazione cardiaca dopo la vaccinazione contro il COVID-19 era simile a quello della popolazione generale prima della pandemia.

Tuttavia, i risultati dello studio suggeriscono che l'essere di sesso maschile e l'essere più giovani erano associati a un aumentato rischio di infiammazione cardiaca a seguito di un vaccino contro il COVID-19.Questi risultati potrebbero informare le decisioni di politica pubblica sui protocolli di vaccinazione per ridurre il rischio di infiammazione cardiaca in questi dati demografici.

Il coautore dello studio, il dottor Kollengode Ramanathan, cardiologo della National University of Singapore, afferma:

"La nostra ricerca suggerisce che il rischio complessivo di miopericardite (infiammazione del cuore) non sembra essere diverso per questo gruppo di vaccini recentemente approvato contro COVID-19, rispetto ai vaccini contro altre malattie".

"Il rischio di eventi così rari dovrebbe essere bilanciato con il rischio di miopericardite da infezione e questi risultati dovrebbero rafforzare la fiducia del pubblico nella sicurezza delle vaccinazioni COVID-19", sottolinea il dott.Ramanathan.

Miopericarditi e vaccini

La miocardite è una condizione medica che coinvolge l'infiammazione del muscolo cardiaco, mentre la pericardite è l'infiammazione della membrana o del rivestimento che circonda il cuore.Miocardite e pericardite possono anche verificarsi contemporaneamente e questa condizione è nota comemiopericardite.

Una delle cause più comuni di miocardite include le infezioni virali.Ad esempio, studi (1,2) hanno dimostrato che gli individui con un'infezione da SARS-CoV-2 sono maggiormente a rischio di miocardite e pericardite.La miocardite può derivare dal virus che infetta direttamente il tessuto cardiaco o dalla risposta immunitaria del corpo all'infezione.

Nella maggior parte dei casi, la miocardite a seguito di un'infezione da SARS-CoV-2 è di breve durata e si risolve da sola.Tuttavia, la miocardite, in rari casi, può portare a danni cardiaci permanenti, insufficienza cardiaca e morte.

Inoltre, alcuni studi hanno suggerito un legame tra la vaccinazione contro il COVID-19 con un elevato rischio di miopericardite, soprattutto tra i maschi più giovani.

Tuttavia, alcuni di questi studi sugli effetti avversi della vaccinazione erano basati su auto-segnalazioni, che sono suscettibili di bias.Inoltre, i miglioramenti nella segnalazione di eventi avversi dopo la vaccinazione hanno reso difficile valutare se il rischio di miopericardite dopo aver ricevuto un vaccino contro il COVID-19 sia maggiore rispetto ad altri vaccini.

Per affrontare questi problemi, il presente studio ha confrontato i tassi di miopericardite dopo aver ricevuto una dose di vaccino COVID-19 con quella dopo vaccinazioni non COVID-19.

Lo studio ha anche valutato l'impatto dell'età, del sesso, della dose e del tipo di vaccino contro il COVID-19 sul rischio di miopericardite dopo la vaccinazione contro il COVID-19.

Confronto con vaccini non COVID

Nel presente studio, i ricercatori hanno analizzato i dati su oltre 400 milioni di dosi di vaccino accumulate da 22 studi che hanno valutato l'incidenza della miopericardite dopo aver ricevuto un vaccino.

In particolare, l'analisi ha incluso 11 studi che coinvolgono oltre 395 milioni di dosi di vaccino COVID-19.Gli studi rimanenti hanno coinvolto vaccini non COVID-19, compresi i vaccini contro il vaiolo (6 studi) e l'influenza (2 studi).

I ricercatori hanno scoperto che il tasso di incidenza della miopericardite a seguito di una dose di un vaccino COVID-19 non era superiore ai tassi stimati della condizione nella popolazione generale prima della pandemia di COVID-19.

Inoltre, il tasso di miopericardite dopo aver ricevuto una dose del vaccino COVID-19 era paragonabile a quello successivo all'immunizzazione con un vaccino non COVID-19.Il vaccino contro il vaiolo ha rappresentato un'eccezione a questa tendenza, con un tasso di incidenza più elevato di miopericardite dopo un vaccino contro il vaiolo rispetto a un vaccino COVID-19.

Gli autori dello studio hanno anche notato che il tasso di incidenza della miopericardite dopo la vaccinazione COVID-19 sembra essere inferiore alle stime di miopericardite precedentemente riportate dopo un'infezione da SARS-CoV-2.

Rischio di miopericardite

I ricercatori hanno quindi valutato l'impatto del tipo di vaccino contro il COVID-19, dell'età e del sesso sulla suscettibilità alla miopericardite dopo aver ricevuto un vaccino contro il COVID-19.

Hanno scoperto che il numero di casi di miopericardite dopo un vaccino COVID-19 con mRNA era quasi tre volte superiore rispetto a una dose di un vaccino COVID-19 non mRNA.

Inoltre, il rischio di miocardite era maggiore dopo la seconda dose di un vaccino contro il COVID-19 rispetto alla prima o alla terza dose.

La miopericardite dopo aver ricevuto una dose di vaccino contro il COVID-19 era anche più comune nei maschi rispetto alle femmine e negli individui di età inferiore ai 30 anni rispetto a quelli di età pari o superiore a 30 anni.

In particolare, il tasso di incidenza della miopericardite nei maschi di età inferiore ai 30 anni era dieci volte superiore rispetto alle donne nella stessa fascia di età.

Dott.Margaret Ryan, professoressa presso l'Università della California a San Diego, ha scritto in acommentopezzo che accompagna l'articolo:

“È probabile che le analisi della patologia e dei meccanismi immunologici alla base di questi eventi avversi demografici dipendenti dopo la vaccinazione facciano avanzare la nostra comprensione della cardiologia e dell'immunologia. Questi progressi potrebbero stimolare lo sviluppo di vaccini più sicuri o pratiche di vaccinazione di precisione”.

Bambini non inclusi

Gli autori dello studio hanno riconosciuto che il loro studio aveva alcune limitazioni.

Dott.Ramanathan ha detto a MNT:

"I nostri risultati non sono generalizzabili ai bambini di età inferiore ai 12 anni, poiché i dati riportati su questo gruppo di età sono limitati. I confronti tra i vaccini COVID-19 e non COVID-19 sono stati effettuati anche in periodi di tempo diversi”.

"Gli sviluppi negli strumenti (MRI, ecocardiografia diffusa, biopsia) e i miglioramenti nei sistemi di sorveglianza dei vaccini potrebbero introdurre eterogeneità e segnalazioni nel trattamento della miopericardite", ha aggiunto.

Dott.Anders Husby, ricercatore post-dottorato presso lo Statens Serum Institut, Danimarca, che non è stato coinvolto nella ricerca, ha detto a MNT: “Lo studio è limitato dai relativamente pochi e per lo più piccoli studi sulla miocardite dopo vaccini non COVID-19, perché è difficile individuare l'entità degli effetti dei vaccini non COVID-19".

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