Sitemap
  • Az otthoni ketaminterápia biztonságos és hatékony módja a szorongással és depresszióval kapcsolatos tünetek enyhítésének – derül ki a ketaminterápiával kapcsolatos eddigi legnagyobb klinikai tanulmányból.
  • A nyelv alatt oldódó ketamin tablettákkal végzett otthoni terápia hozzáférhetőbbé teheti a ketaminterápiát, mint az intravénás vagy intramuszkuláris klinikai körülmények között.
  • Míg néhány ember enyhülést tapasztalhat a szorongástól vagy a depressziótól a ketaminterápiával, a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy még több kutatásra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük, hogyan viszonyul ez a hagyományos kezelésekhez.

Egy új tanulmány megállapította, hogy a távegészségügyi rendszerrel támogatott otthoni ketaminterápia számos alkalommal biztonságos és hatékony módja a közepesen súlyos vagy súlyos szorongás és depresszió kezelésének.

A Journal of Affective Disorders című folyóiratban nemrégiben közzétett eredmények arra utalnak, hogy az intravénás (IV) infúzió vagy intramuszkuláris injekció helyett a nyelv alatt oldódó ketamin tabletták otthoni megközelítése könnyebbé teheti a ketaminterápiát.

A szakértők azonban arra figyelmeztetnek, hogy még szigorúbb vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy a ketaminterápia mennyire alkalmas a szorongás és a depresszió hagyományos kezelési módjaihoz.

A ketamin terápia típusai

A korábban főként érzéstelenítőként használt ketamin egyre nagyobb teret hódít a depressziós rendellenességek és az öngyilkossági gondolatok kezelésében a klinikai körülmények között.

Az egészségügyi szakemberek klinikai körülmények között közvetlenül vénába (intravénás vagy IV) vagy izomba (intramuszkuláris injekció) adhatják be a ketamint.

A Food and Drug Administration (FDA) is nemrégiben jóváhagytaeszketamin, a ketamin egy formája, amelyet orrspray-vel adnak be.Az eszketamin terápia egy orális antidepresszánssal együtt alkalmazható a depresszió kezelésére olyan embereknél, akiknek nem volt előnyös az antidepresszánsok önmagában.

Ezenkívül a ketamin tabletták a nyelv alatt is feloldhatók (szublingvális), amiről kimutatták, hogy javítja a tüneteket a kezelésre rezisztens depresszióban szenvedőknél. (Az új vizsgálatban szublingvális ketaminterápiát alkalmaztak).

Hogyan működik az otthoni ketaminterápia?

A jelenlegi tanulmányban, amely az eddigi legnagyobb ilyen jellegű klinikai vizsgálat volt, több mint 1200 felnőtt kapott otthoni szublingvális ketaminterápiát a Mindbloom távegészségügyi platformon keresztül, amely az Egyesült Államok 30 államában kínálja ezt a terápiát.

A vizsgálatban részt vevő összes résztvevőnél súlyos szorongást, közepesen súlyos vagy súlyos depressziót, vagy mindkettőt diagnosztizáltak.

Az első gyógyszeres kezelésük előtt a résztvevők egy videohíváson keresztül találkoztak egy pszichiáterrel.A klinikus megvizsgálta az embereket, hogy kiderüljön, a ketaminterápia megfelelő lenne-e számukra.

"Bár az otthoni szublingvális ketaminterápia hatékony és biztonságos kezelési lehetőség lehet a szorongásos vagy depressziós betegek számára, nem mindenki számára való" - mondta a tanulmány szerzője, Dr.Leonardo Vando, a Mindbloom orvosi igazgatója. "Ez az oka annak, hogy a Mindbloom klinikusai kritikus szerepet játszanak annak meghatározásában, hogy a kezelés megfelelő-e minden egyes leendő kliens számára."

A vizsgálat során a résztvevők találkoztak egy viselkedési edzővel, aki segített a résztvevőknek felkészülni az első foglalkozásra, és támogatást nyújtott az ülések között, beleértve a szöveges üzeneteket is.

Az otthoni terápiás protokoll heti négy gyógyszeres kezelést tartalmazott.Minden foglalkozás során a résztvevők feloldották a ketamin tablettát a nyelvük alatt, szemmaszkot vettek fel, és egy órán keresztül zenét hallgattak.Ezt követően egy naplóba írtak az élményről, ami segített nekik átgondolni és integrálni érzéseiket és meglátásaikat.

Elővigyázatosságból a vizsgálatban résztvevők digitális vérnyomásmérő mandzsettát is kaptak, hogy ellenőrizhessék vérnyomásukat a gyógyszer bevétele után, mivel a ketamin növelheti a vérnyomást.

Az otthoni ketaminterápia biztonságosnak és hatékonynak tekinthető

Négy gyógyszeres kezelés után az emberek csaknem 89%-a tapasztalt javulást szorongásos vagy depressziós tüneteiben, akár azonnal, akár az első két kezelés után.

Összességében az emberek csaknem 63%-ánál 50%-kal vagy nagyobb mértékben csökkentek a szorongásos vagy depressziós tüneteik.Emellett a kutatók azt tapasztalták, hogy csökkent azoknak a résztvevőknek a száma, akik öngyilkossági gondolataik vagy gondolataikról számoltak be.

A ketamin-kezelés mellékhatásai ritkák voltak, a résztvevők kevesebb mint 5%-a számolt be róla.Mindössze négy ember esett ki a kezelésből nemkívánatos események miatt.

"Ez a tanulmány bebizonyította, hogy az otthoni kezelések hihetetlenül hatékonyak lehetnek alacsony mellékhatások mellett, különösen az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) vizsgálatához képest."- mondta Vando. (Az SSRI-ket általában antidepresszánsok írják fel, köztük a Celexa, a Prozac és a Zoloft.)

Subhdeep Virk, az MBBS, az Ohio Állami Egyetem columbusi Wexner Orvosi Központjának pszichiátriai és viselkedés-egészségügyi klinikai docense, aki nem vett részt az új tanulmányban, azt mondta, hogy a kutatás egyik erőssége a résztvevők nagy száma.

Ennek ellenére megjegyezte, hogy a tanulmány csak egy „kiindulópont”, és további kutatásokat kért, különösen arandomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat(RCT). Az ilyen típusú tanulmányok lehetővé tennék a kutatók számára, hogy összehasonlítsák az otthoni ketaminterápia biztonságosságát és hatékonyságát a szorongás, depresszió vagy mindkettő szokásos kezeléseivel.Az új vizsgálatban nem volt kontroll (vagy összehasonlító) csoport.

Virk hozzátette, hogy a betegek hosszabb – a kezelés befejezését követő 1-6 hónapos – követése az otthoni ketaminterápia hosszú távú előnyeiről is tájékoztatást adna. "Sok adatunk van a ketaminról" - mondta. „Már tudjuk, hogy sokkal gyorsabban segít, mint néhány más antidepresszáns. Amit nem tudunk erről a kezelésről, az az, hogy ezek a hatások mennyire tartósak.”

Klinikáján Virk elmondta, hogy intravénás infúziót és intranazális ketaminterápiát is biztosít a betegeknek, így ismeri a benne rejlő lehetőségeket a szorongás és a depresszió kezelésére.Mivel azonban ez egy újabb kezelés, azt mondja a betegeknek, hogy „óvatosan optimista” a ketamin kezelési szerepét illetően.

„Határozottan látunk eredményeket – ha összehasonlítjuk a ketamint a hagyományos antidepresszánsokkal, a válasz gyorsabb” – mondta. „De ez nem csodaszer. Ennek megvannak a korlátai, és továbbra is óvatosnak kell lennünk a betegek kiválasztásánál, amikor ezeket a kezelési lehetőségeket biztosítjuk.”

Az otthoni ketamin kiterjesztheti a hozzáférést

A világjárvány során a távegészségügy növelte a különböző típusú orvosi ellátáshoz való hozzáférést.Egyes kutatók azt remélik, hogy az internetalapú egészségügyi ellátás a jövőben is folytatódni fog, és elősegíti az ellátáshoz való igazságosabb hozzáférést.

Dr.David A.Merrill, felnőtt és idős pszichiáter, valamint a Pacific Neuroscience Institute Pacific Brain Health Center igazgatója elmondta, hogy az új tanulmány nemcsak a nyelv alatti ketaminterápia értékét mutatja be, hanem azt is, hogyan lehet sikeresen beépíteni a távegészségügyet a kezelési programba.

„Ez jól demonstrálta a távegészségügy hozzáadott értékét, amelyet a járvány során szerzett tapasztalataink során szereztünk, ahol lehetőségre volt szükségünk az emberek távoli kezelésére.”– mondta Merrill.

A tanulmány pozitív eredményei azt sugallják, hogy a ketaminkezelés otthoni megközelítése javíthatja a szorongásos és depressziós emberek hozzáférését ehhez a terápiához.

Merrill egyetértett azzal, hogy az eredmények ígéretesnek tűnnek.Hozzátette, hogy az otthoni ketaminterápia potenciálisan biztonságos és hatékony megoldást jelenthet azokon a területeken, ahol a hatékony kezelési lehetőségek korlátozottak, és ahol az ellátáshoz való hozzáférés egyre nehezebb.

"Ha a költségek megengedhetők, ez egy másik lehetőség a betegek számára, hogy kezelést kapjanak a fogyatékos szorongás és depresszió ellen."– mondta Merrill.

Mennyibe kerül a ketamin terápia?

A tanulmány szerzői szerint a nyelv alatti ketamin kezelési adagonként 200-250 dollárba kerül, ami olcsóbb, mint a ketamin IV.

Ugyanakkor azt is megjegyezték, hogy kevés egészségügyi terv fedezi a depresszió és a szorongás kezelésére szolgáló ketaminkezelés költségeit.Ez azt jelenti, hogy a betegeknek saját zsebükből kell fizetniük, ami korlátozhatja a terápia elérhetőségét.

Merrill szerint ez egy másik ok, amiért szigorúbb klinikai vizsgálatokra van szükség.

„Remélem, hogy ezeket az előzetes eredményeket felhasználják [RCT-k] megtervezésére és a szükséges bizonyítékok összegyűjtésére, hogy meggyőzzék a biztosítást fizetőket arról, hogy hosszú távon ne csak a távegészségügyet fedezzék, hanem az olyan dolgokat is, mint a ketamin-asszisztált pszichoterápia, függetlenül attól, hogy részt vesznek-e otthon vagy az irodában” – mondta.

Elvitel

Ahogy egyre több kutatás bizonyítja, hogy a különböző ketaminterápiákban rejlenek olyan mentális egészségi állapotok kezelésére, mint a szorongás és a depresszió, az orvosi szakértők egyetértenek abban, hogy még mindig szigorúbb vizsgálatokra van szükség a ketamin hosszú távú hatékonyságának meghatározásához.

Ha az otthoni szublingvális ketaminterápia továbbra is hatékony marad, az utat nyithat a ketamin terápiás célú felhasználásának költséghatékonyabb megközelítéséhez.

Minden kategória: Blog