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Le risque d'inflammation cardiaque après un vaccin COVID-19 n'est pas différent de celui après d'autres injections, selon la recherche.Dinendra Haria/SOPA Images/LightRocket via Getty Images
  • Des études récentes ont suggéré que les vaccins COVID-19 pourraient augmenter le risque d'inflammation cardiaque, qui peut être potentiellement mortelle.
  • Une méta-analyse synthétisant les données de 22 études précédentes suggère que le risque d'inflammation cardiaque après un vaccin COVID-19 était similaire à celui après une vaccination contre d'autres maladies.
  • Les hommes et les personnes de moins de 30 ans présentaient un risque plus élevé d'inflammation cardiaque, en particulier après la deuxième dose.
  • Ces résultats suggèrent que le risque d'inflammation cardiaque après avoir reçu un vaccin COVID-19 est généralement faible, ce qui confirme les données antérieures sur leur innocuité.

Une méta-analyse publiée dansLa médecine respiratoire The Lancetrapporte que le taux d'inflammation cardiaque après avoir reçu un vaccin COVID-19 était comparable à celui des vaccins non COVID.De plus, le taux d'inflammation cardiaque après la vaccination contre la COVID-19 était similaire à celui de la population générale avant la pandémie.

Cependant, les résultats de l’étude suggèrent que le fait d’être de sexe masculin et d’être plus jeune était associé à un risque accru d’inflammation cardiaque suite à un vaccin COVID-19.Ces résultats pourraient éclairer les décisions de politique publique concernant les protocoles de vaccination pour réduire le risque d'inflammation cardiaque dans ces groupes démographiques.

Le co-auteur de l'étude, le Dr Kollengode Ramanathan, cardiologue à l'Université nationale de Singapour, déclare :

"Nos recherches suggèrent que le risque global de myopéricardite (inflammation cardiaque) ne semble pas différent pour ce groupe de vaccins nouvellement approuvés contre le COVID-19, par rapport aux vaccins contre d'autres maladies."

"Le risque d'événements aussi rares doit être mis en balance avec le risque de myopéricardite due à une infection et ces résultats devraient renforcer la confiance du public dans la sécurité des vaccinations contre le COVID-19", souligne le Dr.Ramanathan.

Myopéricardite et vaccins

La myocardite est une affection médicale impliquant l'inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est l'inflammation de la membrane ou de la muqueuse qui entoure le cœur.La myocardite et la péricardite peuvent également survenir simultanément et cette condition est connue sous le nom demyopéricardite.

L'une des causes courantes de myocardite comprend les infections virales.Par exemple, des études (1,2) ont montré que les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 courent un risque accru de myocardite et de péricardite.La myocardite peut résulter d'une infection directe du tissu cardiaque par le virus ou de la réponse immunitaire de l'organisme à l'infection.

Dans la plupart des cas, la myocardite consécutive à une infection par le SRAS-CoV-2 est de courte durée et se résorbe d'elle-même.Cependant, la myocardite, dans de rares cas, peut entraîner des lésions cardiaques permanentes, une insuffisance cardiaque et la mort.

De plus, certaines études ont suggéré un lien entre la vaccination contre le COVID-19 et un risque élevé de myopéricardite, en particulier chez les hommes plus jeunes.

Cependant, certaines de ces études sur les effets indésirables de la vaccination étaient basées sur des auto-déclarations, qui sont susceptibles de biais.De plus, les améliorations dans la notification des événements indésirables après la vaccination ont rendu difficile l'évaluation si le risque de myopéricardite après avoir reçu un vaccin COVID-19 est plus élevé que d'autres vaccins.

Pour résoudre ces problèmes, la présente étude a comparé les taux de myopéricardite après avoir reçu une dose d'un vaccin COVID-19 avec ceux après des vaccinations non COVID-19.

L'étude a également évalué l'impact de l'âge, du sexe, de la dose et du type de vaccin COVID-19 sur le risque de myopéricardite après la vaccination COVID-19.

Comparaison avec les vaccins non COVID

Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé des données sur plus de 400 millions de doses de vaccin accumulées à partir de 22 études évaluant l'incidence de la myopéricardite après avoir reçu un vaccin.

Plus précisément, l'analyse comprenait 11 études impliquant plus de 395 millions de doses de vaccin COVID-19.Les études restantes impliquaient des vaccins non COVID-19, y compris des vaccins contre la variole (6 études) et la grippe (2 études).

Les chercheurs ont découvert que le taux d'incidence de la myopéricardite après une dose d'un vaccin COVID-19 n'était pas supérieur aux taux estimés de la maladie dans la population générale avant la pandémie de COVID-19.

De plus, le taux de myopéricardite après avoir reçu une dose du vaccin COVID-19 était comparable à celui suivant l'immunisation avec un vaccin non COVID-19.Le vaccin contre la variole était une exception à cette tendance, avec un taux d'incidence plus élevé de myopéricardite après un vaccin contre la variole qu'après un vaccin COVID-19.

Les auteurs de l'étude ont également noté que le taux d'incidence de la myopéricardite après la vaccination contre le COVID-19 semble être inférieur aux estimations précédemment rapportées de la myopéricardite après une infection par le SRAS-CoV-2.

Risque de myopéricardite

Les chercheurs ont ensuite évalué l'impact du type de vaccin COVID-19, de l'âge et du sexe sur la sensibilité à la myopéricardite après avoir reçu un vaccin COVID-19.

Ils ont constaté que le nombre de cas de myopéricardite après un vaccin COVID-19 à ARNm était près de trois fois plus élevé qu'après une dose d'un vaccin COVID-19 sans ARNm.

De plus, le risque de myocardite était plus élevé après la deuxième dose d'un vaccin COVID-19 qu'après la première ou la troisième dose.

La myopéricardite après avoir reçu une dose d'un vaccin COVID-19 était également plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et chez les personnes de moins de 30 ans que celles âgées de 30 ans et plus.

Notamment, le taux d'incidence de la myopéricardite chez les hommes de moins de 30 ans était dix fois plus élevé que chez les femmes du même groupe d'âge.

Dr.Margaret Ryan, professeur à l'Université de Californie à San Diego, a écrit dans uncommentairepièce accompagnant l'article :

« Les analyses de la pathologie et des mécanismes immunologiques à l'origine de ces événements indésirables dépendants de la population après la vaccination sont susceptibles de faire progresser notre compréhension de la cardiologie et de l'immunologie. Ces avancées pourraient stimuler le développement de vaccins plus sûrs ou de pratiques de vaccination de précision. »

Enfants non inclus

Les auteurs de l'étude ont reconnu que leur étude avait quelques limites.

Dr.Ramanathan a déclaré au MNT :

"Nos résultats ne sont pas généralisables aux enfants de moins de 12 ans, car il y avait peu de données rapportées sur ce groupe d'âge. Les comparaisons entre les vaccins COVID-19 et non-COVID-19 ont également été faites sur différentes périodes. »

"Les développements des outils (IRM, échocardiographie généralisée, biopsie) et les améliorations des systèmes de surveillance des vaccins pourraient introduire une hétérogénéité et des rapports dans le traitement de la myopéricardite", a-t-il ajouté.

Dr.Anders Husby, chercheur postdoctoral au Statens Serum Institut, Danemark, qui n'a pas participé à la recherche, a déclaré au MNT: «L'étude est limitée par les études relativement peu nombreuses et pour la plupart petites sur la myocardite après des vaccins non COVID-19, pourquoi il est difficile de déterminer l'ampleur des effets des vaccins non COVID-19.

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