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विशेषज्ञों का कहना है कि रंग के लोगों में टीके की हिचकिचाहट अतीत और वर्तमान चिकित्सा पद्धतियों से प्रभावित हुई है।गेटी इमेज के जरिए चायवत सबप्रसोम/सोपा इमेज/लाइटरॉकेट
  • विशेषज्ञों का कहना है कि स्वास्थ्य सेवा उद्योग में नस्लवाद ने रंग के कुछ समुदायों में टीके की झिझक पैदा कर दी है।
  • वे कहते हैं कि अतीत में चिकित्सा नस्लवाद के साथ-साथ वर्तमान प्रथाओं ने रंग के कुछ लोगों को स्वास्थ्य सेवा उद्योग के प्रति अविश्वासी बना दिया है।
  • वे कहते हैं कि इस अनिच्छा को दूर करने के लिए सिस्टम-वाइड समाधान की आवश्यकता है।

ऐसे कई कारण हैं जिससे लोग वैक्सीन से हिचकिचाते हैं।

उनमें से नुकसान का डर, प्रभावकारिता के बारे में गलत सूचना, और तात्कालिकता की भावना की कमी है।

लेकिन रंग के कई लोगों के लिए, अक्सर एक और कारण होता है: चिकित्सा नस्लवाद।

एक नए अध्ययन में बताया गया है कि जातीय अल्पसंख्यक समूहों के 10 में से लगभग एक व्यक्ति, जिन्होंने महामारी के दौरान एक चिकित्सा सेटिंग में नस्लीय भेदभाव का अनुभव करने वाली COVID-19 वैक्सीन रिपोर्ट से इनकार कर दिया था और भेदभाव की कई घटनाओं के रूप में दो बार भेदभाव की घटनाएं हुईं, जिन्होंने स्वेच्छा से वैक्सीन प्राप्त करने के लिए।

"हमारे निष्कर्ष वर्तमान महामारी से पहले के सबूतों की पुष्टि करते हैं, जिसमें नस्लीय भेदभाव के अनुभवों और जातीय अल्पसंख्यक वयस्कों के बीच स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और चिकित्सकों के अविश्वास के बीच संबंध पाए गए।"एलिस पॉल, पीएचडी, एक प्रमुख अध्ययन लेखक और यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में महामारी विज्ञान और सांख्यिकी में एक वरिष्ठ शोध साथी ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा।

जबकि यह अध्ययन यूनाइटेड किंगडम में हुआ था, विशेषज्ञों का कहना है कि यह संभावना है कि ये गतिशीलता संयुक्त राज्य अमेरिका में रंग के लोगों के बीच टीका हिचकिचाहट के कारण के रूप में बनी रहे।

"हमारे पास अल्पसंख्यक भी हैं जिनके पास स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के साथ नकारात्मक अनुभव हैं और महसूस करते हैं कि सिस्टम उनके खिलाफ पक्षपाती है," बायससिंक के सह-संस्थापक और मुख्य कार्यकारी अधिकारी, मिशेल रुइज़ ने कहा, एक विज्ञान-आधारित मूल्यांकन और विकास सॉफ्टवेयर समाधान। संगठनों को अचेतन पूर्वाग्रह के नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद करें। "अगर उन्होंने अनादर या दुर्व्यवहार का अनुभव किया है, तो यह समझना आसान है कि उनके पास स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को देखने की अनिच्छा है।"

जातिवाद का इतिहास

विशेषज्ञ ध्यान दें कि संयुक्त राज्य अमेरिका में रंग के लोगों के प्रति चिकित्सा नस्लवाद का इतिहास है, गुलामों पर चिकित्सा परीक्षण से लेकर लोगों को गैर-सहमति परीक्षण विषयों के रूप में चिकित्सा प्रयोगों के लिए जबरन नसबंदी के लिए उपयोग करना।

"अश्वेत अमेरिकियों को उनके साथ प्रयोग करने वाली अमेरिकी सरकार के इतिहास के बारे में पूरी तरह से पता है और यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि वे अविश्वास प्रदर्शित करते हैं,"रुइज़ ने हेल्थलाइन को बताया।

अतीत से परे, विशेषज्ञ ध्यान दें कि चिकित्सा पेशा आज भी अचेतन पूर्वाग्रह और चिकित्सा चिकित्सकों के साथ व्याप्त है, जो कभी-कभी जातियों के बीच जैविक अंतरों के साथ-साथ रंग के लोगों के उपक्रम के बारे में गलत विश्वास रखते हैं।

तुलाने यूनिवर्सिटी के ऑनलाइन मास्टर ऑफ हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन के प्रोग्राम डायरेक्टर और न्यू ऑरलियन्स में तुलाने स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर केनेथ कैंपबेल, डीबीई ने कहा कि यह सब अमेरिका का हिस्सा है और हमें कुछ ऐसा करना है। .

"हम एक बहुत ही नस्लीय समाज में रहते हैं और अमेरिकी स्वास्थ्य उद्योग को समाज से बाहर नहीं रखा गया है,"कैंपबेल ने हेल्थलाइन को बताया। “अल्पसंख्यक समुदाय COVID-19 महामारी के दौरान किसी भी अन्य समुदायों की तुलना में सबसे कठिन थे, और कई राज्यों और संघीय नीति निर्माताओं ने स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों, विश्वास संबंधों, साथ ही साथ स्वास्थ्य असमानता के मुद्दों को अनुपातहीन रूप से संबोधित करने के लिए बहुत कम किया। श्वेत समुदायों बनाम अल्पसंख्यक समुदायों को चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य संसाधन प्रदान किए जा रहे हैं।"

"तो हाँ, अमेरिका में वैक्सीन झिझक और BIPOC [ब्लैक, स्वदेशी, और रंग के लोग] के बीच अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा में समान संबंध हैं,"कैंपबेल जोड़ा गया। “मैंने स्वास्थ्य देखभाल में देखभाल के निर्धारित मानकों के कारण नुकसान और विश्वास के क्षरण को देखा है, जिसने अल्पसंख्यक रोगियों के कई जीवन का अवमूल्यन किया है। इसे बदलना होगा।"

अल्पसंख्यक समूहों के बीच टीकों के बारे में गलत सूचना भी एक समस्या है, जितनी हैटीका प्रतिरोधी गोरों के बीच.

"सोशल मीडिया के माध्यम से जानबूझकर गलत सूचना के प्रमाण भी मिले हैं,"रुइज़ ने कहा।

कोई त्वरित सुधार नहीं

विशेषज्ञों का कहना है कि क्योंकि स्वास्थ्य सेवा में नस्लवाद का मुद्दा प्रणालीगत है, इसलिए समस्या को हल करने के लिए केवल प्रणालीगत समाधान ही पर्याप्त होने की संभावना है।

कैंपबेल ने कहा कि पहला मौजूदा मॉडल में बदलाव कर रहा है कि चिकित्सा प्रणाली में मरीजों को कैसे व्यवस्थित किया जाता है।

"मैंने 2017 में एक लेख का सह-लेखन किया जिसमें एक नया रोगी-संगठन ढांचा शामिल है जो सूचित सहमति के पारंपरिक तत्वों को स्वीकार करता है और जनसंख्या स्वास्थ्य, स्वास्थ्य परिणामों और स्वास्थ्य असमानताओं जैसे मुद्दों को संबोधित करने के लिए एक नया संगठनात्मक दायित्व शामिल करता है," उन्होंने समझाया। "इस मॉडल के संदर्भ में साझा निर्णय लेने (एसडीएम) सभी रोगियों के लिए एक मजबूत नैतिक ढांचा प्रदान करता है। एसडीएम में अति-उपचार को कम करने, संचार और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार, स्वास्थ्य असमानताओं और स्वास्थ्य असमानताओं में सुधार करने की क्षमता है।"

लेकिन इसे इससे भी आगे जाना होगा और खुद अल्पसंख्यक समुदायों में और गहराई से जाना होगा।

"[अल्पसंख्यक] समुदायों को लगता है कि सरकार, चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय उनके बारे में भूल गए हैं,"कैंपबेल ने कहा। "किसी भी स्थायी संबंध की तरह, समावेश के लिए आपकी स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों में पारदर्शी होने के साथ-साथ विश्वास आवश्यक है।"

कुछ दृष्टिकोणों में स्थानीय समुदाय और विश्वास-आधारित संगठनों और अल्पसंख्यक नेताओं के साथ काम करना शामिल है ताकि टीकाकरण कार्यक्रम शुरू करने से पहले विश्वास में सुधार किया जा सके - कैंपबेल ने कहा कि वह इलिनोइस में करने में सक्षम था।

"स्वास्थ्य सेवा संगठनों को स्वास्थ्य साक्षरता दर बढ़ाने, साझेदारी और सबसे कमजोर लोगों के लिए आवास स्थान बनाने के साथ-साथ जीर्ण-शीर्ण समुदायों के निर्माण और इन नए ढांचे को बनाने में सहयोगी बनना चाहिए - सीखने के स्थान, उच्च गुणवत्ता वाले रहने और जीवन की बेहतर गुणवत्ता ," उन्होंने कहा। "इस तरह से स्वास्थ्य सेवा उद्योग इस टूटे हुए भरोसे को ठीक करने में मदद करेगा।"

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