Sitemap

Gyors navigáció

A Canadian Medical Association Journal (CMAJ) új tanulmánya szerint sok vényköteles gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak, ha grapefruittal keverik őket, és ezeknek a gyógyszereknek a száma gyorsan növekszik, azonban az orvosok gyakran nincsenek tisztában a mellékhatásokkal. .

Paradox módon az év elején közzétett másik tanulmányban a kutatók azt mondták, hogy a grapefruitlé valóban segíthet a rákellenes gyógyszerek jobb hatásában.

Az új tanulmány ugyanazon szakértők elemzése, akik több mint 20 évvel ezelőtt felfedezték ezeket a kölcsönhatásokat, és olyan bizonyítékokkal szolgál, amelyek segíthetnek az orvosoknak megérteni azokat a mellékhatásokat, amelyek bizonyos vényköteles gyógyszerekkel kevert grapefruit fogyasztásával járhatnak.

Dr.David Bailey, a londoni Lawson Egészségügyi Kutatóintézet munkatársa (Ontario állam) és csapata megjegyezte:

„A grapefruittal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek közül sokat erősen felírnak, és elengedhetetlenek fontos vagy gyakori egészségügyi állapotok kezeléséhez. Az utóbbi időben azonban egy nyugtalanító tendencia figyelhető meg. 2008 és 2012 között 17-ről 43-ra nőtt azoknak a gyógyszereknek a száma, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a grapefruittal és súlyos mellékhatásokat okozhatnak, ami átlagosan évi 6 gyógyszert meghaladó növekedést jelent. Ez a növekedés az új kémiai entitások és készítmények bevezetésének eredménye.”

A grapefruit egyes vényköteles gyógyszerekkel való keverésének súlyos mellékhatásai a következők:

  • légzési elégtelenség
  • gyomor-bélrendszeri vérzés
  • csontvelő-szuppresszió gyenge immunrendszerű betegeknél
  • vesetoxicitás
  • akut veseelégtelenség
  • hirtelen halál

A kutatók elmagyarázták:

„Hacsak az egészségügyi szakemberek nincsenek tisztában azzal a lehetőséggel, hogy az általuk tapasztalt nemkívánatos esemény abból fakadhat, hogy a közelmúltban grapefruitot adtak a páciens étrendjéhez. Nagyon valószínűtlen, hogy kivizsgálják. Ezenkívül a páciens nem adhatja át önként ezt az információt. Ezért azt állítjuk, hogy továbbra is hiányosak az ismeretek erről a kölcsönhatásról az általános egészségügyi közösségben.”

Az új eredmények szerint több mint 85 különböző gyógyszernek lehet kölcsönhatása a grapefruittal, és 43-nak lehet káros hatása.A sevillai narancs, amely a lekvárban található, valamint a lime és a pomelo tartalmazza a hatóanyagokat, vagy furanokumarinokat – a grapefruitban természetesen előforduló anyagokat.Irreverzibilisen gátolják a gyógyszert metabolizáló CYP3A4 enzimet, amely az összes gyógyszer körülbelül felének hatását inaktiválja.

Az ezekkel az anyagokkal kevert gyógyszereknek három tulajdonságuk van:

  • Orális gyógyszerként adják be.
  • Nagyon alacsonytól közepesig terjedő biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek (a gyógyszer orális adagjának az a százaléka, amely változatlan formában beszívódik a vérkeringésbe).
  • A gasztrointesztinális traktusban a CYP3A4-en keresztül mennek keresztül a gyógyszermetabolizmuson.

Alacsony biohasznosulású gyógyszerek esetében egyetlen grapefruit elfogyasztása többszörösére növelheti a gyógyszer adagolási hatását, és ez a kölcsönhatás létrejöhet függetlenül attól, hogy a grapefruitot órákkal a gyógyszer bevétele előtt fogyasztották-e.Ezért a mérsékelt mennyiségű grapefruit hatással lehet a kölcsönhatásba lépő gyógyszerekre, amelyeket naponta csak egyszer kell bevenni, bármely órában az adag bevétele alatt.

A napi rendszerességű gyógyszerek szedése fokozhatja a mellékhatásokat.Például, ha a Simvastin-t, egy népszerű sztatint egy 200 ml-es pohár grapefruitlével 3 napig keverik, a gyógyszer 330%-os szisztematikus koncentrációját eredményezi a vízhez képest.

A 45 év feletti felnőttek a leggyakrabban vásárolják a grapefruitot, és általában nekik írják fel a legtöbb gyógyszert.A 45 év feletti felnőttek populációja rendkívül nagy, ezért valószínűleg sok ilyen interakció előfordulhat.A jelentés megjegyzi, hogy az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel csökkentik az extrém szisztematikus gyógyszerkoncentrációk elviselésére való képességüket, így nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg ezeket a káros hatásokat.

A szerzők arra a következtetésre jutottak:

„Az újonnan forgalomba hozott, jelentős káros klinikai hatásokkal rendelkező, grapefruittal fertőzött gyógyszerek növekvő számának jelenlegi tendenciája szükségessé teszi ennek a kölcsönhatásnak a megértését és az ismeretek alkalmazását a gyógyszerek biztonságos és hatékony használatához az általános gyakorlatban.”

Írta: Christine Kearney

Minden kategória: Blog