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Un nuevo estudio de los EE. UU. encuentra que el uso de aspirina está relacionado con un riesgo reducido de carcinoma hepatocelular, el tipo más común de cáncer de hígado primario, y también con un riesgo reducido de muerte por enfermedad hepática crónica.

vikrant v.Sahasrabuddhe, de la División de Epidemiología y Genética del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, y sus colegas, escriben sobre sus hallazgos en la edición en línea del 28 de noviembre de la Revista del Instituto Nacional del Cáncer, JNCI.

El carcinoma hepatocelular ocurre principalmente en personas con enfermedad hepática crónica.Algunos estudios sugieren que el cáncer podría ser el resultado de la inflamación crónica en la enfermedad hepática que afecta los procesos celulares.

AINE como preventivos del cáncer

Debido a sus propiedades antiinflamatorias y su uso generalizado para prevenir problemas cardíacos y enfermedades cerebrovasculares como los accidentes cerebrovasculares, los investigadores están investigando el potencial de la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para prevenir el cáncer.

Sin embargo, un estudio reciente publicado en JNCI en agosto sugiere que, si bien la evidencia es alentadora, el efecto protector contra el cáncer de los AINE no es tan grande como se pensaba anteriormente, y no es suficiente para compensar los riesgos (principalmente de sangrado grave en el intestino), y concluye que es demasiado pronto para recomendar que las personas comiencen a tomarlos para prevenir el cáncer.

Lo que hicieron los investigadores

Mientras tanto, aunque más estudios están analizando el posible efecto anticancerígeno de los AINE, el vínculo con el riesgo de cáncer de hígado y muerte por enfermedad hepática crónica sigue sin estar claro, dicen los autores de este nuevo artículo del JNCI, donde describen cómo llevaron realizó un estudio observacional de 300.504 hombres y mujeres de 50 a 71 años.

Los participantes, que estaban inscritos en el Estudio de Dieta y Salud de los Institutos Nacionales de la Salud-AARP, informaron que usaban aspirina y otros AINE y fueron seguidos durante 10 a 12 años.

Los investigadores pudieron vincular los datos de uso de AINE de estos participantes con los diagnósticos registrados de 250 casos de carcinoma hepatocelular y 428 casos de enfermedad hepática crónica.

lo que encontraron

Cuando analizaron los vínculos, encontraron que los participantes que usaban AINE tenían un menor riesgo de carcinoma hepatocelular y un menor riesgo de muerte por enfermedad hepática crónica en comparación con los participantes que no usaban los medicamentos.

Pero cuando los investigadores diferenciaron entre la aspirina y los AINE sin aspirina, hubo algunas diferencias marcadas.

Los participantes que usaron aspirina mostraron un 41 % menos de riesgo de carcinoma hepatocelular y un 45 % menos de riesgo de muerte por enfermedad hepática crónica.

Mientras que los participantes que usaron AINE sin aspirina no mostraron un riesgo reducido de carcinoma hepatocelular y un 26% menos de riesgo de muerte por enfermedad hepática crónica.

Sahasrabuddhe y sus colegas escriben:

“La aspirina, en particular, cuando se usa exclusivamente o con otros AINE que no son aspirina, mostró un efecto protector consistente relacionado con la incidencia de HCC [carcinoma hepatocelular] y la mortalidad por CLD [enfermedad hepática crónica], independientemente de la frecuencia o la exclusividad del uso”.

Si se confirma, estas asociaciones con el uso de aspirina “podrían abrir nuevas perspectivas para la quimioprevención del CHC y la CLD”, concluyen.

Los expertos dicen que está bien analizar los AINE, pero también necesitan mejorar los enfoques establecidos

En un editorial adjunto, investigadores del Departamento de Epidemiología y Medicina Comunitaria de la Universidad de Ottawa en Canadá, señalan que las causas conocidas de la enfermedad hepática crónica y el cáncer primario de hígado son el consumo de alcohol y las infecciones por los virus de la hepatitis B y C, y que También ha habido sugerencias de un vínculo con la diabetes y la obesidad.

“Ya tenemos intervenciones baratas y fácilmente disponibles”, escriben, citando ejemplos como las vacunas para el virus de la hepatitis B y C, aunque “las estrategias efectivas para la reducción del VHB y el VHC no siempre están disponibles o no se aplican por completo”.

“Además, el abuso del alcohol y la obesidad son desafíos complejos y multifactoriales que requieren intervenciones a nivel individual y del sistema”, agregan, y concluyen que, si bien debemos continuar explorando el potencial de nuevas estrategias de medicamentos como los AINE, no debemos perder de vista el necesidad de mejorar las prácticas e intervenciones establecidas.

Escrito por Catharine Paddock PhD

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