Sitemap
Oszd meg a Pinteresten
A HIV-tesztek száma jelentősen csökkent a COVID-19 világjárvány alatt, és még mindig nem tért vissza a COVID előtti számokhoz.Egészségügyi szakértők úgy vélik, hogy az otthoni HIV-tesztek segíthetnek javítani ezen a tendencián, különösen a magas kockázatú csoportok körében. mixetto/Getty Images
  • A HIV-tesztelés és -gondozás súlyosan megszakadt a COVID-19 világjárvány idején.
  • A HIV-tesztek száma jelentősen csökkent 2019 óta, különösen a fokozott kockázatú populációk körében, mint például az LMBTQIA+ emberek, a színes bőrűek és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszúak.
  • Bár a COVID-19-korlátozások enyhültek, a tesztek száma nem tért vissza a járvány előtti szintre.
  • Egészségügyi szakértők szerint az otthoni HIV-tesztek jelentős eszközt jelenthetnek a tendencia javításában.

Jól dokumentált, hogy a COVID-19 világjárvány sok embernél felforgatta a rutinszerű orvosi látogatásokhoz való ragaszkodást és az ellátást, aminek következtében a krónikus betegségek ellenőrizetlenül maradtak.

A szakértők szerint a rákszűrésektől a kolonoszkópiákig mindenben visszaesett az elmúlt két évben a rendszeres HIV-szűrés.

Ez különösen igaz azokra a populációkra, ahol fokozott a HIV kockázata, mint például az LMBTQIA+ emberek, a színes bőrűek és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszúak.

A Healthline számos szakértővel beszélgetett, a fertőző betegségek klinikusaitól kezdve az otthoni, önmaguk által végzett szűrésben előrehaladó személyekig, arról, hogy hol tartunk ma a HIV-tesztek helyzetével, és mit kell még tenni.

A világjárvány hatása a HIV-tesztek arányára

Idén tavasszal a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) közzétette a 2020-as HIV-megfigyelési jelentését.jelentés, amely rávilágít arra, hogy az Egyesült Államok hol tart ma a HIV jobb kezelésének és végső soron a nemzeten belüli felszámolásának céljai tekintetében.

A jelentés elején a CDC hangsúlyozza, hogy a 2020-as adatokat óvatosan kell értelmezni, mivel a COVID-19 világjárvány hatással van a HIV-tesztekhez, az ellátással kapcsolatos szolgáltatásokhoz és az esetek megfigyeléséhez való hozzáférésre. állami és helyi joghatóságok.

Ennek egyik oka a HIV-diagnózisok meredek csökkenése a pandémia előtti korszaktól 2020-ig.Például 2016 óta folyamatosan csökkent a HIV-diagnózisok száma – évente nem haladja meg a 3 százalékot.

A HIV-diagnózisok meredeken, 17 százalékkal csökkentek 2019 és 2020 között.A CDC szerint ennek oka leginkább a „klinikai ellátás fennakadása, az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáféréssel kapcsolatos tétovázás, valamint a HIV-tesztekhez szükséges anyagok hiánya” a világjárvány csúcspontján.

A felügyeleti jelentés azt mutatja, hogy a HIV-fertőzés leginkább a melegeket, biszexuálisokat és más férfiakkal élő férfiakat érinti, akik 2020-ban az újonnan diagnosztizáltak 68 százalékát teszik ki.Ami azt illeti, hogy mely etnikai csoportokban diagnosztizálták a legtöbbet, a 2020-as új esetek 42 százalékát a fekete-amerikaiak tették ki, ezt követik a spanyolok és a latinok 27 százalékkal, a fehérek pedig 26 százalékkal, a leginkább érintett csoportok között.

Egy júniusi CDCjelentésaz új esetek számának 2019-ről 2020-ra való visszaesését elemezve kiderül, hogy a diagnózisok számának 17 százalékos csökkenését a két év között „a HIV-tesztek csökkenése előzte meg ugyanebben az időszakban, különösen a kiemelt populációk körében, beleértve a fekete vagy afroamerikai (fekete) meleg férfiakat. , spanyol vagy latin (hispán) meleg férfiak, biszexuális férfiak, más férfiak, akik férfiakkal szexelnek (MSM), és transzneműek.”

Összességében a jelentés azt mutatja, hogy 2020-ban 2019-hez képest 42,6 százalékkal csökkent a HIV-szűrés az egészségügyi intézményekben, és 49,5 százalékkal a nem egészségügyi intézményekben.

Jelentős csökkenés volt megfigyelhető a nem egészségügyi környezetben.A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak 49,2 százalékkal csökkentették a HIV-tesztet ezekben a körülmények között, ezt követték a transzneműek 47,3 százalékkal, a spanyolok 46,3 százalékkal, és a feketék 44,1 százalékkal.

Dr.James Hekman, a Cleveland Klinika Lakewood Családi Egészségügyi Központjának orvosi igazgatója és a HIV, a preventív egészségügy és az LMBTQ+ egészségügy iránt különösen érdeklődő belgyógyász elmondta, hogy a HIV-teszt még mindig nem tért vissza a pandémia előtti szintre.

Hekman elmondta a Healthline-nak, hogy a HIV által leginkább érintetteket sújtó „előzetesen fennálló egyenlőtlenségek” „még mindig ott vannak” a járvány jelenlegi szakaszában.

Ezek a sérülékeny lakosság nagy valószínűséggel veszítették el munkájukat, élték át az elszigetelődést, és nagyobb arányban küzdöttek mentális egészségügyi problémákkal a COVID-19 idején, amelyek továbbra is fennállnak, miközben a társadalom még mindig számol azzal, hogyan lehet „visszanyílni” és újra bekapcsolódni a COVID előtti életbe. még akkor is, ha az egészségügyi válság folytatódik – mondta.

"Ez mind továbbra is fennáll, de vannak általános [egészségügyi] hozzáférési aggodalmak is, amelyekről már régóta tudjuk, hogy ezek a populációk vannak."– tette hozzá Hekman. "Sokat javítottak és felnagyítottak."

Mi a helyzet a PrEP-pel?

A júniusi jelentésben a CDC azt mondta, hogy a HIV-teszten kívül más kapcsolódó szolgáltatások, mint például az STI-teszt és az expozíció előtti profilaxis (PrEP) – a HIV-negatív emberek napi gyógyszeres kezelése, amely csökkentheti a szexből származó HIV-kockázatukat. több mint 90 százalékkal – szintén csökkentek a járvány alatt.

A PrEP-kezelés részeként a megelőző gyógyszeres kezelésben részesülőknek rendszeres HIV-szűrésen kell részt venniük egészségügyi szakembernél.

Egy 2022. januári tanulmány becslése szerint 22 százalékkal csökkent a PrEP-felírások száma, miután a COVID-19 tetőpontján kihirdették a veszélyhelyzetet.

„A COVID-19 világjárvány megzavarta a PrEP-felírások növekvő tendenciáját az Egyesült Államokban, rávilágítva arra, hogy innovatív beavatkozásokra van szükség a HIV-megelőzési szolgáltatásokhoz való hozzáférés fenntartása érdekében hasonló vészhelyzetekben” – írták következtetéseikben a tanulmány szerzői.

Arra a kérdésre, hogy a COVID-19 hogyan befolyásolta az olyan HIV-megelőző intézkedéseket, mint a PrEP, Hekman kifejtette, hogy szerinte sokan továbbra is folytatták a szokásos PrEP-kúrát a járvány idején.

Ennek ellenére, mivel „mindenki elszigetelődött és eltávolodott”, hozzátette, hogy „sok ember nem érezte szükségét” annak, hogy tartós ideig szedjék a gyógyszert.

A korlátozások feloldása után sokan újrakezdték a gyógyszeres kezelést, de ahogy az embereket is késik a rendszeres HIV-szűrésekre való visszatérés, a PrEP betartásának általános zavara továbbra is fennáll - tette hozzá.

Az otthoni HIV-teszt szerepe

Mivel nem hajlandó visszatérni a klinikákon és az orvosi rendelőkben végzett személyes HIV-szűrések eredeti rutinjához, egyes egészségügyi szakértők az otthoni öntesztet látják a probléma egyik lehetséges válaszának.

Lépjen be az Ash Wellnessbe, egy otthoni diagnosztikai és tesztelő cégbe, amely számos tesztet kínál platformján keresztül, többek között HIV- és egyéb STI-teszteket, PrEP-t, hormonokat és COVID-19-tesztet.Országszerte CLIA/CAP-tanúsítvánnyal rendelkező laboratóriumokkal dolgoznak együtt a tesztek feldolgozásában.

Nemrégiben a vállalat bejelentette első együttműködését egy kormányzati szervvel, amely a georgiai Atlanta állambeli Fulton Megyei Egészségügyi Testülettel dolgozik, hogy egy virtuális portálon keresztül kibővítse a hozzáférést az ingyenes HIV/STI-tesztelési szolgáltatásokhoz.A cél a rosszul ellátott lakosság elérése, a megyei StopHIVATL kezdeményezés része.

Ez a fajta partnerség összhangban van az Ash Wellness általános elképzelésével, miszerint egy befogadóbb és elérhetőbb megközelítést kínál a szükséges egészségügyi szűrésekhez, különösen a HIV-szűréshez – mondta David Stein, a vállalat vezérigazgatója és társalapítója a Healthline-nak.

Stein elmondta, hogy a céget körülbelül két és fél éve indították útjára, a Cornell Tech felsőoktatási programja eredményeként, „a különös és LMBTQ+ alapítóival” azzal a céllal, hogy „befogadóbbá és elérhetőbbé tegyék a szexuális egészséget” a szervezet többi tagja számára. közösség.

Az időzítés mindenképpen jelentős volt.Szolgáltatásaik a COVID-19 megjelenése után azonnal élni kezdtek.

„Olyan nemzet számára indítottunk el egy STI-tesztelő készletet, amelynek azt mondták, maradjon otthon, izolálja magát, és ne érintse meg egymást”– magyarázta Stein.

Stein elmondta, hogy az első néhány hónapban csökkent a kereslet a cége által nyújtott szolgáltatások iránt.Azonban ő és csapata hamar felismerték, hogy a globális egészségügyi válság egy fontos rést kínál az Ash Wellness számára.

Elmondta, hogy többek között szervezetekkel, közegészségügyi osztályokkal, egyetemekkel és magánegészségügyi rendszerekkel való együttműködésre törekedtek, hogy elterjesszék az igét, és maximalizálják Ash Welnness otthoni tesztelését.

Azt mondta, a nemzet és a világ sötét időszaka ellenére a COVID-19 „népszerűsítette az otthoni tesztelést a tömegek számára”.A világjárvány arra kényszerítette az egészségügyet, hogy a „kórházból az otthonba” váltson át, és azt mondta, hogy az embereket arra kényszerítette, hogy megbékéljenek azzal, hogyan tehetik az egészségügyi ellátást a mindennapi életük igényeinek megfelelően.

A Fulton megyei együttműködést hatékony modellnek tartja, amely ingyenes otthoni tesztkészleteket kínál azoknak, akiknek a legnagyobb szükségük van rájuk.

Stein elmondta, hogy az Ash Wellness „jelenleg dolgozik” az ország más közegészségügyi részlegeivel való együttműködésen, amiről úgy érzi, hogy ez különösen segíthet a kisebbségi és vidéki lakosságon, amelyek földrajzilag nem mindig vannak közel a klinikákhoz és egészségügyi központokhoz, amelyek általában nagyobb területeken elérhetők. városok.

Stein szerint a cége által eddig kapott pozitív válasz aláhúzza azt a tényt, hogy az emberek még a világjárvány előtt sem érzik jól magukat, ha elmennek STI- és HIV-tesztre.

„Nem érzik jól magukat, ha elmennek az orvosukhoz, és a szexről beszélnek, vagy vizsgálatot kérnek” – hangsúlyozta. "Az ok, amiért az emberek nem mennek vissza, az az, hogy először nem érezték jól magukat."

„Ha otthon végzik el ezt a tesztelést, sokkal hozzáférhetőbbé válik, és ennek eredményeként be kell tartani a tesztelést, és magasabb a PrEP-érték” – tette hozzá.

Mindazonáltal bármilyen hasznos eszköz is lehet az otthoni tesztelés, Hekman rámutatott, hogy ennek vannak hátrányai is, többek között az egészségügyi szakemberek és a betegek közötti személyes kapcsolat elvesztése.

„Sok esetben elveszíti azt a képességét, hogy értelmes tanácsadást végezzen, és a szemrevételezést is, amely egyértelmű és vizsgálattal történik. Ezt távolról nehezebb megtenni” – mondta. "De van egy rés az [otthoni tesztelésnek], azoknak az embereknek egy csoportja számára, akiknek akadályai vannak a hozzáférésben."

AzA CDC is ajánljahogy azok, akik önvizsgálaton (otthoni) teszten pozitív eredményt kapnak, továbbra is forduljanak orvoshoz, hogy az eredményt utóvizsgálattal megerősítsék.

Az otthoni tesztelés világszerte növekszik

Az otthoni HIV-szűrés külföldön is egyre szélesebb körben elérhető.

Todd Malone, a BroadReach Health Development ügyvezető igazgatója és ügyvezető alelnöke több mint 20 éve dolgozik és él Afrikában, sok éven keresztül HIV-projektek megvalósításával.

Nemrég társszerzője voltEgy tanulmányamely a HIV-önellenőrző készletek elosztását vizsgálta a HIV-fertőzött nők férfi partnerei között a dél-afrikai Mpumalangában.

Tekintettel arra, hogy a dél-afrikai férfiak alulreprezentáltak a HIV-tesztelési és -kezelési szolgáltatásokban, Malone és csapata azt akarta látni, hogy a HIV-fertőzött nők férfi partnereiknek szájon át adott HIV-önteszt-készleteinek kiosztása növelheti-e a férfitesztek és -kezelések arányát. terület.

Végül ezt a kísérleti vizsgálatot hatékonynak találták a közösségben élő férfiak tesztadherenciájának javításában.

Malone a Healthline-nak elmondta, hogy az önteszt hatékony volt azon közösségek számára, akikkel együtt dolgozik, különösen, ha olyan férfiakról van szó, akikről azt mondta, hogy „őszintén szólva nagyon nehéz elérni őket valahol, például Dél-Afrikában”.

„Nagy rajongója vagyok annak, hogy sokféle lehetőséget kínálok a dolgozó embereknek. Vannak, akik bemennek egy létesítménybe, és nincs gondjuk, érzelmileg semmi gondjuk – lehet, hogy van saját autójuk, szabadidejük, rugalmasságuk, bármi.”– mondta Malone. „Másoknak mindenféle kihívással kell szembenézniük. Lehet, hogy ez személyes dolog, lehet, hogy környezetvédelmi probléma, amellyel szembesülnek, vagy strukturális probléma. Tehát gondoljuk át, hogyan tudjuk kiszolgálni őket.”

„Azt gondolom, hogy az önellenőrzés fontos” – tette hozzá. „Úgy gondolom, hogy feltétlenül támogatnunk kell az öntesztet, legyen szó HIV-ről vagy COVID-ról, vagy bármilyen lehetséges fertőzésről, azoknak az embereknek, akiknek olyan módon kell hozzáférniük, hogy az számukra megfelelő legyen.”

Folyamatos kihívások, miközben „visszatérünk a normális kerékvágásba”

Hekman rámutatott, hogy amint kilépünk a COVID-19 világjárványból, egyesek nehezen tudnak „visszatérni” a „pandémia előtti élethez”.

"Néhányan nehezen tudnak visszatérni a pályára" - mondta, megjegyezve, hogy ez "korlátozhatja például a rendszeres irodalátogatások és tesztelések pénzügyi támogatását".

„Úgy gondolom, hogy az interszekcionalitás kérdései nagy aggodalomra adnak okot, különösen a színes bőrű LMBTQ-személyek számára, akiknek fokozott hatása van a járványra. Nagyobb valószínűséggel veszítettek el valakit [a járvány alatt], olyan problémákkal küzdenek, amelyek kevésbé bíznak, kevésbé bíznak az oltásban, folyamatosan küzdenek azért, hogy személyesen be tudjanak menni a klinikára” – tette hozzá. .

Ezek a nagyobb, rendszerszintű problémák olyan dolgokra vezethetők vissza, mint a HIV-teszt, ami súlyosbítja a COVID-19 előtt fennálló súlyos közegészségügyi problémákat.

Hekman szerint a HIV-tesztek és -kezelések arányának javítása érdekében az egészségügyi rendszernek és a társadalomnak általánosságban el kell kezdenie kezelni ezeket az egyenlőtlenségeket – és több eszköz, például az otthoni tesztelés bevezetése segíthet a minőségi egészségügyi ellátás elérhetőbbé tételében.

Minden kategória: Blog