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L'utilisation d'un vaporisateur nasal trop longtemps peut aggraver votre congestion, et non l'améliorer.Getty Images
  • La congestion de rebond se produit lorsque le médicament extrait le sang de vos tissus nasaux.
  • Cela peut arriver si vous comptez trop sur les vaporisateurs nasaux comme Afrin lorsque vous avez un rhume.
  • Les experts disent que l'utilisation de vapeur et de solution saline pour apaiser votre nez lorsque vous êtes malade peut être une meilleure option à long terme.

La congestion nasale est une affection saisonnière populaire, et les sprays décongestionnants nasaux peuvent sembler être une solution efficace.Mais les médecins avertissent les gens d'utiliser la bouteille avec parcimonie.

Pourquoi toute cette prudence ?Les sprays décongestionnants nasaux peuvent provoquer une rhinite médicamenteuse, également appelée congestion rebond.En bref, cela se produit lorsque le médicament extrait le sang de vos tissus nasaux.Il semble que vous puissiez respirer à nouveau, mais le soulagement s'estompe.Ensuite, le sang, l'oxygène et les nutriments reviennent dans la région et les patients peuvent se sentir encore plus congestionnés.

Dr.Amber Luong, professeur agrégé à la McGovern Medical School de l'Université du Texas et directeur de recherche pour le conseil d'administration de l'American Rhinologic Society, a expliqué que la congestion par rebond peut survenir lorsque les gens utilisent constamment des vaporisateurs nasaux.

"Le médicament provoque une diminution de l'apport sanguin au nez, et il tente de compenser en augmentant l'apport sanguin au nez. De plus, il y a une diminution des récepteurs ciblés par le médicament, ce qui fait que vous avez besoin de plus de médicament pour respirer normalement »,Luong a expliqué.

Luong a déclaré qu'il existe plusieurs mécanismes qui font que les décongestionnants nasaux provoquent une congestion nasale de rebond.Les vaisseaux sanguins sont régulés par un équilibre entre les nerfs sympathiques et parasympathiques qui ont une relation de type yin-yang.Lorsque les nerfs sympathiques sont activés, le gonflement de la muqueuse nasale diminue (vasoconstriction) et vous avez l'impression de pouvoir respirer facilement.Lorsque les nerfs parasympathiques sont activés, la muqueuse nasale gonfle (vasodilatation) et provoque une congestion.

Certains décongestionnants nasaux stimulent la noradrénaline, qui agit sur les nerfs sympathiques.Les décongestionnants peuvent tellement affecter la norépinéphrine du corps que lorsque vous arrêtez de le prendre, le système parasympathique réagit et entraîne un gonflement de la muqueuse nasale.En conséquence, vous êtes plus congestionné.

"Les sprays décongestionnants nasaux irritent directement la muqueuse nasale et provoquent donc une inflammation, entraînant un gonflement direct de la muqueuse et donc une congestion",Luong a expliqué.

Les sprays décongestionnants nasaux ne doivent pas être utilisés plus de 3 jours consécutifs.

"Les patients qui utilisent des sprays décongestionnants nasaux pendant plus de 3 jours en continu courent le risque de développer une congestion de rebond",a noté Luong.

Dr.Anthony Del Signore, directeur de la rhinologie et de la chirurgie endoscopique de la base du crâne à Mount Sinai-Union Square, a accepté.Dans une interview en 2018, il a déclaré à Healthline que les décongestionnants nasaux, tels qu'Afrin, peuvent être utilisés pour un soulagement symptomatique pendant 2 à 3 jours.Il a dit qu'ils ne devraient jamais être utilisés pendant une période plus longue.

Les pilules décongestionnantes nasales provoquent-elles une congestion rebond?Oui, dit Luong.Ils ont le même mécanisme d'action que les sprays décongestionnants nasaux et sont associés à plus d'effets secondaires.

"La congestion nasale de rebond est généralement associée aux décongestionnants nasaux topiques, mais peut survenir avec certains décongestionnants nasaux oraux",dit Luong.

Quand les sprays décongestionnants nasaux aident et font mal

Luong a expliqué que les décongestionnants nasaux topiques peuvent être très utiles si vous avez une infection des voies respiratoires supérieures avec une congestion nasale importante. "Ils sont très efficaces si la congestion nasale empêche de s'endormir", a-t-elle noté.

De plus, ils peuvent être utiles pour les personnes souffrant de saignements de nez récurrents.

Mais certaines personnes devraient éviter les pilules et les sprays décongestionnants nasaux.

"Les patients souffrant d'hypertension artérielle et de maladies cardiaques doivent être prudents lorsqu'ils utilisent des sprays décongestionnants nasaux. Les décongestionnants nasaux agissent en provoquant une vasoconstriction des vaisseaux sanguins, ce qui diminue l'enflure du nez et améliore la respiration nasale. Cependant, ces sprays peuvent également augmenter la tension artérielle », a-t-elle noté.

Les décongestionnants nasaux (pilules et sprays) en général peuvent ajouter une pression supplémentaire sur le cœur chez les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne (glande thyroïde hyperactive ou sous-active) - car cela stresse déjà le cœur. "L'utilisation combinée d'hormones thyroïdiennes synthétiques avec un décongestionnant nasal, en particulier chez une personne souffrant d'une maladie cardiaque préexistante, peut être dangereuse",dit Luong.

Les hommes ayant une hypertrophie de la prostate, également connue sous le nom d'hypertrophie bénigne de la prostate, doivent également éviter les décongestionnants nasaux.Ils ont souvent des difficultés à uriner et les médicaments peuvent provoquer la fermeture du col de la vessie et éventuellement des sphincters.

Combattre la congestion nasale

Les alternatives utiles et à action rapide aux décongestionnants nasaux incluent la vapeur chaude et les sprays salins, ainsi que le fait de dormir plus droit. «La vapeur chaude aide à fluidifier le mucus et apaise la muqueuse nasale qui contribuent à la congestion nasale. De plus, les vaporisateurs salins ainsi que le fait de dormir debout aident également à éclaircir le mucus et à réduire la congestion sanguine des vaisseaux nasaux »,dit Luong.L'exercice peut également aider si vous êtes prêt à le faire, a-t-elle ajouté.

Cela peut prendre quelques jours, mais les sprays nasaux de stéroïdes et combinés avec des antihistaminiques nasaux (chez une personne souffrant de rhinite allergique) peuvent aider à réduire l'inflammation nasale et à diminuer la production de mucus nasal, ce qui réduira la congestion nasale, a expliqué Luong.

Tous les médicaments ont des effets secondaires, alors Luong a dit que les gens devraient chercher d'autres remèdes.

"Si ces alternatives ne suffisent pas, les décongestionnants nasaux peuvent être un médicament très efficace pour diminuer la congestion nasale, mais assurez-vous de l'utiliser judicieusement et de limiter son utilisation à 3 jours consécutifs au maximum", a-t-elle déclaré.

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