Sitemap
Bagikan di Pinterest
Penelitian mengungkap kemungkinan mekanisme di balik hubungan antara risiko kanker rahim dan BMI.FreshSplash/Getty Images
  • Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) mengakui 13 kanker terkait dengan obesitas, dan oleh karena itu menganggap beberapa kasus berpotensi dapat dicegah.
  • Salah satu jenis kanker tersebut adalah kanker endometrium, yang kasusnya telah meningkat sebesar 59% sejak awal tahun 90-an di Inggris.
  • Sebuah studi baru telah menunjukkan bagaimana peningkatan indeks massa tubuh (BMI) dapat mempengaruhi hormon yang berbeda dengan cara yang dapat menjelaskan hubungannya dengan kanker endometrium.

Kanker endometrium adalah kanker paling umum yang mempengaruhi saluran reproduksi wanita di negara-negara berpenghasilan tinggi.Di Inggris, satu dari 36 wanita diperkirakan didiagnosis menderita kanker endometrium dalam hidup mereka.

Risettelah menunjukkan bahwa wanita dengan BMI tinggi lebih berisiko terkena kanker endometrium.

BMI dihitung menggunakan tinggi dan berat badan seseorang dan digunakan untuk menentukan apakah berat badan seseorang berada dalam kisaran yang sehat.Skor BMI 20-25 dianggap 'sehat', BMI lebih dari 25 dianggap kelebihan berat badan, lebih dari 30 dianggap obesitas, dan lebih dari 40 dianggap sangat gemuk, seperti yang diterima oleh NHS.BMI adalah ukuran tidak langsung dari jaringan lemak dan kurang akurat pada beberapa individu, sehingga masih kontroversial.

dr.Sarah Gray, seorang dokter umum yang berspesialisasi dalam kesehatan wanita, mengatakan kepada Medical News Today dalam sebuah wawancara bahwa 20 tahun yang lalu dia bekerja mengembangkan pedoman di Institut Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan Excellence (NICE) untuk wanita dengan periode berat, yang dapatsalah satu gejala kanker endometrium. Pedoman tersebut menyimpulkan bahwa “peluang terkena kanker rahim di bawah usia 45 tahun, benar-benar sangat kecil”.

Dia menjelaskan bahwa karena tingkat obesitas meningkat dalam populasi, ini telah berubah:

“Saya punya rekan yang sekarang kadang-kadang melihat kanker rahim pada wanita di awal usia 30-an,” katanya.

Sekarang, sebuah penelitian yang diterbitkan di BMC Medicine telah mengukur peningkatan risiko kanker endometrium pada wanita dengan BMI tinggi dan telah mengusulkan mekanisme untuk hubungan tersebut.

Temuan studi

Sebuah tim yang dipimpin oleh para peneliti dari University of Bristol, dengan dukungan dari Cancer Research UK, melakukan analisis sampel genetik dan informasi kesehatan yang diambil dari Endometrial Cancer Association Consortium, the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium, dan the U.K.Biobank.

Dari 121.885 wanita sebagian besar keturunan Eropa (dari Australia, Belgia, Jerman, Polandia, Swedia, Inggris, dan AS) yang termasuk dalam penelitian ini, 12.906 dari wanita ini menderita kanker endometrium.

Mereka menemukan peningkatan 5 poin BMI dikaitkan dengan peningkatan 88% risiko terkena kanker endometrium.

Mereka juga menemukan bahwa peningkatan testosteron, peningkatan insulin puasa, dan penurunan globulin pengikat hormon seks dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena kanker endometrium.

Analisis lebih lanjut oleh para peneliti juga menemukan bukti bahwa BMI memiliki efek pada insulin puasa, globulin pengikat hormon seks, testosteron bioavailable, dan protein penanda inflamasi C-reaktif.

Para penulis berhipotesis bahwa peningkatan BMI menunjukkan peningkatan jaringan lemak, yang mengarah pada peningkatan insulin puasa dan penurunan globulin pengikat hormon seks.Ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan testosteron bioavailable.Testosteron ini kemudian dapat diubah menjadi estrogen, yang juga dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.

Bagaimana BMI mempengaruhi hormon, risiko kanker

dr.Alpa Patel, wakil presiden senior ilmu populasi di American Cancer Society, menjelaskan hubungan antara BMI dan risiko kanker endometrium belum tentu baru.

“Kami tahu bahwa terutama pada lemak visceral yang mengelilingi organ, [yang] cukup aktif secara metabolik, [itu] yang meningkatkan risiko resistensi insulin dan hiperinsulinemia atau tingkat insulin yang lebih tinggi, yang dapat memengaruhi risiko kanker endometrium,” katanya kepada MNT.

dr.Patel juga menyinggung bagaimana menopause dan perubahan hormonal dapat mempengaruhi risiko kanker.

“Setelah menopause, dalam sel-sel lemak itu sendiri, Anda memiliki konversi, androgen (seperti testosteron) menjadi estrogen melalui enzim yang disebut aromatase. Dan itu [pada akhirnya] meningkatkan konversi ke berbagai jenis estrogen, dan estradiol, yang meningkatkan risiko kanker endometrium karena itu adalah kanker terkait hormon pada wanita.”
- dr.Alpa Patel

dr.Patel mengatakan ada hubungan langsung antara kelebihan berat badan setelah menopause, karena peningkatan konversi androgen menjadi estrogen, yang juga dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.

“Jadi, ini bukan androgen seperti testosteron saja. Ini adalah peningkatan konversi mereka menjadi estrogen melalui aromatase setelah menopause, ”tambahnya.

Apa artinya ini bagi wanita?

dr.James Yarmolinsky, penulis utama studi dari University of Bristol Medical School, menjelaskan kepada MNT bagaimana studi tersebut dapat memengaruhi praktik klinis.

“Kami mencoba memahami mekanisme. Ini berpotensi membuka kemungkinan untuk menargetkan molekul-molekul tertentu yang terlibat, terutama insulin dan testosteron,” katanya.

“[Ada] obat-obatan seperti metformin, misalnya, yang kami tahu dapat meningkatkan sinyal insulin. [T]mereka membantu dalam pengelolaan diabetes tipe 2, yang, pada prinsipnya, berpotensi, dapat digunakan kembali dalam beberapa cara untuk kemoprevensi kanker endometrium,” sarannya.

dr.Yarmolinsky mengatakan bahwa temuan itu sendiri tidak dapat mengatakan apakah ini pendekatan yang layak tetapi ini adalah langkah pertama ke arah yang benar.

dr.Gray, sementara itu, mengatakan temuan penelitian dapat mendorong wanita dengan BMI tinggi untuk lebih sadar akan gejala kanker endometrium, sehingga mereka mencari bantuan medis pada waktu yang tepat.

“Wanita yang sangat gemuk harus dapat memantau menstruasi mereka. Jika mereka menjadi kacau, tidak menentu, atau berat, maka ujiannya sangat sederhana. Ini akan menjadi USG dan/atau pengambilan sampel," katanya.

Semua Kategori: Blog