Sitemap
Oszd meg a Pinteresten
Egy új kísérleti program lehetővé tette, hogy azok az emberek, akik általában kórházba kerültek, otthon maradjanak.Getty Images
  • Egy új tanulmány megállapította, hogy az otthoni kórházi modell potenciálisan javíthatja az ellátást, miközben csökkenti a költségeket.
  • Az ellátás költsége közel 40 százalékkal volt alacsonyabb.
  • Az otthonukban kórházi ellátásban részesülő kísérleti résztvevők 70 százalékkal alacsonyabb arányban kerültek vissza a kórházba.

Az emberek azért jelentkeznek be a kórházba, mert azt várják, hogy jobban lesz, de vannak kockázatok – és egyesek a végén még megbetegednek is.

Szembesülhet a szövődmények, például vérzés vagy fertőzés veszélyével.Az ápolók vagy orvosok állandó bejelentkezései is megzavarhatják az alvást.

És ebben nincs benne a költség.

Ezen túlmenően, amikor a kórházban vannak, az emberek a kórházi ágyukon ragadnak, és sokan negatív egészségügyi hatásokat tapasztalnak ebből a fizikai inaktivitásból.

A bostoni Brigham and Women’s Hospital kutatói által végzett kísérleti tanulmány azonban azt találja, hogy az otthoni kórházi modell potenciálisan javíthatja az ellátást, miközben csökkenti a költségeket.Az eredményeket ben tették közzéAnnals of Internal MedicineMa.

„A Hospital at Home (HaH), ahogy a neve is mutatja, a kórházi kezelésre jogosult betegeket látja el otthon. A modellek eltérőek, de általában a sürgősségi osztályon látott betegek, akik kórházi szintű ellátást igényelnek, lehetőséget kapnak az otthoni intenzív ellátásra” – mondta Thomas Cornwell, MD, a Northwestern Medicine HomeCare Physicians alapítója és a Home Centered Care Institute vezérigazgatója. HCCI).

Az első ilyen jellegű tanulmány

"A kis pilótán kívül a mai napig még nem végeztek randomizált, kontrollált vizsgálatot az otthoni kórházi ellátásról az Egyesült Államokban"David Levine, MD, MPH, MA, a tanulmány megfelelő szerzője elmondta a Healthline-nak.

Az eredményeket dr.Levine és csapata randomizált kontrollált vizsgálata (RCT) megerősítheti az otthoni kórházi ápolás melletti igényt, megmutatva, hogy csökkenti a költségeket és a visszafogadást, miközben növeli a fizikai aktivitást a szokásos kórházi ellátáshoz képest.

„Nagyon magas szintű bizonyítékkal akartuk bemutatni, hogy az otthoni kórházi ellátás akut beteg felnőttek számára olcsóbban, jobb fizikai aktivitással, magas minőséggel és biztonsággal, valamint kiváló betegélmény mellett biztosítható” – mondta Dr.Levine.

"Ezenkívül úgy érezzük, hogy ez minden amerikainak megadja azt az információt, amelyre szüksége van ahhoz, hogy megválasszák maguknak és szeretteiknek az ellátást, ha kórházi kezelésre szorulnak" - mondta.

Az ellátás költsége közel 40 százalékkal volt alacsonyabb

Levine és csapata 91 felnőtt beteget vont be a vizsgálatba.

Minden résztvevő a Brigham and Women's Hospital vagy a Brigham and Women's Faulkner Kórház sürgősségi osztályán keresztül került felvételre olyan akut állapotokkal, mint például fertőzés, súlyosbodó szívelégtelenség, súlyosbodó krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és asztma, amely 5 mérföldön belül élt kórház.

Véletlenszerűen úgy osztották be őket, hogy a kórházban maradjanak normál ellátásban, vagy otthoni ellátásban részesüljenek, beleértve a nővér- és orvoslátogatásokat, az intravénás (IV) gyógyszereket, a távfelügyeletet, a videokommunikációt és a gondozási ponton végzett vizsgálatokat.

A kutatók megmérték az ellátás teljes közvetlen költségét, beleértve a nem orvosi munka, a kellékek, a tesztek és a gyógyszerek költségeit.

Az eredmények azt mutatják, hogy az otthoni kezelésben részesülő betegek összköltsége csaknem 40 százalékkal alacsonyabb volt, mint a hagyományosan kezelt betegek esetében.

„Ez a tanulmány jobb eredményeket mutat alacsonyabb költségek mellett az erőforrások jobb felhasználása mellett. Ez ígéretes munka, és egyre nagyobb figyelmet fordítanak az otthoni kórházi ápolásra” – mondta Melissa O’Connor, PhD, MBA, RN, FGSA és a Geriatric Interest Group igazgatója, a Villanova Egyetem, M.Louise Fitzpatrick Ápolási Főiskola.

"További munkára van azonban szükség annak meghatározásához, hogy a betegség súlyosságától függően melyik betegtípus számára működik a legjobban" - mondta. „Szükségük van gondozóra? Szükséges, hogy kognitívan épek legyenek? Milyen típusú otthoni környezetre van szükség?”

70 százalékkal alacsonyabb visszafogadási arány

A tanulmány szerint az otthon tartózkodóknak kevesebb laboratóriumi rendelést, kevesebb képalkotást (például röntgen és MRI) végeztek, és kevesebb konzultációra került sor.

Levine és csapata azt is megállapította, hogy az otthoni kórházi betegek kevésbé ülnek, és még 30 napon belül is alacsonyabb volt a visszafogadási arányuk, mint a kórházi ápolásra felvett betegeknél.

"Azt is tudjuk, hogy a betegek többet mozognak otthoni kórházi kezelés alatt, ami véleményünk szerint nagyban hozzájárul a gyógyuláshoz" - mondta Dr.Levine.

A vizsgálatot valójában korán leállították ezeknek az eredményeknek az erőssége miatt.

"Az otthoni kórházi tanulmányunkat nem a visszafogadás csökkentését célzó programként építettük fel, de az egyik meglepőbb eredmény az volt, hogy az otthoni kórházi ellátás milyen hatással volt a 30 napos visszafogadásra" - mondta Levine. „Az otthoni kórházi betegek hét százalékát, szemben a hagyományos kórházi betegek 23 százalékával, 30 napon belül visszafogadták – ez közel 70 százalékos csökkenést jelent!”

Az otthoni ápolás személyre szabott élmény – de ki fizet?

„Az otthoni ellátás valóban személyre szabott élményt nyújt” – hangsúlyozta dr.Levine. „Az olyan kérdésekre adott válaszok, mint „milyen gyógyszereket szed” vagy „miben van szüksége segítségre egy átlagos nap során” és „mi van a konyhájában”, csak akkor vitathatók meg könnyen, ha otthon van, és mélységes egészségünk és gyógyulásunk van. hatások."

De dr.Cornwell megjegyezte, hogy a Medicare és a Medicaid nem fogja megfelelően fedezni az otthoni kórházi költségeket.

„A HaH-nak nincs külön szolgáltatási díja. Nincsenek rá konkrét kódok. A jelenlegi házhívószámokat kell használnia, amelyek nem fedezik az összes költséget."Dr.Cornwell mondta.

„Olyan ez, mintha egy napot a kórházban töltenének fel egy irodalátogatási kóddal. Jelenleg a résztvevők olyan rendszerek, amelyek kockázati szerződésekkel rendelkeznek. Mivel minden egészségügyi költséget ők kapnak, profitálnak a HaH alacsonyabb költségeiből, valamint a jobb eredményekből és a betegek elégedettségéből” – folytatta.

Alsó vonal

A kórházi ellátásnak vannak hátrányai, amelyek növelhetik az egészségügyi kockázatokat, de egy új klinikai vizsgálat szerint a kórházi minőségi otthoni ellátás csökkentheti ezeket a kockázatokat és javíthatja a betegek kimenetelét.

Az otthonukban kórházi ellátásban részesülő kísérleti résztvevők 70 százalékkal alacsonyabb arányban kerültek vissza a kórházba.

Bár az otthoni ellátás csökkentheti a kórházi költségeket és javíthatja a betegek egészségi állapotát, sok egészségbiztosítási szolgáltató, különösen a Medicare és a Medicaid, még mindig nem fedezi az otthoni kórházi ellátás költségeit.

Minden kategória: Blog