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  • La Food and Drug Administration a conseillé aux fabricants de vaccins de mettre à jour leurs vaccins COVID-19 pour cibler également Omicron.
  • La FDA a déclaré qu'elle avaitinforméles fabricants de vaccins à mettre à jour leurs vaccins COVID-19 pour inclure un composant qui cible les protéines de pointe des sous-variantes Omicron BA.4 et BA.5.
  • Ces sous-variantes représentent actuellement plus de la moitié des cas de coronavirus circulant aux États-Unis.

Après un an et demi et de nombreuses variantes de coronavirus, les vaccins COVID-19 reçoivent enfin une mise à jour, a annoncé la FDA le 30 juin.

Ce changement vise à fournir une immunité plus large contre les sous-variantes d'Omicron à propagation rapide tout en garantissant la même "base de protection" contre les maladies graves et la mort offerte par les vaccins originaux.

Pour soutenir ces objectifs, la Food and Drug Administration (FDA) a déclaré qu'elle avaitinforméles fabricants de vaccins à mettre à jour leurs vaccins COVID-19 pour inclure un composant qui cible les protéines de pointe des sous-variantes Omicron BA.4 et BA.5.

Au 25 juin, ces deux sous-variantes représentaient plus de la moitié des cas de coronavirus aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Dr.William Moss, directeur exécutif du Centre international d'accès aux vaccins de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a déclaré que la décision de la FDA était bonne.

"Nous avons vu au fil du temps le phénomène à la fois d'immunité décroissante et d'évasion immunitaire d'une nouvelle variante", a-t-il déclaré. "Je pense donc certainement qu'il est temps pour un vaccin mis à jour."

Il a averti qu'il n'y a aucune garantie que BA.4/5 circulera toujours au moment où les boosters reformulés seront déployés.

Cependant, "je pense que c'est un pari raisonnable que la variante dominante en circulation sera une version d'Omicron", a-t-il déclaré.

La FDA recommande un booster à deux composants

La décision de la FDA intervient deux jours après que le comité consultatif indépendant sur les vaccins de l'agence a voté à une écrasante majorité pour recommander que les vaccins de rappel incluent un composant Omicron.

Les vaccins COVID-19 actuels continuent d'offrir une forte protection contre les maladies graves et la mort, en particulier chez les personnes qui ont reçu tous les rappels auxquels elles sont éligibles.

Mais les variantes d'Omicron ont montré la capacité de surmonter une partie de la protection immunitaire offerte à la fois par la vaccination et par une infection antérieure.

De plus, la protection de nombreuses personnes diminuera au moment où une éventuelle poussée automnale ou hivernale arrivera en raison du temps qui s'est écoulé depuis leur dernière dose.

Et il y a un risque qu'une nouvelle variante plus transmissible puisse émerger d'ici là.

"Alors que nous entrons dans l'automne et l'hiver, il est essentiel que nous disposions de rappels de vaccins sûrs et efficaces qui peuvent fournir une protection contre les variantes en circulation et émergentes",Dr.Pierre Marques, directeur du Center for Biologics Evaluation and Research de la FDA, a déclaré dans un communiqué.

Les fabricants de vaccins ajouteront le composant Omicron à la composition actuelle du vaccin, ce qui en fera un vaccin de rappel bivalent.

Marks a également déclaré que l'agence n'avait pas demandé aux fabricants de vaccins de modifier la composition du vaccin utilisé pour la série primaire - pour la plupart des gens, il s'agit des deux premières doses d'un vaccin à ARNm.

La composition actuelle des vaccins "fournit une base de protection contre les conséquences graves du COVID-19", a déclaré Marks.

Les vaccins reformulés pourraient être disponibles début octobre, selon les fabricants de vaccins.

Qui sera éligible au nouveau booster ?

Avant que les nouveaux boosters à deux composants puissent être déployés à l'automne, ils devront subir des tests cliniques pour voir quelle quantité de réponse immunitaire ils génèrent contre les variantes actuellement en circulation.

Ces types d'essais cliniques ont déjà été réalisés par Pfizer-BioNTech et Moderna avec des vaccins qui ciblent une autre sous-variante d'Omicron, BA.1 - à la fois en tant que rappel à un composant et à deux composants - avec des résultats positifs.

La FDA examinera les données des études de rappel BA.4/5 lorsqu'elles seront disponibles.

Après cela, le comité consultatif sur les vaccins du CDC se réunira pour faire une recommandation sur les Américains qui devraient recevoir le nouveau rappel.

Le CDC pourrait recommander que les rappels ne soient proposés qu'aux personnes les plus à risque de COVID-19, telles que les personnes âgées et celles atteintes de certainsconditions médicales sous-jacentes, comme certains experts l'ont recommandé.

Ou l'agence pourrait décider que toutes les personnes vaccinées jusqu'à présent pourraient bénéficier d'un rappel ciblant également Omicron.Ou quelque part entre les deux.

Quant à savoir qui recevra quelle version du vaccin, sur la base de ce que la FDA a dit jusqu'à présent, les personnes qui ont déjà été vaccinées, y compris celles qui sont boostées, recevraient le nouveau vaccin à deux composants.

Les personnes non vaccinées commenceraient avec le vaccin actuel pour leur série primaire.Cependant, cela pourrait changer d'ici l'automne si les données montrent que les vaccins à deux composants fonctionnent également bien pour les deux premières doses d'une personne.

La demande de boosters a diminué

Ces décisions peuvent également être influencées par le nombre de doses du vaccin à deux composants disponibles.

Le gouvernement fédéral a annoncé qu'il achèterait 105 millions de doses du vaccin reformulé de Pfizer, avec des options pour acheter jusqu'à 300 millions de doses.

Pfizer a déclaré lors de la réunion du comité consultatif sur les vaccins de la FDA en juin que ces doses pourraient être disponibles pour livraison début octobre, tandis que Moderna a estimé que ses doses reformulées pourraient être prêtes fin octobre ou début novembre.

Une autre question persistante est de savoir combien d'Américains retrousseront leurs manches pour se faire vacciner à nouveau, la fatigue d'appoint s'étant installée à ce stade de la pandémie.

"Il y a beaucoup de discussions autour de la composition du booster", a déclaré Moss. "Mais le véritable facteur déterminant sera le nombre de personnes qui recevront réellement cette dose de rappel supplémentaire."

Des Américainsadmissiblepour un premier rappel, seuls 47,8% en ont reçu un, rapporte le CDC.Ce chiffre grimpe à 70,2% pour les personnes de 65 ans ou plus.

Cependant, moins de personnes éligibles à un deuxième rappel en ont reçu un - 27% des 50 ans ou plus et 33,7% des 65 ans ou plus.

Et puis il y a les près de 22% d'Américains qui n'ont pas reçu leur première dose.

Pour améliorer le déploiement des boosters reformulés, certains experts pensent que nous devrions nous éloigner du terme « booster », que de nombreuses personnes associent au milieu de la pandémie.

Au lieu de cela, ils suggèrent de se référer aux compléments de vaccins COVID-19 d'automne comme "un autre vaccin annuel".

Les gens sont déjà habitués à entendre parler et à recevoir un vaccin annuel contre la grippe en automne ou en hiver.Ce vaccin estreformulé chaque annéepour cibler les souches du virus de la grippe qui devraient être en circulation.

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