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  • Le numéro de la National Suicide Prevention Lifeline passe au « 988 » le 16 juillet pour rendre plus accessible la recherche d'aide en temps de crise.
  • Les experts ont exprimé leur inquiétude quant au fait que Lifeline a déjà eu du mal à répondre à la demande en raison de l'augmentation des taux de suicide chez les jeunes pendant la pandémie de COVID-19.
  • La tendance suicidaire est particulièrement élevée chez les jeunes de couleur et les groupes marginalisés, y compris les jeunes LGBTQ.
  • L'augmentation du financement fédéral de 988 réseaux à travers les États-Unis pourrait aider à garantir que les centres d'appels sont prêts à gérer l'augmentation attendue des appels vers la nouvelle hotline.

Le suicide et les idées suicidaires sont des crises majeures de santé publique qui peuvent toucher n'importe qui, en particulier les jeunes.

Selon leInstitut national de la santé mentale, le suicide est la 12e cause de décès aux États-Unis et la deuxième cause de décès chez les jeunes de 10 à 34 ans.

Les Etats Unis.Le chirurgien général et l'American Academy of Pediatrics ont reconnu la crise croissante de la santé mentale des jeunes qui a été exacerbée par la pandémie de COVID-19 et a affecté de manière disproportionnée les jeunes de couleur et les jeunes LGBTQIA+.

Lorsque l'ancien président Trump a promulgué la National Suicide Hotline Designation Act de 2020, des plans ont été mis en place pour une ligne d'assistance téléphonique d'urgence en santé mentale.

Le 16 juillet, la National Suicide Prevention Lifeline devient « 988 », remplaçant l'ancien numéro 1-800-273-8255 (TALK).Cependant, le numéro d'origine à 11 chiffres fonctionnera toujours.

Le président Biden a depuis accordé 105 millions de dollars aux États et territoires des États-Unis pour renforcer les services des centres d'appels de crise afin de préparer la transition vers le 988 dans le cadre de la stratégie de santé mentale de l'administration.

Raccourcir le numéro de la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pourrait rendre l'obtention d'aide en cas de crise plus accessible, mais les experts ont exprimé leur inquiétude quant au fait que tous les centres d'appels ne sont pas préparés.

Jeunesse en crise

UnRapport d'avril 2022des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – l'enquête sur les comportements et les expériences des adolescents – montre que 44% des adolescents aux États-Unis se sentent constamment tristes et désespérés, contre 37% en 2019.En outre,recherche à partir de 2022montre que le taux global de suicide chez les adolescents a augmenté pendant la pandémie dans les 14 États étudiés, bien que dans certains États, il ait diminué.

Une autreRapport du CDCmontre que si le taux de suicide global aux États-Unis a diminué en 2020 pour la deuxième année consécutive, la baisse n'était pas universelle.

Les taux de suicide ont augmenté chez les jeunes et les jeunes adultes, les hommes noirs et hispaniques et les femmes multiraciales pendant la pandémie.Et les données du projet Trevor, une organisation de prévention du suicide pour les jeunes LGBTQ, suggèrent que les idées suicidaires chez les jeunes LGBTQ ont tendance à augmenter au cours des 3 dernières années.

L'impact sur les jeunes LGBTQIA+

L'enquête nationale 2022 du projet Trevor sur la santé mentale des LGBTQ montre que près de la moitié de tous les jeunes LGBTQ ont sérieusement envisagé le suicide au cours de l'année écoulée.Les jeunes transgenres et non binaires et les jeunes LGBTQ de couleur étaient plus susceptibles de tenter de se suicider que leurs pairs LGBTQ cisgenres ou blancs.

L'enquête indique que les jeunes LGBTQ qui ont subi une victimisation anti-LGBTQ - être physiquement menacés ou blessés, discriminés ou soumis à une thérapie de conversion - étaient deux fois plus susceptibles de tenter de se suicider au cours de l'année écoulée que ceux qui n'ont pas vécu ces expériences.

Et des recherches antérieures du projet Trevor montrent que les jeunes LGBTQ sont plus de 4 fois plus susceptibles de tenter de se suicider que leurs pairs.

Preston Mitchum, directeur du plaidoyer et des affaires gouvernementales au projet Trevor, a déclaré à Healthline que les jeunes LGBTQ ne sont pas intrinsèquement sujets au risque de suicide, mais sont exposés à un risque plus élevé en raison de la façon dont ils sont maltraités et stigmatisés dans la société.

«L'intimidation, la discrimination, le rejet familial, le manque de soutien social et les tentatives de« thérapie »de conversion - ce sont tous des facteurs de risque communs qui sont propres aux jeunes LGBTQ et peuvent contribuer à des résultats négatifs en matière de santé mentale»,dit Mitchum.

Les centres d'appels 988 sont-ils prêts à répondre à la demande ?

On craint de plus en plus que la National Suicide Prevention Lifeline, qui est déjà inondée d'appels, ne soit submergée une fois qu'elle passera au 988.

En janvier 2022, des recherches de la National Academy for State Health Policy (NASHP) ont évalué l'état de préparation État par État pour le déploiement du 988 et ont constaté que seuls 22 États avaient promulgué une législation pour mettre en œuvre et financer la nouvelle hotline.

Jodi Manz, directrice de projet au sein de l'équipe Santé comportementale, vieillissement et handicap du NASHP, a déclaré à Healthline que, alors que les États s'efforçaient d'améliorer leurs systèmes de crise et la capacité de leurs centres d'appels, certains avaient encore une législation ou des éléments budgétaires en cours.

"Parce qu'il y a des dollars fédéraux pour soutenir les investissements initiaux et la planification dans les États, certains autres États n'ont peut-être pas considéré ce changement comme un besoin de financement immédiat dans leurs budgets d'État cette année",dit Manz.

Selon Manz, l'amélioration des services de crise en santé mentale pour la préparation - y compris les centres d'appels - n'est pas nouvelle pour les États et a été une priorité majeure pour les systèmes de santé comportementale des États ces derniers mois.

"Certains États ont développé une capacité de centre d'appels sophistiquée au cours des dernières années et ont investi tôt dans l'amélioration de ceux-ci en vue du passage au 988", a-t-elle déclaré. "Pour les États qui sont en train de développer cette capacité, l'augmentation du volume d'appels sera probablement un défi, bien que quel que soit l'état d'où une personne appelle, le back-end du système peut acheminer les appels vers la National Suicide Hotline lorsque quelqu'un compose. 988. »

Selon Manz, les États pourraient améliorer la préparation des centres d'appels en :

  • recruter et retenir du personnel qualifié pour fournir des services de crise
  • assurer un financement durable des centres d'appels

Dans une déclaration fournie à Healthline, Kimberly Williams, présidente et chef de la direction de Vibrant Emotional Health, l'administrateur à but non lucratif de la National Suicide Prevention Lifeline, a déclaré que le financement avait augmenté ces derniers mois pour soutenir la croissance de la capacité et l'expansion du système Lifeline pendant la transition. à 988 approches.

"Ces fonds seront utilisés pour financer des services nationalisés dans le réseau Lifeline, qui comprend le réseau national de sauvegarde, le réseau de chat et de texte et le sous-réseau espagnol, ainsi que pour continuer à développer l'infrastructure et les services nécessaires pour prendre en charge le réseau 988",dit Williams. "Les services de secours et nationalisés sont un élément important et éprouvé pour assurer un filet de sécurité en matière de santé mentale, en particulier en cas de forte demande."

Pourtant, les données du NASHP montrent que plusieurs États ont adopté une législation imposant des frais de télécommunication, ce qui pourrait constituer un obstacle pour certains appelants.

Robert Gebbia, directeur général de la Fondation américaine pour la prévention du suicide (AFSP), a déclaré à Healthline qu'il pourrait y avoir une phase d'ajustement avant que le réseau 988 ne soit suffisamment équipé pour gérer l'augmentation attendue de la demande.

"Nous espérons que la récente injection de fonds fédéraux accélérera le processus pour être prêt pour les augmentations d'appels et travailler vers d'autres composants essentiels pour réimaginer un système optimal d'intervention en santé mentale en cas de crise",dit Gebbia.

Le numéro 988 sauvera-t-il plus de vies ?

Semblable au 911, composer le 988 pourrait faciliter l'accès à l'aide et au soutien en temps de crise.

Selon Williams, le passage à un numéro à 3 chiffres renforcera et étendra le réseau Lifeline existant de plus de 200 centres de crise à travers le pays. "Cela crée un point d'accès facile pour joindre un conseiller de crise qualifié pour toute personne en détresse émotionnelle",dit Williams.

Bien sûr, l'amélioration de l'accessibilité s'accompagne d'une augmentation de la demande.Le financement des centres d'appels peut contribuer à garantir la disponibilité d'un personnel plus qualifié pour répondre aux appels et, en fin de compte, sauver des vies.

"Le succès de la hotline et la valeur qu'elle apporte aux appelants dépendent en grande partie de la capacité ou non des centres d'appels locaux à absorber le pic d'appels",dit Gebbia.

Selon Gebbia, le volume d'appels de Lifeline a augmenté de 14 % par an depuis son lancement en 2005.Mais les experts disent que ce nombre devrait augmenter à mesure que les facteurs de stress émotionnels liés à la pandémie continuent d'affecter la santé mentale du pays.

S'il est efficace, le 988 aidera davantage de personnes aux prises avec des idées suicidaires à accéder au soutien et aux soins dont elles ont besoin.

"Dans les moments de crise, chaque seconde compte"dit Mitchum. « Cependant, nous devons continuer à travailler pour nous assurer que le 988 est également accessible et équitable pour les communautés les plus marginalisées – cela inclut les jeunes transgenres et non binaires et les jeunes de couleur, qui sont souvent confrontés à une plus grande discrimination, stigmatisation et maltraitance dans les établissements de santé.

Comment ça marche?

Lorsqu'une personne appelle le 988, Gebbia a expliqué qu'elle recevrait un message d'accueil automatisé avec des options pour les hispanophones et les vétérans.

Ensuite, leur appel est acheminé vers le centre de crise le plus proche en fonction de leur indicatif régional et est connecté à un conseiller qualifié.

Selon Gebbia, environ 98 % des appels sont désamorcés par téléphone avec un conseiller, et seulement 2 % nécessitent une répartition d'urgence.

Stratégies de prévention

Une récente enquête du projet Trevor sur les connaissances des adultes américains en matière de prévention du suicide et la sensibilisation au nouveau numéro 988 a révélé que près de 7 adultes sur 10 se sentent bien informés sur la prévention du suicide.

Avec les bonnes ressources et les bons systèmes de soutien en place, le suicide est évitable.L'identification des personnes à risque de suicide est la première étape pour s'assurer que l'aide et le soutien peuvent être mis à disposition.

Les ressources de prévention du suicide, telles que celles offertes par l'AFSP, comprennent du matériel éducatif et des listes d'organisations qui fournissent des soins de santé mentale (l'AFSP n'est pas un centre d'appels de crise).

Mais la prévention du suicide chez les jeunes peut également dépendre des stratégies employées aux niveaux fédéral et de la santé publique.

Par exemple, les États-UnisLe groupe de travail sur les services préventifs a récemment annoncé que les cliniciens devraient commencer à dépister l'anxiété chez tous les enfants âgés de 8 à 18 ans.L'American Academy of Pediatrics recommande le dépistage du risque suicidaire chez tous les enfants de 12 ans et plus.L'administration Biden a également promis un financement de 1 milliard de dollars pour amener davantage de conseillers, de psychologues et de travailleurs sociaux dans les écoles pour travailler directement avec les élèves.

Pourtant, pour les personnes de couleur et les groupes marginalisés, il peut falloir plus qu'un financement fédéral pour résoudre les problèmes systémiques et structurels qui pèsent sur les enfants et leurs familles.Ces changements peuvent inclure la priorisation :

  • le logement abordable
  • des soins de santé accessibles
  • opportunités d'emploi
  • réduire la dette

Stratégies pour la communauté LGBTQIA+

Le Congrès et le président Biden ont tous deux appelé le 988 à disposer de services spécialisés pour les groupes les plus à risque de suicide, y compris les jeunes LGBTQ.

Et pour la communauté LGBTQIA+ dans son ensemble, l'acceptation de son identité peut sauver des vies.

Juin 2022, une étude de l'American Psychological Association (APA) a révélé que moins de jeunes LGBTQ tentaient de se suicider dans les États dotés de lois sur les crimes haineux qui protègent la population LGBTQ.Et les recherches du projet Trevor de 2019 ont révélé que les jeunes LGBTQ avec au moins un adulte acceptant étaient 40% moins susceptibles de tenter de se suicider.

Selon Mitchum, les jeunes LGBTQ qui vivent dans une communauté accueillante, ont accès à des espaces d'affirmation LGBTQ ou ressentent un niveau élevé de soutien social de la part de leur famille et de leurs amis signalent des taux de tentatives de suicide significativement plus faibles.

"Nous avons besoin que les législateurs aident à lutter contre la victimisation anti-LGBTQ en mettant en œuvre des politiques inclusives LGBTQ et des protections contre la discrimination, ainsi qu'en sensibilisant aux problèmes LGBTQ pour favoriser une acceptation et une compréhension plus larges",dit Mitchum.

De plus, un mémoire de recherche de juin 2022 du projet Trevor souligne comment la résilience peut réduire la suicidalité chez les jeunes LGBTQ et promouvoir le bien-être mental.

Mitchum a souligné que tous les conseillers actuels et futurs de Lifeline devraient être formés aux compétences culturelles LGBTQ pour comprendre les défis et les expériences uniques auxquels les jeunes LGBTQ sont confrontés, ce qui, à son tour, peut aider à promouvoir la résilience.

"Idéalement, ces services spécialisés comprendront une option de réponse vocale intégrée, afin que les jeunes appelants LGBTQ puissent être transférés vers des groupes comme The Trevor Project, où nous avons nos propres conseillers spécialement formés",dit Mitchum. «Nous nous engageons à travailler en étroite collaboration avec le gouvernement fédéral pour nous assurer qu'il assure le financement intégral et la mise en œuvre de ces mesures.»

Emporter

Le suicide est évitable - et s'attaquer aux signes avant-coureurs pourrait aider à sauver une vie.

Si vous ou un être cher pouvez avoir des pensées suicidaires, contactez un professionnel de la santé mentale ou un conseiller en cas de crise pour obtenir de l'aide.

Le déploiement du 988 est l'occasion de renforcer le système national de réponse aux crises et d'élargir l'accès aux soins et au soutien pour les personnes en proie à une crise de santé mentale ou comportementale - mais seulement si les centres d'appels sont prêts.

« Nous avons besoin que le gouvernement fédéral augmente les investissements publics et élimine les obstacles aux soins de santé physique et mentale pour offrir à nos communautés les soins de longue durée dont elles ont désespérément besoin »,dit Mitchum.

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