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De nouvelles recherches révèlent un test sanguin qui pourrait prédire la plupart des principaux résultats des maladies cardiovasculaires.MaaHoo Studio/Stocksy
  • La prédiction du risque cardiovasculaire est importante pour les cliniciens qui soignent les patients et pour les scientifiques qui développent de nouveaux médicaments.
  • Les scientifiques peuvent utiliser des substituts de biomarqueurs comme signes indiquant que le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) peut augmenter ou diminuer.
  • Dans la nouvelle étude, les scientifiques ont développé un test sanguin qui offre une prédiction précise et personnalisée des maladies cardiovasculaires.

Dans une nouvelle étude, des scientifiques ont rapporté des résultats qui montrent qu'un test sanguin peut être utilisé pour prédire les maladies cardiovasculaires.

L'étude, publiée dans la revue Science Translational Medicine, ouvre la porte à des plans de traitement plus individualisés pour les maladies cardiovasculaires.Cela peut également améliorer la vitesse à laquelle de nouveaux médicaments contre les maladies cardiovasculaires peuvent être identifiés et développés.

Biomarqueurs de substitution

Lorsqu'un nouveau médicament est développé, les scientifiques doivent s'assurer qu'il est à la fois efficace et sûr.Il s'agit d'un processus rigoureux qui peut souvent prendre plusieurs années.Bien qu'important, cela ralentit considérablement la vitesse à laquelle de nouveaux médicaments peuvent être développés et augmente également les coûts.

Une façon d'accélérer et de réduire le coût du développement de médicaments sans sacrifier l'efficacité ou la sécurité consiste à utiliser un biomarqueur de substitution comme prédicteur du risque.

Si un substitut peut prédire le risque de manière fiable, certaines étapes des essais cliniques peuvent être simplifiées.

Trouver un substitut capable de prédire avec précision le risque de certaines maladies peut également profiter directement aux patients.Si un clinicien peut mesurer un substitut fiable, il peut potentiellement prévenir une maladie avant qu'elle ne se développe, réduisant ainsi les risques pour le patient.

Medical News Today s'est entretenu avec le Dr.Stephen Williams - médecin-chef de SomaLogic et auteur correspondant de la présente étude - qui a souligné l'importance des substituts, en particulier pour le risque de MCV.

"Les substituts sont le" Saint Graal "dans le développement de médicaments et la médecine personnalisée."

"Dans les situations où des études cliniques sur les résultats cardiovasculaires sont nécessaires aujourd'hui, un substitut permet d'arrêter rapidement et à moindre coût des médicaments candidats dangereux ou inefficaces et soutient l'accélération de médicaments sûrs et efficaces. Les participants aux essais n'ont pas besoin d'avoir des événements ou de mourir pour contribuer au signal.

"En médecine personnalisée, un substitut permet une allocation rentable des traitements aux personnes qui en ont le plus besoin et augmente potentiellement l'adoption de nouveaux médicaments plus efficaces afin d'améliorer les résultats", a déclaré le Dr.Williams.

Recommandé par la FDA

En 2004, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publiéun rapportrecommandant que les chercheurs identifient des substituts de biomarqueurs qui pourraient aider au développement de médicaments contre les maladies cardiovasculaires et améliorer les soins individualisés aux patients.

Cependant, dans les années qui ont suivi, cela ne s'est pas produit.Dr.Williams a expliqué au MNT pourquoi il a fallu si longtemps pour réaliser la recommandation de la FDA.

"Les substituts sont très précieux, mais ils ont également des conséquences importantes en cas d'erreurs - par exemple, l'approbation d'un médicament dangereux ou inefficace. Le poids de la preuve nécessaire est donc très élevé, afin d'avoir confiance que leur valeur dans les soins aux patients dépasse la conséquence potentielle des erreurs.

Dr.Williams a souligné qu'une mère porteuse doit être capable de faire trois choses : premièrement, prédire avec précision les résultats cliniques probables ; deuxièmement, être capable de changer à mesure que les risques potentiels changent ; et troisièmement, travailler quel que soit le facteur de risque.

«Il est assez courant de faire le point 1 – par exemple, la prédiction des risques à partir d'approches d'intelligence artificielle pour les dossiers médicaux, ou des combinaisons de facteurs de risque ou de facteurs génétiques. Mais généralement, ces facteurs ne peuvent pas aussi faire 2 – être fidèles en réponse au changement de risque.

"C'est soit parce qu'ils sont immuables - par exemple, des antécédents génétiques, démographiques ou médicaux - soit parce qu'ils sont de causalité inverse - par exemple, l'intelligence artificielle appliquée aux dossiers médicaux sélectionne généralement le nombre de médicaments qu'un patient prend comme prédicteur de risque, donc retirer à quelqu'un toutes ses drogues créerait paradoxalement et à tort une prédiction de risque plus faible.

Dr.Williams a déclaré que lui et son équipe étaient en mesure de réaliser la recommandation de la FDA parce que le modèle commercial de SomaLogic soutenait la recherche nécessaire pour développer le substitut CVD, en s'appuyant sur les cadres proposés par la FDA.

5 000 protéines analysées

Pour développer le test, le Dr.Williams et ses collègues ont analysé des échantillons de plasma sanguin de 22 849 personnes.

Ils ont étudié 5 000 protéines à partir de ces échantillons et, à l'aide de l'apprentissage automatique, ont identifié 27 protéines qui, ensemble, pourraient prédire le risque d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque ou de décès sur une période de 4 ans.

S'adressant au MNT, le Dr.Rebekah Gundry, professeure et vice-présidente du département de physiologie cellulaire et intégrative du centre médical de l'Université du Nebraska, a déclaré que "sur le plan clinique, ces découvertes sont potentiellement très importantes".Dr.Gundry, qui n'a pas participé à l'étude, est également le directeur du programme CardiOmics du Center for Heart & Vascular Research auUniversité du Nebraska.

"Avoir un panel de 27 marqueurs qui pourraient être utilisés pour prédire le risque cardiovasculaire serait une amélioration par rapport aux calculateurs de score de risque actuels comme l'hypercholestérolémie, qui peut servir d'indicateur pour nous tous en tant que moyenne mais est un mauvais prédicteur pour l'individu et ne donne pas de bonnes informations sur le moment où un événement cardiovasculaire est susceptible de se produire », a déclaré le Dr.Gundry.

Dr.Gundry a déclaré que les résultats aideraient à prévenir la maladie avant qu'elle ne nécessite un traitement important.

"Un objectif majeur de la recherche cardiovasculaire est de trouver de nouvelles façons de prédire les résultats des patients dès que possible après le début de la maladie, car la prévention est toujours plus facile que l'inversion. Fondamentalement, nous voulons savoir ce qui va se passer avec un préavis suffisant pour pouvoir changer le résultat. »

"Le fait qu'un simple test sanguin fournisse des informations sur tous les principaux résultats et décès cardiovasculaires aurait un impact considérable sur les décisions cliniques concernant le moment et la nature des interventions visant à prévenir ou à retarder la progression de la maladie cardiovasculaire."

– Dr.Gundry

« Les protéines jouent un rôle essentiel, c'est pourquoi elles ont été utilisées si efficacement comme indicateurs. L'étude de Williams et ses collègues fournit des preuves que la mesure simultanée d'un panel de protéines circulantes, y compris des protéines précédemment associées à des maladies cardiovasculaires et celles sans associations connues antérieures, pourrait fournir une voie pour prédire les résultats cardiovasculaires », a déclaré le Dr.Gundry.

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