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Cet assistant robotique a participé à plus de 300 000 opérations et transforme la façon dont les médecins effectuent les chirurgies de remplacement articulaire.

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Mako est actuellement présent dans plus de 600 hôpitaux, aidant les médecins à effectuer des interventions chirurgicales avec une plus grande précision.Image via Stryker

Dans un laboratoire de démonstration au siège de la division de remplacement articulaire de la société de technologie médicale Stryker à Mahwah, New Jersey, une fausse jambe repose sur une table d'opération.Un technicien se tient devant un ordinateur tandis qu'un écran à proximité affiche un rendu 3D du genou de la jambe prothétique, chaque courbe et chaque retrait de l'articulation étant précis.

Une machine gris clair se tient à côté de la table, avec un grand "bras" étendu, un outil chirurgical à la main, prêt à fonctionner.

Il s'agit de Mako Robotic-Arm Assisted Technology - Mako, en abrégé - un assistant de chirurgien robotique qui est utilisé à l'échelle nationale et dans le monde entier pour les chirurgies de remplacement total de la hanche, du genou et du genou.

Cette technologie, développée pour la première fois il y a plus de dix ans, mais acquise par Stryker en 2013, est un exemple de la façon dont la robotique peut permettre des chirurgies plus précises et sans erreur - une technologie qui n'existait autrefois que dans la science-fiction, mais qui est maintenant un fait scientifique. .

Les chirurgiens qui utilisent cet outil peuvent visualiser une image 3D complète unique à l'anatomie de leur patient - dans ce cas, il s'agirait du genou en question - capables de manipuler l'image, en voyant exactement où ils doivent opérer.

Ces informations sont programmées dans Mako, qui, grâce à la technologie haptique, ne fonctionnera que dans les limites dictées par le chirurgien.Si elle est trop près d'être hors des limites d'une opération spécifique, la machine s'arrêtera automatiquement, en s'assurant que ces erreurs chirurgicales accidentelles qui peuvent se produire avec des mains humaines ne se produisent pas.

"Les résultats cliniques parlent d'eux-mêmes",Robert Cohen, vice-président de la R&D mondiale et directeur de la technologie chez Stryker Joint Replacement, a déclaré à Healthline lors d'une visite des installations du New Jersey. « Les chirurgiens ont tellement de succès avec le programme Mako – nous savons que nous avons puisé dans quelque chose que les chirurgiens veulent. Les chirurgiens veulent un placement précis. Ils veulent de la précision.

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Mako montre comment il assiste les médecins lors des arthroplasties du genou.Image par Brian Mastroianni

Utilisation croissante du robot Mako

Les chirurgies de la hanche et du genou sont de plus en plus courantes.L'American Academy of Orthopaedic Surgeons rapporte qu'en 2018, 1 432 491 arthroplasties totales de la hanche et du genou ont été réalisées.

Cependant, Cohen a souligné qu'un facteur qui n'est pas suffisamment discuté est le nombre de personnes «insatisfaites» de leurs chirurgies de remplacement de la hanche et du genou.

Dans le passé, les prothèses standardisées et à taille unique laissaient les gens mal à l'aise.Bien sûr, leur genou a été remplacé, mais cela ne signifiait pas que la marche était sans douleur, ou que se lever et descendre d'une chaise était sans inconfort.

Il a déclaré que la sophistication croissante, dirigée par des entreprises comme Stryker, a permis un meilleur confort après la chirurgie, mais une technologie comme ce robot va encore plus loin.

La modélisation informatique 3D assure une plus grande précision, les défenses intégrées de la machine permettent des procédures plus sûres et les médecins peuvent quitter la salle d'opération plus confiants que la précision a été maintenue, a-t-il déclaré.

Après que Stryker a acquis cette technologie en 2013, la première utilisation commerciale totale du genou de Mako a eu lieu trois ans plus tard, avec un lancement généralisé en 2017.

Aujourd'hui, Mako a aidé à effectuer plus de 300 000 procédures dans plus de 600 hôpitaux et 1 000 chirurgiens ont été formés à son utilisation.

Travailler avec un robot

Dr.Seth Jerabek, chirurgien orthopédique à l'Hospital for Special Surgery (HSS) de New York, a travaillé pour la première fois avec Mako en 2010 alors qu'il était boursier en médecine.L'un de ses mentors a été l'un des premiers à adopter la technologie, et Jerabek a été amené à bord.

"Les gens sont un peu comme des flocons de neige, de loin, ils se ressemblent, mais si vous regardez de près, vous voyez à quel point les gens sont uniques, vous commencez vraiment à apprécier les subtilités et les différences dans l'anatomie des patients",Jerabek a déclaré à Healthline. "Le point crucial de cette technologie est qu'elle est si précise, je peux obtenir un plan de tomodensitométrie en trois dimensions, chaque plan est un peu différent."

Jerabek a découvert que la technologie robotique est capable de garantir la prise en compte de ces petites subtilités du corps humain.Il considère Mako non pas comme un chirurgien robot, mais comme l'assistant ultime.

Il pense que les résultats parlent d'eux-mêmes et encourage ses collègues chirurgiens à envisager de faire pression sur leur hôpital pour obtenir leurs propres assistants robotiques Mako.

"Mettez la main dessus et voyez comment cela fonctionne pour vous dans la salle d'opération [salle d'opération]", a-t-il conseillé à ceux qui pourraient être intéressés par l'utilisation de Mako. "C'est incroyable de voir le nombre de boursiers qui finissent par adopter la robotique [une fois qu'ils l'ont essayé]."

Ouvrir la voie à l'avenir

Cohen a déclaré que l'avenir du robot Mako implique des ajustements dans le logiciel, car le robot lui-même a été perfectionné, mais les outils avec lesquels il doit fonctionner par lui-même peuvent toujours être affinés.

Il a dit qu'en ce moment, Stryker a des ingénieurs qui développent des logiciels pour les chirurgies de l'épaule, par exemple.

Jerabek a déclaré qu'il avait été frappé par le nombre de personnes demandant des chirurgies assistées par robot.Maintenant que cette technologie prolifère dans la conscience publique, il a déclaré qu'il voyait un avenir où de plus en plus de personnes exigeraient le type de précision que la robotique peut fournir pour leurs chirurgies de remplacement de la hanche et du genou.

"Il est intéressant que les patients commencent à comprendre ce que c'est, ils le recherchent en fait, venant spécifiquement me voir pour cela", a-t-il ajouté. "J'ai hâte de voir où cette technologie ira dans 5, 10 ans."

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