Sitemap

A kutatók szerint a genetikai felépítés is szerepet játszik, de a dohányzás, az elhízás, a D-vitamin és a vírusfertőzések is.

Oszd meg a Pinteresten
Úgy tűnik, hogy a nőknél nagyobb a szklerózis multiplex kockázata, mint a férfiaknál.Getty Images

A genetikai és környezeti tényezők kombinációja vezető szerepet játszik a sclerosis multiplex (MS) diagnózisában.

A vírusfertőzések és a dohányzás a betegség két fő kiváltó oka.

A legfontosabb környezeti tényezők általában 15 éves kor előtt jelentkeznek.

És az SM kialakulását okozó tényezők eltérhetnek azoktól, amelyek a progresszióját okozzák.

Ezekre a következtetésekre jutottak a világ hét központjából származó szakértők, akik a közelmúltban áttekintették az 5 éves publikált tanulmányokat olyan genetikai és környezeti tényezőkről, amelyek SM kockázatához, visszaeséséhez és progressziójához vezethetnek.

Az övékmegállapításaitmegjelentek az Annals of Clinical and Translational Neurology-ban az American Neurological Association megbízásából.

Úgy tűnik, hogy az SM egy immunrendszeri rendellenességként kezdődik, amelyet a genetikai hajlamok, a vírusfertőzések és a gyulladáshoz vezető tényezők – köztük a dohányzás, az elhízás és az alacsony napsugárzás – összetett kölcsönhatása okoz.

"Sok kutatás folyik"Dr.Emmanuelle Waubant, a felülvizsgálat társszerzője, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem neurológia és gyermekgyógyász professzora elmondta a Healthline-nak.

„Az ok-okozati összefüggés sok tényező esetében nem bizonyított”– magyarázta Waubant. "Az ok-okozati összefüggések feltárására tervezett áttekintés a tudás jelenlegi állapotára hivatkozik."

„Változik a tudás, és változik a tudásról alkotott értelmezésünk”Nick LaRocca, PhD, a Nemzeti Sclerosis Multiplex Társaság egészségügyi ellátási és szakpolitikai kutatási alelnöke elmondta a Healthline-nak. „Időszakonként el kell végeznünk ezt a felülvizsgálatot, hogy lássuk, hol tartunk, és hová kell mennünk.”

"[Ez a dokumentum] felvázolja, hogy tovább haladunk az SM kockázatainak, a progressziónak és a betegség aktivitásának megértésében" - mondta.

Néhány kockázati tényező a megjelenéshez, mint például az alacsony napsugárzás, a D-vitamin hiánya vagy a dohányzás, szintén kockázati tényező volt a visszaesések (D-vitamin és alacsony napsugárzás) vagy progresszió (dohányzás) kockázata szempontjából, de nem mindkettőnél.

Néhány tényező, mint például az Epstein-Barr vírussal való korábbi vírusfertőzés, összefüggésbe hozható a klinikai relapszusokkal vagy progresszióval, de nem.A terhesség relapszusokkal járt, de nem kezdete vagy progressziója.

A tanulmány szerzői megjegyezték, hogy egyes gyulladást elősegítő tényezők nem erős tényezők a progresszió szempontjából.Arra a következtetésre jutottak, hogy a gyulladást elősegítő tényezők relapszusokat, a neurodegeneráció pedig progressziót okozhat.

A progresszióhoz vezető tényezőket nem kutatták annyira, mint a visszaeséseket és a kezdeteket.

A gének, mint kockázati tényező

Míg az SM-hez való genetikai kapcsolat már több mint 50 éve ismert, az újabb kutatások rávilágítottak erre a témára.

A jelentések szerint számos génváltozat hozzájárul az SM-re való hajlamhoz.A fő, a HLA DRB15:01 a lakosság 25-30 százalékában található meg Észak-Európában és az Egyesült Államokban.Ennek a társulásnak az okai továbbra is tisztázatlanok.

A második legerősebb génváltozat, a HLA A02 egy vírusfertőzés, például az Epstein-Barr-vírus hatására válthat ki – számoltak be a kutatók.

Az SM-ben végzett genetikai kutatások többsége az európai ősökre összpontosított.Az afro-amerikaiakon végzett legutóbbi vizsgálatok jelentős átfedést mutattak ki a kaukázusi embereknél jelentett SM-variánsokkal.

Az elhízással összefüggő változatok genetikai kockázati pontszámai megerősítették a gyermek- és felnőttkori SM-vel való szoros összefüggést, ami ok-okozati összefüggésre utal.Egy több mint 7000 SM-ben szenvedő személy bevonásával végzett vizsgálatban azonban a genetikai terhelés pontszáma nem járt rokkantsággal.

Epigenetika

A genetikai összetételt nem lehet megváltoztatni, de a környezeti tényezők befolyásolhatják.

Az epigenetika a környezet genetikai szerkezetre gyakorolt ​​hatására utal.Ez magában foglalja az öregedést és a test kölcsönhatásait a környezettel.

A dohányzás egy példa arra, hogy az SM kockázata még azoknál is fokozható, akik genetikailag hajlamosak az SM-re.Egyéb tényezők közé tartozik az Epstein-Barr-vírus, a herpeszvírus-fertőzések és a serdülőkori elhízás, de nem az orális nikotin.

Ha ez a helyzet, akkor ez arra utal, hogy az általános tüdőirritáció hozzájárulhat az SM kockázatához – számoltak be a kutatók.

A kor számít

A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a felnőttkori SM-hez kapcsolódó kulcsfontosságú környezeti expozíció 15 éves kor előtt következik be.

Az új kutatások azt is sugallják, hogy kockázati tényezők előfordulhatnak a méhben és az újszülötteknél, különösen a gyermekkori SM esetében.

A terhesség vagy csecsemőkor alatti alacsonyabb D-vitamin státusz a fehér embereknél fokozott SM kockázattal jár.

A kutatók szerint az SM-ben szenvedők gyakrabban születnek a tél utáni hónapokban, mint a nyári hónapokban.

Vírusos fertőzések

Az etnikai csoportok között erős bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a korábbi Epstein-Barr vírusfertőzések, beleértve a fertőző mononukleózist is, összefüggésbe hozhatók az SM fokozott kockázatával.

A közelmúltban végzett 41 tanulmány metaanalízise, ​​amelyek megfeleltek a jó minőségű felvételi kritériumoknak, megnövekedett SM-kockázatot mutatott a 6-os herpeszvírus múltbeli fertőzésének bizonyítékaival összefüggésben.

A herpes simplex vírussal korábban exponált gyermekek szerény növekedést mutattak a gyermekkori SM kockázatában.A kutatók megjegyezték, hogy ez leginkább fehér embereknél volt megfigyelhető.

Napozás és D-vitamin

A kutatók megjegyezték, hogy az SM előfordulása az Egyenlítőtől távolabb növekszik, ami arra utal, hogy alacsony a napsugárzás és a D-vitamin szintje az SM kockázatában.

A kutatások azt sugallják, hogy az SM kockázata magasabb, ha alacsonyabb a napsugárzás gyermekkorban, serdülőkorban, felnőttkorban és egy életen át.

A napsugárzás mérésének sokféle módja ellenére az eredmények viszonylag konzisztensek, de nem teljesen.

Az alacsonyabb D-vitamin szint a vérben összefüggésbe hozható az SM fokozott kockázatával fehér emberekben.Hasonló asszociáció nem látható a spanyol és a fekete embereknél.

A D-vitamin és az SM közelmúltban végzett átfogó áttekintése pedig arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony szint a megnövekedett betegségek aktivitásával függ össze.

Az eredmények azt mutatták, hogy mind az UV-sugárzás, mind a D-vitamin olyan hatással van az immunrendszerre, amely jótékony hatással lehet az SM-re.A D-vitamin-kiegészítés randomizált kontrollvizsgálatai azonban nem mutatták meg a remélt előnyöket.

"Nincs olyan kapcsolata a betegség aktivitásával, mint gondoltuk"– mondta LaRocca.

Férfi vs nő

Az SM-ben szenvedő nők és férfiak aránya körülbelül 3:1 a pubertás és a menopauza között.

A pubertás elérése előtt az arány 1:1.

A menstruáció korai életkora az SM fokozott kockázatával jár, és a gyermekkori SM megjelenése két évvel azután tetőzik.A pontos okok ismeretlenek – számoltak be a kutatók.

Két közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akik kizárólag szoptatják csecsemőjüket huzamosabb ideig, kisebb lehet az SM kockázata.Az okok ismeretlenek.

A kutatások azt mutatják, hogy a terhesség nem rontja a hosszú távú kilátásokat, annak ellenére, hogy a korai szülés utáni időszakban megnő a visszaesések kockázata.Nem ismert, hogy a terhesség javítja-e az SM kimenetelét – számoltak be a kutatók.

Dohányzás és dohányzás

A cigarettázás az SM kialakulásának jól bevált kockázati tényezője.

Úgy tűnik, hogy a kezdő életkor nem befolyásolja a kockázatot, de a leszokás csökkenti az SM kockázatát.

A dohányzás vagy a tubák rágása nem ugyanazt a kockázatot jelenti.Ez arra utal, hogy a dohányfüst kockázatát a tüdő irritációja és gyulladása okozza.

A nikotinnak magának neuroprotektív hatásai lehetnek – számoltak be a kutatók.

Elhízottság

Számos magas színvonalú tanulmány számolt be arról, hogy a serdülőkorban és a korai felnőttkorban jelentkező elhízás körülbelül kétszeresére növeli a gyermek- és felnőttkori SM kialakulásának kockázatát – jegyezték meg a kutatók.

Az elhízás alacsony fokú gyulladásos állapot.Kofaktorként működhet az SM kiváltásában a kezdeti korban.

A betegség megjelenése előtti elhízás összefüggésbe hozható a fiatalabb életkorral, de csak nőknél.

A másodlagos progresszív SM-vé való progresszió korai életkora csak dohányosoknál mutatható ki.

A szerkesztő megjegyzése: Caroline Craven SM-ben szenvedő betegszakértő.Díjnyertes blogja a GirlwithMS.com, és megtalálható a Twitteren.

Minden kategória: Blog