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  • Des études ont établi un lien entre une consommation élevée de sel de table et un risque accru de mortalité, mais les données récentes sont contradictoires.
  • Une nouvelle étude suggère qu'une fréquence plus élevée d'ajout de sel aux plats cuisinés était associée à un risque accru de décès prématuré et à une espérance de vie plus courte.
  • Une consommation plus élevée de fruits et de légumes a atténué ou affaibli cette association entre la consommation de sel et le risque accru de mortalité.
  • L'ajout de sel aux repas à table représente 6 à 20 % de l'apport quotidien en sodium, et limiter l'utilisation de sel à table pourrait avoir des effets bénéfiques sur la santé.

Une étude récente publiée dans l'European Heart Journal montre que les personnes qui ajoutent toujours du sel aux plats cuisinés présentaient un risque de décès prématuré 28 % plus élevé que celles qui ajoutent rarement du sel.Une fréquence plus élevée d'ajout de sel à table était également associée à une espérance de vie plus courte.

Dr.Lu Qi, épidémiologiste à l'Université de Tulane et chercheur principal de l'étude, a déclaré : « Il s'agit de la première étude montrant que l'ajout de sel aux repas est lié à un risque plus élevé de décès prématuré et à une espérance de vie plus courte. L'ajout de sel est un comportement qui pourrait être modifié ; par conséquent, nos résultats suggèrent que la modification du comportement en réduisant l'ajout de sel aux aliments peut être bénéfique pour la santé humaine.

Évaluation de l'apport en sodium

Plusieurs études ont montré qu'unapport alimentaire plus élevé en selou le chlorure de sodium est associé à une tension artérielle élevée et à un risque accru de maladie cardiovasculaire.De plus, des études suggèrent une relation linéaire entreconsommation de sel et mortalité toutes causes confondues.

Cependant, d'autres études ont donnédonnées contradictoiressur l'association entre la consommation de sel et la mortalité.Par exemple, certaines de ces études dans des groupes d'âge spécifiques suggèrent qu'un apport faible et élevé en sodium est associé à un risque accru de mortalité.

Un importantraisoncar ces données contradictoires sont la difficulté d'évaluer avec précision l'apport en sodium.Une méthode courante consiste à estimer l'apport quotidien en sodium sur la base de l'excrétion de sodium sur 24 heures à l'aide d'échantillons d'urine.Cependant, il existe une variation considérable de l'apport en sodium d'un jour à l'autre et de telles estimations sur une seule période de 24 heures sont susceptibles d'être inexactes.

D'autres chercheurs ont utilisé des enquêtes alimentaires ou des registres alimentaires pour estimer l'apport quotidien en sodium.Ces méthodes sont sujettes à l'erreur en raison des défis associés à la mesure précise des quantités d'aliments consommés ou de l'incapacité des participants à l'étude à signaler l'utilisation de condiments ou de sel de table.

De plus, l'estimation de l'apport en sodium dû à la consommation d'aliments transformés à l'aide d'enquêtes alimentaires peut être difficile en raison de la variation des niveaux de sodium dans le même produit alimentaire de différentes marques.Les aliments transformés, préemballés et préparés en restaurant représentent environ 70 % deapport quotidien en sodium, soulignant l'importance d'évaluer avec précision les niveaux de sodium dans ces aliments.

Un autre inconvénient de l'utilisation des enquêtes alimentaires est qu'elles peuvent négliger les effets de l'apport en potassium.De nombreux aliments qui contiennent des niveaux élevés de sodium contiennent également des niveaux élevés de potassium.Des niveaux de potassium plus élevés sont bénéfiques pour la santé et pourraient réduire les effets néfastes d'un apport élevé en sodium sur la santé.Étant donné que le sel de table est principalement composé de chlorure de sodium (97 à 99 %), l'évaluation de la fréquence d'ajout de sel aux aliments peut fournir une mesure de l'apport en sodium indépendamment de l'apport en potassium.

En raison de ces difficultés à quantifier les niveaux d'apport en sodium, la présente étude a évalué le lien entre la fréquence à laquelle les individus ont ajouté du sel à leur alimentation et le risque de mortalité.Les chercheurs de la présente étude ont noté que des études antérieures ont montré que la fréquence d'ajout de sel aux aliments peut indiquer la préférence à long terme d'un individu pour le sel.De plus, ces comportements d'utilisation du sel sont moins sensibles aux variations quotidiennes de l'apport en sel.

Taux de sodium urinaire

La présente étude se composait de données provenant de plus d'un demi-million d'individus âgés en moyenne de 57 ans qui s'étaient portés volontaires pour partager leurs données de santé avec la base de données United Kingdom Biobank.Les chercheurs ont utilisé un questionnaire pour déterminer la fréquence à laquelle les participants ajoutaient du sel aux plats cuisinés.

Sur la base de leur réponse, les participants ont été classés comme n'utilisant jamais/rarement, parfois, habituellement ou toujours du sel à table.Les chercheurs ont également obtenu des échantillons d'urine des participants pour évaluer les taux urinaires de sodium et de potassium au départ.

Les chercheurs ont trouvé une corrélation positive entre la fréquence d'ajout de sel et la concentration de sodium urinaire.En revanche, une fréquence plus élevée d'ajout de sel était corrélée à des taux de potassium urinaire plus faibles.

La fréquence d'ajout de sel aux aliments était également associée aux niveaux de sodium excrété sur 24 heures, estimés sur la base des niveaux de sodium urinaire mesurés à l'aide de l'échantillon d'urine.

L'association entre la fréquence d'ajout de sel aux aliments et les niveaux de sodium urinaire suggère que l'habitude d'un individu d'ajouter du sel aux repas peut refléter sa préférence gustative à long terme pour le sel.

Mortalité prématurée

Les chercheurs ont utilisé les données de mortalité des registres nationaux pour suivre les décès des participants au cours de la période de suivi d'environ neuf ans.Ils ont classé les décès de moins de 75 ans comme étant prématurés.

Après avoir contrôlé des variables telles que l'âge, le sexe, l'alimentation, les maladies préexistantes et les niveaux d'activité physique, les chercheurs ont découvert qu'une fréquence plus élevée d'ajout de sel aux aliments était associée à un risque accru de décès prématuré toutes causes confondues et à une espérance de vie plus faible.Par rapport aux individus qui n'ont jamais ou rarement ajouté de sel à leur alimentation, toujours ajouter du sel à la nourriture a réduit l'espérance de vie de 1,5 an chez les femmes et d'environ 2,3 ans chez les hommes de 50 ans.

En examinant le lien entre la consommation de sel à table et la mortalité par cause, les chercheurs ont découvert qu'une fréquence plus élevée d'ajout de sel était associée à un risque accru de décès prématuré dû au cancer et aux maladies cardiovasculaires.Parmi les sous-types de maladies cardiovasculaires, les personnes qui ajoutaient fréquemment du sel à leur alimentation présentaient un risque accru de décès prématuré dû à un accident vasculaire cérébral, mais pas à une maladie coronarienne.

Notamment, parmi les personnes qui consommaient de plus grandes quantités de fruits et de légumes, une fréquence plus élevée d'ajout de sel aux repas n'était pas associée à un risque élevé de décès prématuré.Ces résultats suggèrent que la consommation d'aliments riches en potassium tels que les fruits et légumes pourrait atténuer les effets de l'ajout de sel dans les aliments sur la mortalité.

Limites

Dr.Francesco Cappuccio, professeur de médecine cardiovasculaire et d'épidémiologie à l'Université de Warwick, a noté que le sel ajouté lors de la cuisson des aliments peut jouer un rôle plus important que le sel ajouté à table.

"La consommation de sel est le résultat du sel ajouté aux aliments à table (estimé ici), du sel ajouté aux aliments en cuisine (non mesuré ici) et, surtout, du sel caché dans les aliments manufacturés et les aliments consommés à l'extérieur de la maison, ces derniers dépassant 75 % de l'apport total »,Dr.dit Cappuccio.

"La fréquence d'ajout de sel aux aliments reflète la préférence de sel à long terme d'un individu est un mythe non étayé par des preuves. Des essais randomisés en Australie ont montré que la majeure partie de l'utilisation de la salière est terminée « avant » de goûter la nourriture, et si la taille du trou est réduite, moins de sel est ajouté, ce qui indique que l'utilisation de la salière à table n'est pas liée au sel. préférence gustative.Dr.Cappuccio ajouté.

"De plus, si la teneur en sel des aliments couramment consommés comme le pain est progressivement réduite au fil du temps (c'est-à-dire 10 % par semaine ou par mois), une réduction du sel peut être obtenue sans que les consommateurs ne détectent la salinité", a-t-il expliqué.

Dr.Cappuccio a noté que les campagnes de sensibilisation visant à modifier les comportements pour réduire la consommation de sel ont des effets positifs de courte durée.La réglementation des industries pour réduire la teneur en sel des aliments pourrait être un moyen plus efficace de réduire l'apport en sel dans la population.

De plus, cette étude ne montre qu'une association entre la consommation de sel à table et la mortalité et n'établit pas de lien de causalité.

Dr.Franz Messerli, professeur de médecine à l'Université de Berne, en Suisse, a déclaré : « La différence d'apport en sodium sur 24 heures entre ceux qui n'ont jamais/rarement ajouté de sel et ceux qui l'ont toujours fait est d'un minuscule 0,17 g ou moins de 4 %. Il est hautement improbable qu'une quantité aussi négligeable ait un impact sur la tension artérielle, sans parler de la mortalité cardiovasculaire ou de l'espérance de vie.

«Je soutiens que les personnes qui ajoutent régulièrement du sel à leur nourriture font preuve d'un mépris généralisé pour les considérations de santé dans leur alimentation. Ces participants à l'étude ont systématiquement consommé plus de viande rouge, de viande transformée, moins de poisson, moins de fruits et de légumes que ceux qui n'ont pas salé leur nourriture »,Dr.Messerili a expliqué.

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