Sitemap
Bagikan di Pinterest
Pembatasan dan mandat sepertinya tidak akan banyak membantu menghentikan lonjakan COVID-19 pada titik pandemi ini.Gambar Getty
  • Semakin banyak pakar kesehatan menyuarakan keprihatinan tentang pembatasan COVID-19 yang sedang berlangsung pada titik pandemi ini.
  • Sementara kasus COVID-19 melonjak dan kematian adalah yang tertinggi dalam dua bulan, para ahli mengatakan tingkat keparahannya tidak mendekati apa yang terjadi pada awal pandemi.
  • Dampak negatif pandemi terhadap kesehatan mental adalah salah satu alasan beberapa ahli menekankan pentingnya untuk tidak menerapkan kembali pembatasan dan mandat.

Pembatasan selama awal pandemi, seperti masker dan jarak fisik sangat membantu dalam membatasi penularan, menjaga rumah sakit agar tidak kewalahan, dan memberi waktu bagi para ilmuwan untuk mengembangkan vaksin dan perawatan yang efektif.

Namun, pada titik ini, semakin banyak profesional kesehatan percaya pembatasan dan mandat sudah ketinggalan zaman dan, dalam beberapa kasus, bahkan berlebihan.

“[Pada awalnya], kami tidak memiliki alat lain tentang cara menangani ini, tetapi inilah saatnya kami mempertahankan pembatasan yang benar-benar menyoroti fakta bahwa ada diskusi yang sangat terbatas tentang bahaya pembatasan, yang telah memungkinkan pembuat kebijakan untuk menjaga mereka di tempat jauh di luar ketika mereka mungkin efektif, ”dr.Jeanne Noble, dokter perawatan darurat dan direktur respons COVID-19 di UCSF, mengatakan kepada Healthline.

dr.Monica Gandhi, profesor kedokteran di University of California, San Francisco, setuju.Sebelum vaksin, dia mengatakan pejabat kesehatan masyarakat melakukan segala daya mereka untuk membatasi penularan karena kasus dapat menyebabkan rawat inap di antara orang-orang yang rentan.

"Namun, sejak munculnya vaksin dan dengan meningkatnya kekebalan populasi, kasus tidak lagi mengikuti rawat inap tetapi telah menjadi 'tidak terkait' dari penyakit parah karena vaksin sangat efektif untuk mencegah penyakit parah,"Gandhi memberi tahu Healthline.

Misalnya, hasil penelitian terbaru menemukan bahwa cakupan vaksinasi yang lebih tinggi dikaitkan dengan insiden COVID-19 yang lebih rendah secara signifikan dan kasus COVID-19 yang secara signifikan lebih ringan selama gelombang Delta.

Karena negara ini memiliki banyak kekebalan alami atau didapat dari COVID-19 pada saat ini, Noble mengatakan tindakan pencegahan seperti pembatasan sosial tidak membuat perbedaan yang terukur.

Saat ini, kekebalan terhadap COVID-19 berasal dari vaksinasi dan infeksi alami dengan 78,5% populasi telah memiliki setidaknya satu dosis vaksin dansetidaknya 50 hingga 60% untuk orang dewasa berusia 18 hingga 64 tahun, 33% orang dewasa di atas 65 tahun, dan 75% anak-anakmemiliki infeksi pada Februari 2022, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Paparan kemungkinan jauh lebih tinggi hari ini setelah gelombang Omicron berikutnya, Gandhi mencatat.

“Kasus telah meningkat dan turun di seluruh negara bagian di AS terlepas dari pembatasan, seperti mandat masker atau mandat vaksin. Namun, tingkat kekebalan populasi kami yang tinggi di Amerika Serikat membuat tingkat kasus kami jauh lebih rendah dari sebelumnya dan kematian COVID-19 kami lebih rendah daripada kapan pun sejak awal pandemi, ”katanya.

Meskipun kematian harian akibat COVID-19 telah melampaui 400 per hari sekali lagi, mereka masih turun secara signifikan dari puncak pandemi, yang menimbulkan lebih dari 3.300 kematian terkait COVID per hari.

Mengapa lonjakan kasus seharusnya tidak menyebabkan alarm

Peningkatan kasus COVID-19 sebagian besar didorong oleh subvarian Omicron BA.4 dan BA.5 yang sangat mudah menular, yang menjadi subvarian utama di AS pada bulan Juni, menurut CDC.

“[Alasan] mengapa kasus naik dan turun begitu dapat diprediksi kemungkinan karena infeksi baru menghasilkan antibodi di hidung dan mulut (disebut antibodi mukosa IgA), yang mencegah penularan ke orang lain, yang menyebabkan kasus akhirnya mereda,” jelas Gandhi.

Untuk menjelaskan ilmunya, Dr.Bruce E.Hirsch, dokter dan asisten profesor di divisi penyakit menular di Northwell Health di New York, membaginya menjadi dua bagian.

Penularan

Varian-varian tersebut mengembangkan kemampuan tambahan untuk menyebar lebih efektif dan beberapa varian baru mengembangkan kemampuan untuk menghindari respon imun dari yang sebelumnya.

“Jadi, kami telah melihat orang yang telah menderita COVID lebih dari sekali, dan tampaknya varian terbaru seperti BA.5 yang dapat menginfeksi seseorang yang mengembangkan respons imun terhadap varian COVID sebelumnya,”Hirsch mengatakan kepada Healthline.

Keparahan penyakit

Keparahan berkaitan dengan seberapa efektif varian COVID dalam menemukan situs di saluran pernapasan bagian bawah dibandingkan dengan saluran pernapasan bagian atas.

“Varian saat ini sangat bagus dalam menginfeksi faring hidung, dan tidak begitu efektif menyebabkan pneumonia, yang jauh lebih buruk dan dapat mempengaruhi kesehatan seseorang dengan cara yang merugikan,” kata Hirsch.

Mengapa pembatasan yang sedang berlangsung berlebihan

Gandhi percaya bahwa pembatasan tidak boleh dilakukan saat ini.Salah satu alasan yang dia kemukakan adalah bahwa COVID-19 tidak dapat diberantas karena hewan dapat menampung virus, sehingga tidak mungkin membuat hewan kebal.

“Apalagi gejala COVID menyerupai patogen lain dan memiliki masa menular yang relatif lama,” katanya.

Selain itu, peningkatan kekebalan populasi tampaknya membuat COVID-19 lebih dapat diprediksi dalam evolusinya, menyerupai musim influenza dan flu biasa, katanya.

Mengenai masker, dia menyatakan, “Mengingat bahwa lebih dari 30 negara bagian di AS tidak memiliki mandat masker sejak musim semi 2021 (dengan sisa negara bagian menghentikan mandat masker setahun kemudian), tetapi kasus itu naik dan turun. pola yang sama di seluruh negara bagian sejak munculnya vaksin… Saya tidak berpikir kita harus melanjutkan pembatasan seperti mandat masker pada saat ini dalam pandemi.”

Pada Februari 2022, CDC memutuskan untuk tidak merekomendasikan masker kecuali rawat inap akibat COVID-19 tinggi, pendekatan yang disetujui Gandhi.

Mandat tentang vaksin juga seharusnya tidak ada lagi, menurut Noble.Namun, sikapnya berubah seiring waktu.Karena vaksinasi adalah alat yang efektif dan diperlukan untuk melawan penyakit parah dari COVID-19, pada awal pandemi, dia menganjurkan bahwa mandat vaksin bisa menjadi cara tercepat untuk kembali normal dan jalan untuk membuat pejabat kesehatan masyarakat mencabut pembatasan, terutama pada anak-anak.

“Tetapi mandat vaksin tidak melakukan itu di tempat-tempat yang memiliki dan terus memiliki mandat vaksin yang sangat ketat. Saya tidak berpikir itu perlu meningkatkan penyerapan vaksin lebih cepat daripada di tempat-tempat yang tidak memberlakukan mandat apa pun sehingga mereka melihat efek yang jelas untuk keluar di bawah beban berat COVID lebih dari tempat lain, ”kata Noble. .

Menurut salah satukertasditerbitkan di Lancet, sementara mandat vaksin COVID-19 di sekolah sangat efektif dalam meningkatkan penyerapan vaksin anak-anak, efektivitas mandat vaksinasi orang dewasa dalam meningkatkan penyerapan vaksinasi mungkin lebih rendah.Para penulis menyimpulkan bahwa kebijakan mandat tidak dapat menjadi satu-satunya pendekatan untuk meningkatkan vaksinasi, meskipun “bukti saat ini mengenai keamanan vaksin COVID-19 pada orang dewasa cukup untuk mendukung mandat.”

Sebagai artikel diAlamdibahas, banyak masalah seputar mandat vaksin dapat membuat orang menentang vaksin, bahkan jika mereka yakin itu berhasil.

“Sulit untuk membuat argumen yang kuat apakah mandat vaksin adalah alat yang efektif. Ada berbagai alasan, tetapi mandat vaksin tidak sama dengan 100% populasi yang divaksinasi dengan jelas, ”kata Noble. "Bisa diperdebatkan mengapa mereka tidak melakukannya, tetapi akan selalu ada penolakan terhadap sesuatu yang dipaksakan kepada orang-orang."

Karena mengamanatkan vaksin mungkin menjadi alat yang tidak terlalu membantu, di masa depan, dia mengatakan pejabat kesehatan masyarakat dan komunitas medis harus mempertimbangkan untuk menempatkan lebih banyak sumber daya ke utusan tepercaya, pendidikan vaksin, dan bertemu orang-orang di mana mereka berada.

Saatnya menghadapi bahaya pembatasan

Pada tahun 2021, Noble mulai khawatir tentang pembatasan dan mandat COVID-19 terhadap kesehatan mental dan dampak negatifnya pada kehidupan anak-anak, khususnya.Sementara dia tetap berdedikasi untuk merawat pasien COVID-19, dia mulai menimbang biaya dan manfaat dari menjauhkan orang dari pekerjaan mereka dan merampas sebagian pendidikan dan masa kecil mereka.

"Saya merasakan tekanan untuk mengatakan 'oke, pembatasan pasti menguntungkan populasi kita tetapi tentu saja merugikannya dengan cara lain,'" katanya. “Pada awalnya, kami harus mengambil tindakan pencegahan untuk menunggu waktu dan mencari tahu ke mana penyakit itu pergi, bagaimana mengkarakterisasinya, bagaimana mencegah orang jatuh sakit parah dan meninggal karenanya. Tetapi sejak awal, kami kurang menghargai bahaya dari pembatasan COVID kami.”

SEBUAHbelajardari Oktober 2021 menemukan bahwa kesehatan mental di 204 negara dan wilayah pada tahun 2020 menurun secara signifikan.Para peneliti mengutip tambahan 53 juta kasus gangguan depresi mayor dan 76 juta kasus gangguan kecemasan dengan wanita dan orang muda yang paling terpengaruh.

Pada Desember 2021, ASAhli Bedah Umum mengeluarkan nasihat tentang krisis kesehatan mental remaja yang lebih lanjut terpapar oleh pandemi COVID-19.Siaran pers dari ASDepartemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan menyatakan bahwa pandemi menambah tantangan yang sudah ada sebelumnya yang dihadapi oleh pemuda Amerika, mencatat bahwa pandemi mengganggu kehidupan anak-anak dan remaja menghentikan “sekolah tatap muka, peluang sosial tatap muka dengan teman sebaya dan mentor, akses untuk perawatan kesehatan dan layanan sosial, makanan, perumahan, dan kesehatan pengasuh mereka.”

Sebuah studi Juli 2022 yang diterbitkan dalam Journal of Adolescent Health melihat apakah dampak keuangan, stres, kesepian, dan isolasi yang disebabkan oleh COVID-19 terkait dengan perubahan yang dirasakan di kesehatan mental remaja dan penggunaan narkoba di wilayah Texas.Temuan studi termasuk:

  • Ketidakstabilan keuangan keluarga, termasuk peningkatan penggunaan bank makanan, kehilangan pekerjaan, atau perubahan situasi ekonomi yang dilaporkan sendiri (negatif) dikaitkan dengan gejala depresi dan kecemasan dan peningkatan penggunaan alkohol di kalangan remaja.
  • Prevalensi nasional sekurang-kurangnya satu gangguan kesehatan jiwa pada usia di bawah 18 tahun adalah 16,5% dengan gangguan emosi dan masalah perilaku yang paling banyak terjadi.
  • Tingkat penggunaan zat remaja tinggi - lebih dari 8% dari 12-17 tahun melaporkan penggunaan narkoba dan 9,15% melaporkan penggunaan alkohol baru-baru ini
  • Remaja yang tidak membatasi interaksi fisik mereka karena COVID-19 memiliki gejala depresi yang lebih sedikit dan remaja yang tidak membatasi pergaulan mereka secara substansial lebih mungkin melaporkan penggunaan berbagai zat.
  • Gangguan di komunitas sekolah berdampak negatif terhadap stabilitas dan perkembangan remaja, termasuk dampak gangguan sekolah terhadap akses layanan kesehatan jiwa; diperkirakan 13% remaja (sekitar 3 juta nasional) melaporkan menggunakan perawatan kesehatan mental sekolah

“Ketika kami melakukan hal-hal seperti sekolah dekat, ada beberapa penelitian yang menunjukkan anak-anak yang putus sekolah dan di sekolah terpencil lebih mungkin untuk dites positif COVID daripada anak-anak yang melakukan sekolah langsung, dan ini mungkin ada hubungannya dengan fakta bahwa anak-anak yang belajar jarak jauh sebagian besar tidak diawasi dan orang tua mereka sedang bekerja dan mungkin lebih terpapar, ”kata Noble.

Dokter penyakit menular mendorong kehati-hatian yang berkelanjutan

Sementara banyak komunitas penyakit menular mengakui bahwa penderitaan dan keterasingan yang datang dari respons pandemi sangat mendalam, banyak yang mengatakan pendekatan yang seimbang untuk memerangi virus masih diperlukan.

Hirsch mengatakan tindakan pencegahan seperti mengenakan masker berkualitas tinggi dengan tepat, ventilasi yang efektif, vaksinasi, dan meningkatkan kesehatan pribadi, semuanya perlu diterapkan sehingga ada keseimbangan antara risiko dan manfaat bersama.

“Saya ingin orang-orang dapat melihat satu sama lain dengan kebutuhan yang rentan di antara mereka dihormati. Beberapa orang sehat yang tidak menganggap diri mereka berisiko terkena penyakit apa pun, akan memiliki konsekuensi kesehatan jangka panjang dari COVID,” katanya.

Dia tidak setuju dengan gagasan bahwa masyarakat mencapai dataran tinggi dengan COVID-19 dan menjelaskan bahwa banyak ahli penyakit menular khawatir tentang potensi varian untuk mengembangkan kemampuan untuk menyebar lebih mudah, menghindari respons imun, dan menyebabkan penyakit yang lebih serius.Menurutnya, diperlukan beberapa tahun lagi sebelum COVID-19 seperti influenza dan flu biasa.

“Virus ini belum selesai dengan kita. Itu masih berubah dan terus berkembang. Kami tidak tahu apa arti versi virus di masa depan bagi kesehatan diri kita sendiri atau bagi populasi, ”kata Hirsch.

Dia mengakui bahwa para profesional kesehatan seperti dia yang berada di garda depan dan di tengah wabah COVID-19 pada tahun 2020 memiliki kenangan yang menghancurkan dari hari-hari awal yang unik untuk profesi mereka.

“Kami melihat kematian yang luar biasa dan frekuensi penyakit parah di awal epidemi. Saya melihat banyak orang meninggal ketika strategi dan perawatan kami tidak diinformasikan dan hampir tidak seefektif setelahnya,” katanya.

Dia percaya masyarakat harus menjalani kehidupan senormal mungkin ketika rawat inap COVID-19 rendah sambil tetap berhati-hati tentang varian di masa depan.

Semua Kategori: Blog