Sitemap
  • Μια νέα, μεγάλη προοπτική μελέτη ανέλυσε δεδομένα 112.056 γυναικών άνω των 28 ετών.
  • Χρησιμοποιώντας μοντέλα προσαρμογής για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση είχαν 34% μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού.
  • Οι ερευνητές προειδοποίησαν ότι ενώ η συσχέτιση μεταξύ ενδομητρίωσης και εγκεφαλικού είναι σημαντικό να σημειωθεί, ο απόλυτος κίνδυνος για οποιοδήποτε άτομο στη ζωή του για εγκεφαλικό παραμένει χαμηλός.

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με μια μεγάλη, προοπτική μελέτη που δημοσιεύτηκε στοΕγκεφαλικό, ένα περιοδικό της American Stroke Association, το οποίο είναι τμήμα της American Heart Association.

Περίπου το 10% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία είναι γνωστό ότι έχουν ενδομητρίωση, η οποία είναι μια χρόνια και συχνά επώδυνη κατάσταση όπου ιστός παρόμοιος με τον ιστό που καλύπτει τη μήτρα αναπτύσσεται έξω από αυτό το όργανο.

Προηγούμενη έρευνα, συμπεριλαμβανομένου αυτούμελέτη 2016, βρήκε ότι η ενδομητρίωση σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

«Προηγούμενη έρευνα από την ομάδα μας παρατήρησε μια συσχέτιση μεταξύ της ενδομητρίωσης και του αυξημένου κινδύνου υπέρτασης, υψηλής χοληστερόλης και εμφράγματος του μυοκαρδίου».Ο Leslie Farland, Sc.D., πρώτος συγγραφέας της μελέτης και επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας και βιοστατιστικής στο Πανεπιστήμιο της Αριζόνα στο Tucson, εξήγησε σε ένα email στο Medical News Today.

«Δεδομένου ότι αυτές οι καταστάσεις σχετίζονται με τον κίνδυνο εγκεφαλικού, θέλαμε να καταλάβουμε εάν οι γυναίκες με ενδομητρίωση είχαν επίσης αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού».Prof.είπε η Φάρλαντ.

Κίνδυνος ενδομητρίωσης και εγκεφαλικού

Οι ερευνητές σχεδίασαν τη μελέτη τους για να ξεπεράσουν τους περιορισμούς που βρέθηκαν σε άλλες μελέτες που αφορούσαν την ενδομητρίωση και τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, οι οποίες περιελάμβαναν παρακολούθηση με τους συμμετέχοντες για σύντομες διάρκειες και περιορισμένο υπολογισμό πιθανώνσυγχυτικοί παράγοντες.

Για τη μελέτη τους, οι ερευνητές εξέτασαν συμμετέχοντες στη Μελέτη Νοσηλευτών Υγείας II (NHSII): 116.429 γυναίκες που ήταν νοσοκόμες μεταξύ 25 και 42 ετών το 1989.Στους συμμετέχοντες στο NHSII ταχυδρομούνταν ερωτηματολόγια κάθε δύο χρόνια έως το 2017 που έθεταν ερωτήσεις σχετικά με ασθένειες και παράγοντες κινδύνου.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές απέκλεισαν συμμετέχοντες στο NHSII που είχαν ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρκίνου (εκτός από μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος) ή στεφανιαίας παράκαμψης πριν τον Ιούνιο του 1989 ή που είχαν διάγνωση ενδομητρίωσης που δεν επιβεβαιώθηκε με λαπαροσκόπιο.Αυτό άφησε 112.056 συμμετέχοντες, με 5.244 από αυτούς να έχουν ενδομητρίωση.Μεταξύ των επιλεγμένων συμμετεχόντων, υπήρξαν 893 περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου σε διάστημα 28 ετών παρακολούθησης.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μοντέλα προσαρμοσμένα για πιθανούς παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης αλκοόλ από τους συμμετέχοντες, του εμμηνορροϊκού κύκλου στην εφηβεία και της φυσικής δραστηριότητας.Επιπλέον, οι ερευνητές εξέτασαν εάν ο κίνδυνος εγκεφαλικού θα μπορούσε να επηρεαστεί από άλλους παράγοντες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υστερεκτομή και η μεταεμμηνοπαυσιακή ορμονοθεραπεία.

Ο απόλυτος κίνδυνος εγκεφαλικού παραμένει χαμηλός

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με ιστορικό ενδομητρίωσης είχαν 34% μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού από τις γυναίκες χωρίς ιστορικό ενδομητρίωσης σε μοντέλα προσαρμοσμένα για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες.

«Αυτό είναι σημαντικό να σημειωθεί, αλλά όχι ένας εξαιρετικά υψηλός αυξημένος κίνδυνος», προειδοποίησε η Stacey Missmer, Sc.D., άλλη συγγραφέας της μελέτης και καθηγήτρια μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικής βιολογίας στο Michigan State University College of Human Medicine. ΜΝΤ. «Επίσης, ο απόλυτος κίνδυνος για οποιοδήποτε άτομο στη ζωή του για εγκεφαλικό παραμένει πολύ χαμηλός».

Οι ερευνητές βρήκαν ότι η συσχέτιση μεταξύ της ενδομητρίωσης και του αυξημένου κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου οφείλεται εν μέρει σε υστερεκτομές (αφαίρεση της μήτρας) ή ωοθηκεκτομές (αφαίρεση των ωοθηκών).

«Μπορέσαμε να υπολογίσουμε ότι περίπου το 40% θα μπορούσε να προκληθεί από τον υψηλό επιπολασμό της υστερεκτομής, με και χωρίς ωοθηκεκτομή, αλλά αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένα επιπλέον 60% που… δεν μπορεί να αποδοθεί σε αυτό, που πρέπει να έχει άλλοι παράγοντες στο παιχνίδι»,Prof.εξήγησε η Μίσμερ.

Η συσχέτιση διαμεσολαβήθηκε επίσης εν μέρει από την μετεμμηνοπαυσιακή ορμονοθεραπεία, με έναρξη της εμμηνόπαυσης σε ηλικία 45 ετών ή νωρίτερα, καθώς και με ιστορικό υπέρτασης ή υψηλής χοληστερόλης.Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στη σχέση μεταξύ ενδομητρίωσης και εγκεφαλικού επεισοδίου σε πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία, ο δείκτης μάζας σώματος ή το ιστορικό υπογονιμότητας.

Σε αυτή τη μελέτη, οι περισσότεροι συμμετέχοντες (93%) ήταν λευκές γυναίκες.Ωστόσο, ο Prof.Ο Farland εξήγησε στο MNT ότι «θα περιμέναμε τα ευρήματα της μελέτης μας να μπορούν να γενικευτούν σε άλλες φυλετικές και εθνοτικές ομάδες».

Συνέπειες του πραγματικού κόσμου

Ο Δρ.Ο Ken Sinervo, ιατρικός διευθυντής του Κέντρου Φροντίδας για την Ενδομητρίωση στην Ατλάντα είπε στο MNT ότι η ενδομητρίωση πολύ συχνά «δεν αντιμετωπίζεται καλά με υστερεκτομή, η οποία μπορεί να είναι περιττή σε πολλές περιπτώσεις».

«Το αποτέλεσμα είναι ένας αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίοι διαφορετικά θα μπορούσαν να αποφευχθούν σε μεγάλο βαθμό με τη σωστή χρήση της λαπαροσκοπικής εκτομής».Ο Δρ.Η Sinervo έγραψε, αναφερόμενη στη διαδικασία όπου ένας χειρουργός κάνει μικρές τομές στο κάτω μέρος της κοιλιάς του ασθενούς.Μέσω αυτών, οι χειρουργοί θα εισάγουν μια κάμερα για να αναζητήσουν βλάβες ενδομητρίωσης τις οποίες αφαιρούν χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο.

Prof.Η Missmer είπε ότι ελπίζει ότι αυτή η μελέτη θα ευαισθητοποιήσει τους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς με ενδομητρίωση σχετικά με τους κινδύνους της υστερεκτομής.

«Καθώς αυτά τα στοιχεία χτίζουν μια σχέση μεταξύ αυτής της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης και άλλων δια βίου, αυξημένων παραγόντων κινδύνου, οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν περισσότερο ότι μπορεί να υπάρχουν αυτές οι άλλες επιπτώσεις από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις και οι κλινικοί γιατροί που τις φροντίζουν πρέπει επίσης να γνωρίζουν αυτό επίσης», εξήγησε.

Επιπλέον, ο Prof.Ο Missmer τόνισε ότι είναι σημαντικό για τους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς με ενδομητρίωση να γνωρίζουν ότι η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει την καρδιαγγειακή και εγκεφαλοαγγειακή υγεία μιας γυναίκας.

«Σημαίνει ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης και όχι μόνο οι γυναικολόγοι πρέπει να παρακολουθούν και να δίνουν προσοχή σε όλα τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου ενός ασθενούς με ενδομητρίωση», πρόσθεσε.

Tutte le categorie: Ιστολόγιο