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Les experts disent que certaines thérapies de santé mentale peuvent aider à réduire le risque de maladie cardiovasculaire.Hayden Williams/Stocksy United
  • Les chercheurs disent que les personnes atteintes de maladie mentale grave ont un risque plus élevé de développer et de mourir d'une maladie cardiovasculaire.
  • Ils notent que les personnes atteintes de maladies mentales telles que le trouble bipolaire et la schizophrénie ont tendance à avoir des taux plus élevés de tabagisme et d'autres facteurs liés au mode de vie qui peuvent contribuer à une mauvaise santé cardiaque.
  • Les experts disent que les professionnels de la santé mentale et les cardiologues devraient travailler ensemble sur cette question.

Selon un examen de plus de 100 études, les personnes atteintes de maladie mentale grave sont plus susceptibles de développer et de mourir d'une maladie cardiovasculaire (MCV) que celles qui n'ont pas de problèmes de santé mentale.

Les chercheurs ont passé en revue 108 études antérieures avec plus de 30 millions de participants dans des pays à revenu élevé.Les participants ont reçu un diagnostic de maladie mentale entre 16 et 65 ans.

Les auteurs de l'étude affirment que les maladies mentales graves, y compris le trouble bipolaire, la schizophrénie et le trouble dépressif majeur, sont associées aux maladies cardiovasculaires.Ils ont dit que cette association a augmenté depuis les années 1970.

Ils rapportent également que "les personnes atteintes de schizophrénie sont plus à risque que celles atteintes de trouble bipolaire, mais la disparité existe dans tous les types de maladies mentales graves et dans la mortalité cérébrovasculaire et cardiaque".

Les chercheurs ont noté qu'il pourrait y avoir un mode de vie et d'autres facteurs en jeu ici.

"Le risque relatif accru de diagnostic de MCV au cours des dernières décennies peut résulter de la disparité de la prévalence du tabagisme entre les personnes atteintes de [maladie mentale grave] et la population générale ou de l'utilisation accrue d'antipsychotiques. Les changements depuis les années 1990 coïncident approximativement avec la sortie de nouveaux antipsychotiques de deuxième génération connus pour avoir de pires effets métaboliques », déclarent les auteurs.

Une connexion complexe

Selon unétude 2018, les personnes atteintes de maladie mentale présentent certains facteurs de risque, tels que des taux élevés de tabagisme et d'antipsychotiques, qui peuvent contribuer à l'obésité, à la résistance à l'insuline, au diabète, aux crises cardiaques, à la fibrillation auriculaire, aux accidents vasculaires cérébraux et à la mort.

Les maladies cardiovasculaires sont la cause la plus fréquente de décès chez les personnes atteintes de maladies mentales graves, en particulier de schizophrénie.

Les chercheurs de la nouvelle étude ont rapporté que les personnes atteintes de schizophrénie, de trouble bipolaire, de trouble dépressif majeur, de troubles anxieux et de trouble de stress post-traumatique présentaient des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires.

"Sur la base de la nature observationnelle de l'étude actuelle, nous ne pouvons décrire qu'une association entre les maladies cardiovasculaires et les maladies mentales graves, et non une relation de cause à effet",Dr.Michael Chan, cardiologue du sud de la Californie, a déclaré à Healthline. "Cependant, de nombreux facteurs de risque qui conduisent aux maladies cardiaques peuvent également contribuer à la maladie mentale, comme le tabagisme, la consommation de drogues, de mauvaises habitudes alimentaires et un mode de vie sédentaire."

Il est également possible qu'il existe d'autres liens que le tabagisme et les médicaments.

Les chercheurs ont rapporté qu'il semble y avoir des facteurs biologiques, comportementaux, psychosociaux et génétiques communs présents à la fois dans les maladies mentales et les maladies cardio-métaboliques.

Certains points communs physiologiques incluent :

  • Dysfonctionnement du système nerveux autonome.
  • Niveaux élevés de cortisol.
  • Inflammation.
  • Des niveaux plus élevés de protéines C-réactives.
  • Augmentation de la réactivité plaquettaire.

Il pourrait également y avoir des corrélations génétiques entre les maladies cardiaques et les troubles de santé mentale.

Les chercheurs ont découvert que la relation entre les deux conditions est encore plus compliquée parce que la maladie mentale est courante chez les personnes atteintes de maladie coronarienne.

La dépression est environ quatre fois plus fréquente chez les personnes atteintes de maladie coronarienne que dans la population générale, ont-ils rapporté.

Que peuvent faire les cardiologues ?

Compte tenu des liens étroits entre les maladies cardiovasculaires et les maladies mentales, il pourrait être utile pour les personnes atteintes de maladie mentale d'être référées à un cardiologue, disent les experts, en particulier celles qui prennent du poids en prenant leurs médicaments.

"Les médecins de soins primaires sont plus que capables d'aider les patients qui prennent du poids, que ce soit à cause d'une vie malsaine ou de médicaments", a déclaré Chan. "Si le gain de poids ne peut pas être contrôlé, il peut être prudent de consulter le principal spécialiste de la santé mentale du patient au sujet des options de traitement alternatives qui peuvent ne pas avoir le même effet secondaire de gain de poids."

Cependant, le Dr.Jim Liu, cardiologue au Wexner Medical Center de l'Ohio State University, estime « qu'il serait utile que ces patients soient évalués par un cardiologue. La prise de poids peut également être associée au développement d'autres facteurs de risque cardiovasculaire tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète.

Le traitement des maladies cardiaques peut également aider à réduire la maladie mentale, a-t-il déclaré.

«Les mêmes mesures de style de vie aident également à la santé mentale. Par exemple, il a été démontré qu'une alimentation saine pour le cœur composée de fruits, de légumes, de graisses saines et de grains entiers aide à lutter contre l'anxiété et la dépression »,Liu a déclaré à Healthline. "En outre, l'exercice régulier est un élément clé du maintien de la santé cardiovasculaire, mais il contribue également à améliorer le bien-être émotionnel et à réduire les taux de maladie mentale."

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