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Les experts disent que la réticence à la vaccination chez les personnes de couleur a été influencée par les pratiques médicales passées et actuelles.Chaiwat Subprasom/SOPA Images/LightRocket via Getty Images
  • Les experts disent que le racisme dans l'industrie de la santé a conduit à une réticence à la vaccination dans certaines communautés de couleur.
  • Ils disent que le racisme médical dans le passé ainsi que les pratiques actuelles ont rendu certaines personnes de couleur méfiantes à l'égard de l'industrie de la santé.
  • Ils disent que des solutions à l'échelle du système sont nécessaires pour surmonter cette réticence.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les gens deviennent hésitants face à la vaccination.

Parmi eux figurent la peur du préjudice, la désinformation sur l'efficacité et le manque de sentiment d'urgence.

Mais pour de nombreuses personnes de couleur, il y a souvent une autre cause : le racisme médical.

Une nouvelle étude rapporte que près d'une personne sur 10 appartenant à des groupes ethniques minoritaires qui ont refusé un vaccin COVID-19 déclare avoir subi une discrimination raciale dans un cadre médical pendant la pandémie et deux fois plus d'incidents de discrimination que ceux qui se sont portés volontaires pour recevoir le vaccin.

"Nos résultats confirment les preuves d'avant la pandémie actuelle, qui ont trouvé des associations entre les expériences de discrimination raciale et la méfiance à l'égard du système de santé et des médecins chez les adultes des minorités ethniques."Elise Paul, Ph.D., auteur principal de l'étude et chercheur principal en épidémiologie et statistiques à l'University College London, a déclaré dans un communiqué de presse.

Bien que cette étude ait eu lieu au Royaume-Uni, les experts disent qu'il est probable que ces dynamiques persistent comme raison de la réticence à la vaccination chez les personnes de couleur aux États-Unis.

"Nous avons également des minorités qui ont eu des expériences négatives avec le système de santé et pensent que le système est biaisé contre elles", a déclaré Michele Ruiz, cofondatrice et directrice générale de BiasSync, une solution logicielle d'évaluation et de développement basée sur la science conçue pour aider les organisations à réduire l'impact négatif des préjugés inconscients. "S'ils ont subi un manque de respect ou des mauvais traitements, il est facile de comprendre qu'ils hésitent à voir des professionnels de la santé."

Une histoire de racisme

Les experts notent que les États-Unis ont une histoire de racisme médical envers les personnes de couleur, des tests médicaux sur les esclaves à l'utilisation de personnes comme sujets de test non consensuels pour des expériences médicales à la stérilisation forcée.

"Les Noirs américains sont parfaitement conscients de l'histoire du gouvernement américain qui les expérimente et il n'est pas surprenant qu'ils fassent preuve de méfiance",Ruiz a déclaré à Healthline.

Au-delà du passé, les experts notent que la profession médicale est aujourd'hui encore en proie à des préjugés inconscients et à des médecins qui ont parfois de fausses croyances sur les différences biologiques entre les races ainsi que sur le sous-traitement des personnes de couleur.

Tout cela fait partie de ce qu'est l'Amérique et quelque chose avec lequel nous devons compter, a déclaré Kenneth Campbell, DBe, directeur de programme du Master en ligne d'administration de la santé de l'Université de Tulane et professeur adjoint à la Tulane School of Public Health and Tropical Medicine à La Nouvelle-Orléans .

"Nous vivons dans une société très fortement racialisée et l'industrie américaine de la santé n'est pas exclue de la société",Campbell a déclaré à Healthline. «Les communautés minoritaires ont été les plus durement touchées par la pandémie de COVID-19, et de nombreux États et décideurs fédéraux ont fait très peu pour s'attaquer aux déterminants sociaux de la santé, aux relations de confiance, ainsi qu'aux problèmes de disparité en matière de santé, avec une proportion disproportionnée de ressources médicales et de santé publique fournies aux communautés blanches par rapport aux communautés minoritaires.

"Alors oui, il existe des corrélations similaires ici aux États-Unis entre l'hésitation à la vaccination et les expériences BIPOC [Black, Indigenous, and people of color] dans les soins de santé américains",Campbell a ajouté. "J'ai vu les dégâts et l'érosion de la confiance en raison des normes de soins établies dans les soins de santé qui ont dévalué de nombreuses vies de patients appartenant à des minorités. Cela doit changer.

La désinformation sur les vaccins parmi les groupes minoritaires est également un problème, tout comme il estparmi les Blancs résistants aux vaccins.

"Il y a également eu des preuves de désinformation délibérée via les réseaux sociaux",dit Ruiz.

Pas de solution rapide

Parce que le problème du racisme dans les soins de santé est systémique, seules des solutions systémiques suffiront probablement à résoudre le problème, selon les experts.

Le premier est la refonte du modèle actuel d'organisation des patients dans le système médical, a déclaré Campbell.

"J'ai co-écrit un article en 2017 qui intègre un nouveau cadre d'organisation des patients qui reconnaît les éléments traditionnels du consentement éclairé et intègre une nouvelle obligation organisationnelle de traiter des problèmes tels que la santé de la population, les résultats en matière de santé et les disparités en matière de santé", a-t-il expliqué. « La prise de décision partagée (SDM) dans le contexte de ce modèle fournit un cadre éthique solide pour tous les patients. La MJF a le potentiel de réduire le surtraitement, d'améliorer la communication et les résultats en matière de santé, les disparités en matière de santé et les inégalités en matière de santé. »

Mais cela doit aller au-delà de cela et plus profondément dans les communautés minoritaires elles-mêmes.

« Les communautés [minoritaires] ont le sentiment que le gouvernement, la communauté médicale et la santé publique les ont oubliées »,dit Campbell. "Comme toute relation durable, la confiance est essentielle ainsi que la transparence dans vos politiques de santé et de santé publique pour l'inclusion."

Certaines approches consistent à travailler avec la communauté locale et les organisations confessionnelles et les chefs de minorités pour améliorer la confiance avant de déployer un programme de vaccination – ce que Campbell a dit qu'il était capable de faire dans l'Illinois.

"Les organisations de santé doivent devenir des collaborateurs pour augmenter les taux de littératie en santé, le partenariat et la construction d'espaces de logement pour les plus vulnérables ainsi que la construction de communautés délabrées et faire de ces nouvelles structures des espaces - des lieux d'apprentissage, de vie de haute qualité et une meilleure qualité de vie ," il a dit. "C'est ainsi que l'industrie de la santé aidera à réparer cette confiance brisée."

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