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Aunque los tratamientos para la enfermedad coronaria han progresado en los últimos 20 años, los hombres y mujeres afroamericanos siguen teniendo el doble de riesgo de enfermedad coronaria mortal en comparación con los hombres y mujeres caucásicos, sugiere un nuevo estudio que aparece en la edición de noviembre de la revista. de la Asociación Médica Americana.

Esta variación puede deberse a una mayor cantidad de factores de riesgo presentes entre los afroamericanos, como diabetes, hipertensión y tabaquismo, lo que implica que este riesgo podría eliminarse con un mejor control de los factores de riesgo.

Las tasas de enfermedad cardíaca coronaria en los EE. UU. han disminuido constantemente desde la década de 1970 para todas las razas de personas.Los investigadores de este estudio han descubierto una disminución más pronunciada entre 2000 y 2008 en las muertes por enfermedad coronaria aguda en los blancos que en los negros, lo que aumenta la variación conocida desde hace mucho tiempo entre estos grupos raciales.

El equipo de investigación de la Universidad de Alabama en Birmingham examinó la información del certificado de defunción junto con otros datos de cuatro ciudades de EE. UU.Las hospitalizaciones por ataques cardíacos entre 2002 y 2007 se redujeron significativamente, y más para los caucásicos que para los afroamericanos, según datos de Kaiser Permanente.

La autora principal del estudio, Monika M.Safford, M.D., profesor de la División de Medicina Preventiva de la UAB, dijo:

“Durante el período de tiempo transcurrido desde los últimos informes sobre la incidencia de enfermedades cardíacas, sucedieron dos cosas: las estatinas comenzaron a usarse más para controlar la enfermedad cardíaca coronaria y los análisis de sangre para detectar ataques cardíacos se volvieron más sensibles, lo que permitió a los médicos identificar eventos cardíacos mucho más pequeños. . Sin embargo, antes de nuestro estudio, no había datos sobre cómo estos dos avances habían impactado las diferencias raciales y de sexo en las tasas de enfermedad coronaria".

Los investigadores examinaron los datos del estudio Razones para las diferencias geográficas y raciales en los accidentes cerebrovasculares (REGARDS) financiado por los NIH para ver las tasas totales de enfermedad coronaria, las tasas de enfermedad coronaria no fatal y las tasas fatales entre caucásicos y afroamericanos, y entre hombres y mujeres.

Analizaron si los factores de riesgo de la enfermedad coronaria estaban relacionados con las diferencias observadas en los riesgos por sexo y raza.Los autores también observaron el efecto de ataques cardíacos extremadamente pequeños en estas diferencias.Estos ítems formaban parte de su objetivo de medir si las diferencias raciales continúan presentes y, en caso afirmativo, averiguar cuáles son las causas.

De los 24,443 participantes en el estudio de la UAB, los afroamericanos y los caucásicos tenían casi la misma edad promedio, aunque la función renal reducida, el tabaquismo, la diabetes y la inactividad eran más comunes entre los negros que entre los blancos.El índice de masa corporal y la presión arterial sistólica también fueron mayores entre los afroamericanos.

En general, los participantes fueron seguidos después de un promedio de 4,2 años.En total, se informaron 659 ataques cardíacos: 115 en mujeres blancas, 138 en mujeres negras, 153 en hombres negros y 254 en hombres blancos.

Los hallazgos mostraron que, a pesar de que la tasa de prevalencia de la enfermedad coronaria total fue cercana entre los hombres blancos y los negros, los hombres negros tenían una mayor incidencia de enfermedad coronaria mortal y una menor incidencia de enfermedad coronaria no mortal.

En general, en comparación con estudios anteriores, los investigadores de la UAB encontraron que las diferencias raciales todavía están presentes en las tasas de enfermedad coronaria fatal y la tasa está relacionada con el peso de los factores de riesgo.

Safford concluye:

“Es muy difícil prevenir futuras enfermedades cardíacas cuando las personas mueren por su primer síntoma de enfermedad cardíaca. Esto es frustrante porque tenemos intervenciones efectivas disponibles. Para reducir potencialmente estas disparidades persistentes, necesitamos mejorar nuestras intervenciones dirigidas a este grupo de alto riesgo, optimizando la educación y el tratamiento para estos factores de riesgo de enfermedad coronaria bien establecidos entre los negros”.

Los autores creen que el exceso de factores de riesgo en hombres y mujeres afroamericanos sigue siendo un gran peligro para la salud pública, lo que podría conducir a su alto riesgo de muerte por enfermedad coronaria.

Escrito por Kelly Fitzgerald

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