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El riesgo de inflamación del corazón después de una vacuna contra el COVID-19 no es diferente al de otras inyecciones, encuentra una investigación.Dinendra Haria/SOPA Images/LightRocket vía Getty Images
  • Estudios recientes han sugerido que las vacunas contra la COVID-19 pueden aumentar el riesgo de inflamación del corazón, que puede ser potencialmente mortal.
  • Un metanálisis que sintetiza datos de 22 estudios anteriores sugiere que el riesgo de inflamación del corazón después de una vacuna COVID-19 fue similar al de la vacunación contra otras enfermedades.
  • Los hombres y las personas menores de 30 años tenían un mayor riesgo de inflamación del corazón, especialmente después de la segunda dosis.
  • Estos resultados sugieren que el riesgo de inflamación del corazón después de recibir una vacuna COVID-19 es generalmente bajo, lo que respalda los datos anteriores sobre su seguridad.

Un metaanálisis publicado enLa medicina respiratoria Lancetinforma que la tasa de inflamación del corazón después de recibir una vacuna COVID-19 fue comparable a la que siguió a las vacunas que no son COVID.Además, la tasa de inflamación del corazón después de la vacunación contra la COVID-19 fue similar a la de la población general antes de la pandemia.

Sin embargo, los resultados del estudio sugieren que ser del sexo masculino y ser más joven se asoció con un mayor riesgo de inflamación cardíaca después de una vacuna COVID-19.Estos hallazgos podrían informar las decisiones de política pública sobre los protocolos de vacunación para reducir el riesgo de inflamación cardíaca en estos grupos demográficos.

El coautor del estudio, el Dr. Kollengode Ramanathan, cardiólogo de la Universidad Nacional de Singapur, dice:

“Nuestra investigación sugiere que el riesgo general de miopericarditis (inflamación del corazón) no parece ser diferente para este grupo de vacunas recientemente aprobado contra COVID-19, en comparación con las vacunas contra otras enfermedades”.

“El riesgo de eventos tan raros debe equilibrarse con el riesgo de miopericarditis por infección y estos hallazgos deberían reforzar la confianza pública en la seguridad de las vacunas contra el COVID-19”, enfatiza el Dr.Ramanatán.

Miopericarditis y vacunas

La miocarditis es una afección médica que implica la inflamación del músculo cardíaco, mientras que la pericarditis es la inflamación de la membrana o revestimiento que rodea el corazón.La miocarditis y la pericarditis también pueden ocurrir simultáneamente y esta condición se conoce comomiopericarditis.

Una de las causas comunes de miocarditis incluye infecciones virales.Por ejemplo, los estudios (1,2) han demostrado que las personas con una infección por SARS-CoV-2 tienen un mayor riesgo de miocarditis y pericarditis.La miocarditis puede ser el resultado de que el virus infecte directamente el tejido del corazón o debido a la respuesta inmunitaria del cuerpo a la infección.

En la mayoría de los casos, la miocarditis que sigue a una infección por SARS-CoV-2 es de corta duración y se resuelve por sí sola.Sin embargo, la miocarditis, en casos raros, puede provocar daño cardíaco permanente, insuficiencia cardíaca y la muerte.

Además, algunos estudios han sugerido un vínculo entre la vacunación contra la COVID-19 y un riesgo elevado de miopericarditis, especialmente entre los hombres más jóvenes.

Sin embargo, algunos de estos estudios sobre los efectos adversos de la vacunación se basaron en autoinformes, que son susceptibles de sesgo.Además, las mejoras en el informe de eventos adversos después de la vacunación han dificultado evaluar si el riesgo de miopericarditis después de recibir una vacuna COVID-19 es mayor que otras vacunas.

Para abordar estos problemas, el presente estudio comparó las tasas de miopericarditis después de recibir una dosis de una vacuna contra la COVID-19 con las de las vacunas que no son contra la COVID-19.

El estudio también evaluó el impacto de la edad, el sexo, la dosis y el tipo de vacuna contra la COVID-19 en el riesgo de miopericarditis después de la vacunación contra la COVID-19.

Comparación con vacunas no COVID

En el presente estudio, los investigadores analizaron datos de más de 400 millones de dosis de vacunas acumuladas a partir de 22 estudios que evaluaron la incidencia de miopericarditis después de recibir una vacuna.

Específicamente, el análisis incluyó 11 estudios que involucraron más de 395 millones de dosis de vacunas contra el COVID-19.Los estudios restantes involucraron vacunas que no son COVID-19, incluidas las vacunas contra la viruela (6 estudios) y la influenza (2 estudios).

Los investigadores encontraron que la tasa de incidencia de miopericarditis después de una dosis de una vacuna contra la COVID-19 no era más alta que las tasas estimadas de la afección en la población general antes de la pandemia de la COVID-19.

Además, la tasa de miopericarditis después de recibir una dosis de la vacuna contra la COVID-19 fue comparable a la que siguió a la inmunización con una vacuna que no es contra la COVID-19.La vacuna contra la viruela fue una excepción a esta tendencia, con una mayor tasa de incidencia de miopericarditis después de una vacuna contra la viruela que después de una vacuna contra la COVID-19.

Los autores del estudio también notaron que la tasa de incidencia de miopericarditis después de la vacunación contra el COVID-19 parece ser más baja que las estimaciones de miopericarditis reportadas previamente después de una infección por SARS-CoV-2.

Riesgo de miopericarditis

Luego, los investigadores evaluaron el impacto del tipo de vacuna contra la COVID-19, la edad y el sexo en la susceptibilidad a la miopericarditis después de recibir una vacuna contra la COVID-19.

Descubrieron que la cantidad de casos de miopericarditis después de una vacuna contra el COVID-19 de ARNm era casi tres veces mayor que después de una dosis de una vacuna contra el COVID-19 sin ARNm.

Además, el riesgo de miocarditis fue mayor después de la segunda dosis de una vacuna COVID-19 que la primera o la tercera dosis.

La miopericarditis después de recibir una dosis de una vacuna COVID-19 también fue más común en hombres que en mujeres y en personas menores de 30 años que en personas de 30 años o más.

En particular, la tasa de incidencia de miopericarditis en hombres menores de 30 años fue diez veces mayor que en mujeres del mismo grupo de edad.

Dr.Margaret Ryan, profesora de la Universidad de California en San Diego, escribió en uncomentariopieza que acompaña al artículo:

“Es probable que los análisis de la patología y los mecanismos inmunológicos detrás de estos eventos adversos dependientes demográficos después de la vacunación mejoren nuestra comprensión de la cardiología y la inmunología. Estos avances podrían estimular el desarrollo de vacunas más seguras o prácticas de vacunación de precisión”.

Niños no incluidos

Los autores del estudio reconocieron que su estudio tenía algunas limitaciones.

Dr.Ramanathan le dijo a MNT:

“Nuestros hallazgos no son generalizables a niños menores de 12 años, ya que se informaron datos limitados sobre este grupo de edad. Las comparaciones entre las vacunas COVID-19 y no COVID-19 también se realizaron en diferentes períodos de tiempo”.

“Los avances en herramientas (resonancia magnética, ecocardiografía generalizada, biopsia) y las mejoras en los sistemas de vigilancia de vacunas podrían introducir heterogeneidad e informes en el tratamiento de la miopericarditis”, agregó.

Dr.Anders Husby, investigador postdoctoral en Statens Serum Institut, Dinamarca, que no participó en la investigación, dijo a MNT: “El estudio está limitado por los relativamente pocos y en su mayoría pequeños estudios de miocarditis después de las vacunas que no son COVID-19, ¿por qué es difícil precisar la magnitud de los efectos de las vacunas que no son COVID-19”.

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