Sitemap
  • Σχεδόν μισό εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες προσβάλλονται από λοιμώξεις από Clostridium difficile (C. diff) κάθε χρόνο.
  • Σχετικά με15.000πεθαίνουν από τη μόλυνση κάθε χρόνο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
  • Η μόλυνση από C. diff μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή φλεγμονή του παχέος εντέρου.
  • Τα αντιβιοτικά και η μεταμόσχευση κοπράνων μπορούν να θεραπεύσουν τη μόλυνση από C. diff.

Τρεις μήνες πριν από το γάμο της το 2012, η ​​Christina Fuhrman νοσηλεύτηκε λόγω σοβαρής διάρροιας.

«Την ημέρα που άρχισα να αισθάνομαι άρρωστος, διοργάνωσα ένα bachelorette party για τον καλύτερό μου φίλο. Ήμασταν σε ένα ταξίδι με πλοίο και… Ήμουν κουρασμένος και πήγαινα πολύ στην τουαλέτα. Προήλθε από… συχνές κενώσεις του εντέρου, ώστε να αρρωστήσω γρήγορα τόσο που αποδεκάτιζα μέρη του εντέρου μου».είπε ο Fuhrman στο Healthline.

Κατά την πρώτη της επίσκεψη με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, η Fuhrman ενημερώθηκε ότι πιθανότατα είχε έναν ιό που θα εξαφανιζόταν σε λίγες μέρες.

Ωστόσο, καθώς παρουσίασε αυξημένο πόνο και συχνότερη διάρροια κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων, ο γιατρός της συνέστησε να επισκεφθεί το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Στο νοσοκομείο, έλαβε τη διάγνωση Clostridium difficile (C. diff), ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή φλεγμονή του παχέος εντέρου.

"ΝΤΟ. Το diff ήταν μια ασθένεια που έπληξε ηλικιωμένους, επομένως δεν ήταν το πρώτο πράγμα που σκέφτηκαν οι γιατροί μαζί μου. Μάλιστα, στο νοσοκομείο με έκαναν τεστ για χολέρα πριν τον C. diff.είπε ο Φούρμαν.

Ο Δρ.Μπρους Ε.Ο Hirsch, θεράπων ιατρός και επίκουρος καθηγητής στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών του Northwell Health, λέει ότι το C. diff είναι μια περίεργη λοίμωξη.

«Σε αντίθεση με άλλες λοιμώξεις στις οποίες ένα βακτήριο εισβάλλει στο σώμα και προκαλεί φλεγμονή και το σώμα το καταπολεμά, και τα αντιβιοτικά βοηθούν να το σκοτώσουν, το C. diff περιέχεται μέσα στο παχύ έντερο. Παραμένει μέσα στο παχύ έντερο και παράγει τοξίνες. Αυτές οι τοξίνες προκαλούν έντονη φλεγμονή του παχέος εντέρου».είπε ο Hirsch στο Healthline.

Η φλεγμονή προκαλεί σοβαρή διάρροια, η οποία θέτει ένα άτομο σε κίνδυνο αφυδάτωσης.

Αυτό ίσχυε για τον Φύρμαν.Μετά τη διάγνωσή της, νοσηλεύτηκε για 4 ημέρες και έλαβε αντιβίωση.Ωστόσο, 2 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά, η C. diff επέστρεψε.

«Μου έβαλαν αντιβιοτικά για 7 μήνες, και μόλις έφευγα, επανερχόταν έξαλλος», είπε.

Της έβαλαν επίσης εντερική ανάπαυση για 5 ημέρες κάθε φορά, πράγμα που σήμαινε ότι δεν μπορούσε να φάει ή να πιει νερό.Έλαβε θρεπτικά συστατικά και υγρά μέσω IV.

«Νοσηλευόμουν έξι φορές για τουλάχιστον μια εβδομάδα κάθε φορά και έπρεπε να πάω στον γαστρεντερικό γιατρό για να πάρω υγρά όταν δεν ήμουν στο νοσοκομείο επειδή ήμουν τόσο αφυδατωμένη».είπε ο Φούρμαν.

Μετά βίας έφτασε στον γάμο της και πέρασε τον μήνα του μέλιτος στην απομόνωση.

«Ήμουν τόσο ενθουσιασμένη που θα παντρευτώ και ήθελα να νιώσω όμορφα, αλλά αντίθετα είχα αυτή την ταπεινωτική σκληρή ασθένεια. Περνούσα τόσο πολύ χρόνο στο νοσοκομείο που έπρεπε να παραγγείλω το πέπλο και τα σκουλαρίκια μου από το κρεβάτι του νοσοκομείου. Η αγορά ενός φορέματος ήταν εξαιρετικά δύσκολη γιατί ήμουν τόσο αδύναμη», είπε.

Τι προκαλεί το C. diff;

Ενώ το C. diff συνδέθηκε με νοσοκομεία και εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, ο Hirsch λέει ότι οι γιατροί βλέπουν όλο και περισσότερους ανθρώπους που το αποκτούν στην κοινότητα.

"Υπάρχει C. diff στο τοπικό περιβάλλον και φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένο από τα προηγούμενα χρόνια", είπε.

Ωστόσο, μόνο και μόνο επειδή ένα άτομο εκτίθεται σε αυτό δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξει λοίμωξη από C. diff ή κολίτιδα, λέει ο Jason Tetro, μικροβιολόγος και οικοδεσπότης του "Super Awesome Science Show".

"ΝΤΟ. Το diff μπορεί να είναι μέρος των εντέρων μας σε όλη τη διάρκεια της ζωής μας χωρίς να προκαλεί πρόβλημα. Αλλά αν τύχει να έχει την ευκαιρία να αναπτυχθεί, όπως στην περίπτωση της χαμηλής ποικιλομορφίας, τότε μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα. Εάν ο τύπος του C. diff τυχαίνει να είναι επίσης ανθεκτικός στα αντιβιοτικά, θα είστε σε μια μακρά και σκληρή μάχη."είπε η Tetro στο Healthline.

Ο Hirsch συμφωνεί, εξηγώντας ότι η ισορροπία των βακτηρίων και άλλων οργανισμών μέσα στο κόλον καθορίζει εάν το C. diff θα προκαλέσει προβλήματα.

«Εάν το C. diff εκτεθεί στο κόλον ενός ατόμου που μόλις είχε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα τοπικά βακτήρια μειώνονται σημαντικά και το C. diff μπορεί να απογειωθεί και να δημιουργήσει τοξίνες και να προκαλέσει μόλυνση. Αλλά εάν ένα άτομο έχει μια υγιή ισορροπία βακτηρίων - εάν το μικροβίωμα του εντέρου του είναι υγιές και υπάρχουν φυσιολογικά βακτήρια - τότε το C. diff δεν έχει την ευκαιρία [να αποικίσει]», είπε.

Η Fuhrman πιστεύει ότι ήταν ευαίσθητη σε μόλυνση επειδή έπαιρνε αντιβιοτικά που της είχε συνταγογραφήσει ο οδοντίατρός της.

"Άρχισα να έχω συμπτώματα C. diff μια εβδομάδα αφότου πήρα τα αντιβιοτικά μετά την οδοντιατρική μου εργασία."είπε ο Φούρμαν. «Ήμουν ο τυπικός Αμερικανός χρήστης αντιβιοτικών. Ο γιατρός μου θα μου έδινε ένα αντιβιοτικό για κάθε ενδεχόμενο και θα το έπαιρνα».

Ο Hirsch λέει ότι το αντιβιοτικό κλινδαμυκίνη συχνά συνταγογραφείται για οδοντιατρικές επεμβάσεις, επειδή είναι αποτελεσματικό στο να σκοτώνει μικρόβια μέσα στο στόμα που μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση.

«Αν και οποιοδήποτε αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει C. diff, η κλινδαμυκίνη είναι ένα από τα αντιβιοτικά που έχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο να προκαλέσει C. diff επειδή τραυματίζει και σκοτώνει τόσα πολλά σημαντικά υγιή βακτήρια, αφήνοντας το κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα ανοιχτό σε προσβολή εάν εκτεθείτε στο μικρόβιο C. diff»,είπε ο Χιρς.

Ως γιατρός μολυσματικών ασθενειών, λέει ότι χρησιμοποιεί αντιβιοτικά για τη θεραπεία ασθενών καθημερινά και πιστεύει ότι είναι ένα ισχυρό εργαλείο - αλλά ότι μπορούν επίσης να καταστείλουν τα υγιή βακτήρια που χρειάζεται το σώμα.

«Είναι θέμα οικολογικής ισορροπίας. Η σταθερά του να δίνουμε ένα αντιβιοτικό μόνο και μόνο για να είμαστε ασφαλείς και να βεβαιωθούμε ότι δεν πρόκειται για σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη δεν είναι πλέον μια βιώσιμη ιδέα, γιατί εξαρτόμαστε από τα υγιή βακτήρια που συνεξέλιξε το ανθρώπινο σώμα… για να είναι υγιές».είπε ο Χιρς.

Ως μέλος του διοικητικού συμβουλίου του Ιδρύματος Peggy Lillis, εργάζεται επίσης για να διαδώσει τη λέξη ότι ενώ τα αντιβιοτικά σώζουν ζωές, πρέπει να χρησιμοποιούνται κατάλληλα.

«Η προσέγγισή μου στα αντιβιοτικά είναι ότι χρησιμοποιούνται μόνο όταν το όφελος των αντιβιοτικών υπερτερεί του κινδύνου και ότι τα πιο εστιασμένα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται και να χρησιμοποιούνται για το συντομότερο χρονικό διάστημα».είπε ο Χιρς.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για το C. diff;

Λίγο μετά τον γάμο της Fuhrman, υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση κοπράνων.Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη μεταφορά κοπράνων από έναν υγιή δότη στη γαστρεντερική οδό ενός ατόμου που έχει μολυνθεί με C. diff.Η μεταφορά κοπράνων αναπληρώνει τα καλά βακτήρια που λείπουν από το έντερο.

Η Fuhrman λέει ότι η μεταμόσχευση κοπράνων της επέτρεψε να αναρρώσει πλήρως.

«Αποκατέστησε το έντερο μου. Σήμερα είμαι καλύτερα από ό,τι όταν έπαιρνα αυτά τα αντιβιοτικά πριν από τη μόλυνση», είπε.

Ενώ ο Hirsch λέει ότι η αρχική θεραπεία για το C. diff είναι το αντιβιοτικό βανκομυκίνη, λέει ότι η μεταμόσχευση κοπράνων είναι ένας αποτελεσματικός τύπος θεραπείας που γενικά προορίζεται για άτομα όπως ο Fuhrman που έχουν υποτροπιάσει τουλάχιστον τρεις φορές το C. diff.

«Περίπου το 20 έως 25 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία με βανκομυκίνη μπορεί να έχουν υποτροπιάζοντα C. diff. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κατευθυντήριες οδηγίες από την Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής λένε ότι πρέπει να χρησιμοποιείται μια παρατεταμένη κωνική πορεία βανκομυκίνης. Εάν το C. diff εμφανιστεί με τρεις ή περισσότερες επανεμφανίσεις, τότε αυτό μας λέει ότι τα υγιή βακτήρια δεν αναρρώνουν και χρειάζονται υποστήριξη.είπε ο Χιρς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, λέει ότι η μεταμόσχευση κοπράνων μπορεί να μεταφέρει υγιή βακτήρια στο κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μπορεί το C. diff να αφαιρεθεί από το περιβάλλον;

Μόλις το C. diff μπει σε ένα περιβάλλον, η Tetro λέει ότι είναι δύσκολο να αφαιρεθεί λόγω της ικανότητάς του να δημιουργεί σπόρια.

«Είναι δύσκολο να σκοτωθούν και απαιτούν τουλάχιστον 10 τοις εκατό διάλυμα χλωρίνης για τουλάχιστον 10 λεπτά μούλιασμα. Οι πιο συνηθισμένες περιοχές για να βρείτε σπόρια είναι το μπάνιο και η σκόνη που συσσωρεύεται στα πατώματα. Ευτυχώς, φαίνεται ότι ο κίνδυνος για τους άλλους ανθρώπους επιβραδύνεται μετά από μερικούς μήνες, πιθανώς λόγω της καλύτερης υγιεινής και της θεραπείας του μολυσμένου ατόμου.»είπε η Tetro.

Η Fuhrman το έμαθε από πρώτο χέρι όταν η 22 μηνών κόρη της, η Pearl, αρρώστησε με τον C. diff.

«Ένα χρόνο μετά την ανάρρωσή μου, γέννησα την Περλ. Κατά τη διάρκεια της [της εγκυμοσύνης] μου, είχαμε λευκάνει το σπίτι μας και το καθαρίσαμε όσο καλύτερα μπορούσαμε. Δεν ξέρουμε πώς το πήρε, αλλά το μόνο που μπορούμε να σκεφτούμε είναι ότι το πήρε από το σπίτι μας».είπε ο Φούρμαν.

Ο Hirsch λέει ότι η Pearl θα μπορούσε να έχει προσβληθεί από νωρίς το C. diff, αλλά αυτό δεν εκδηλώθηκε παρά μόνο μήνες αργότερα.

«Όταν γεννιόμαστε, δεν έχουμε τους υποδοχείς για τις τοξίνες C. diff, έτσι ο αποικισμός του γαστρεντερικού σωλήνα του C. diff είναι στην πραγματικότητα πολύ συχνός αλλά δεν προκαλεί ασθένεια μέχρι την ηλικία των 2 ετών, όταν Το σώμα αναπτύσσει έναν υποδοχέα… και είναι σε θέση να εκδηλώσει την κολίτιδα», είπε.

Στα τέλη του 2014, η Περλ παρουσίασε συχνή διάρροια, τα μαλλιά της σταμάτησαν να μεγαλώνουν και έγινε ασυνήθιστα χλωμή.Μετά από μια σειρά λανθασμένων διαγνώσεων, η μαμά της την πήγε στο ER, όπου έλαβε διάγνωση C. diff.

«Ήταν σε πλήρη απομόνωση χωρίς φαγητό ή νερό για 5 ημέρες, μόνο μια ενδοφλέβια, και ήταν τρομοκρατημένη».είπε ο Φούρμαν.

Αφού έλαβε αντιβιοτικά και συνέχισε να μειώνεται, ο μπαμπάς της Περλ την πήγε στην κλινική Mayo, το πλησιέστερο νοσοκομείο που θα έκανε μεταμόσχευση κοπράνων σε ένα παιδί.

Η θεραπεία ήταν επιτυχής.Σήμερα, η Περλ είναι ένα ακμάζον, υγιές κορίτσι 6 ετών.

Διάδοση της ευαισθητοποίησης σχετικά με το C. diff και τη χρήση αντιβιοτικών

Η Fuhrman ξεκίνησε ένα blog και εντάχθηκε στην ομάδα υποστήριξης ασθενών Antimicrobial Resistance Fighter Coalition για να μοιραστεί την ιστορία της και να εκπαιδεύσει άλλους σχετικά με τα υπερβακτηρίδια και τη χρήση αντιβιοτικών.

Ταξίδεψε επίσης στην Ουάσιγκτον, DC, για να μιλήσει με μέλη του Κογκρέσου σχετικά με τη σημασία των υπερμικροβίων και των καλών πρακτικών διαχείρισης.

«Αυτά τα σούπερ μικρόβια καταστρέφουν ζωές και κανείς δεν εξαιρείται. Ο στόχος μου ως μαμά είναι να εκπαιδεύσω άλλες μητέρες και φροντιστές ηλικιωμένων και νεότερων ατόμων σχετικά με την άσκηση της καλής διαχείρισης και τη συζήτηση με τους γιατρούς σας σχετικά με το [αν] είναι απαραίτητη μια συνταγή».είπε ο Φούρμαν.

Ο Hirsch ελπίζει ότι το κοινό θα κατανοήσει επίσης ότι τα προβιοτικά, και το πιο σημαντικό, μια υγιεινή διατροφή, μπορούν να βοηθήσουν να διατηρηθεί το έντερο υγιές και εξοπλισμένο για την καταπολέμηση λοιμώξεων όπως το C. diff.

«Υπάρχουν περισσότεροι από 10.000 διαφορετικοί τύποι προβιοτικών στην αγορά. Πολλά από αυτά δεν είναι αποτελεσματικά ή χρήσιμα, αλλά μερικά είναι».είπε ο Χιρς.

Λέει ότι τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση περιέχουν υγιή βακτήρια και συνιστά το προϊόν κεφίρ που έχει υποστεί ζύμωση.

«Η διατροφή είναι μια σημαντική έννοια. Συνιστάται να λαμβάνουμε 28 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα, αλλά οι περισσότεροι από εμάς δεν το κάνουμε αυτό. Οι φυτικές ίνες είναι διατροφή για τα υγιή βακτήρια μας και πρέπει να ταΐζουμε [υγιή βακτήρια] για να ευδοκιμήσουν. Αν αυτοί ευδοκιμήσουν, ευδοκιμούμε εμείς»είπε ο Χιρς.

«Η έμφαση σε μια υγιή ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή μας, ιδιαίτερα όταν παίρνουμε αντιβιοτικά, μερικές φορές παραβλέπεται», πρόσθεσε.


Η Cathy Cassata είναι μια ανεξάρτητη συγγραφέας που ειδικεύεται σε ιστορίες για την υγεία, την ψυχική υγεία και την ανθρώπινη συμπεριφορά.Έχει την ικανότητα να γράφει με συναισθήματα και να συνδέεται με τους αναγνώστες με διορατικό και ελκυστικό τρόπο.Διαβάστε περισσότερα από τη δουλειά της εδώ.

Tutte le categorie: Ιστολόγιο