Sitemap
  • Οι ερευνητές ερεύνησαν την επίδραση του διαλογισμού επίγνωσης στην αντίληψη του πόνου και την εγκεφαλική δραστηριότητα.
  • Διαπίστωσαν ότι ο διαλογισμός επίγνωσης μείωσε σημαντικά την ένταση και τη δυσάρεστη αίσθηση του πόνου αποσυνδέοντας το τμήμα του εγκεφάλου που επεξεργάζεται τον πόνο (τον θάλαμο) από τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αυτοαναφορική επεξεργασία.
  • Οι ερευνητές προτείνουν ότι η ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από τον διαλογισμό επίγνωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα που αναζητούν μια ταχείας δράσης και μη φαρμακολογική θεραπεία πόνου.

Εκατομμύρια άνθρωποι βιώνουν χρόνιο πόνο, ο οποίος συχνά μπορεί να διαταράξει την καθημερινή ζωή.

Σύμφωνα με στοιχεία από τοNational Health Interview Survey, ο χρόνιος πόνος — που ορίζεται ως ο πόνος που γίνεται αισθητός «τις περισσότερες μέρες» ή «κάθε μέρα» — επηρεάζει το 20,4% (1 στους 5) του ενήλικου πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες.

«Ο χρόνιος πόνος είναι περίπλοκος», είπε ο Fadel Zeidan, PhD, αναπληρωτής καθηγητής αναισθησιολογίας στο UC San Diego School of Medicine, σε μια ομιλία στο TEDx που έδωσε στο Napa Pain Conference του 2019. «Κατασκευάζεται και διαμορφώνεται από έναν αστερισμό αλληλεπιδράσεων μεταξύ αισθητηριακών, γνωστικών και συναισθηματικών παραγόντων, καθιστώντας τη θεραπεία του πόνου δύσκολη και συχνά οικονομική επιβάρυνση».

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για τον χρόνιο πόνο, αλλά συχνά αντιμετωπίζεται με μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, βραχυπρόθεσμα συνταγογραφούμενα οπιοειδή.Και οι αναδυόμενες έρευνες δείχνουν ότι υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου, όπως η εξάσκηση της επίγνωσης.

Ο διαλογισμός ενσυνειδητότητας, ο οποίος ασκείται με την ενθάρρυνση της αποστασιοποιημένης παρατήρησης των αισθητηριακών γεγονότων, θα μπορούσε να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ατόμων που ζουν με χρόνιο πόνο.

Αρκετές πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα του διαλογισμού επίγνωσης στη διαχείριση του χρόνιου πόνου, όπως π.χ.χρόνιος πόνος στη μέσηκαιημικρανία. Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό PAIN, ο Δρ.Ο Zeidan και οι συνεργάτες του διερεύνησαν τους μηχανισμούς που κρύβονται πίσω από την ανακούφιση από τον πόνο που προκαλείται από τον διαλογισμό.

Η κλινική δοκιμή

Η μελέτη με επικεφαλής τον Δρ.Ο Zeidan συμμετείχε 40 υγιή και χωρίς πόνο άτομα.

Στην πρώτη συνεδρία της μελέτης, οι ερευνητές εξέτασαν τα βασικά επίπεδα πόνου των συμμετεχόντων εφαρμόζοντας ένα επώδυνο ερέθισμα θερμότητας στη δεξιά γάμπα κάθε συμμετέχοντος και ζητώντας τους να βαθμολογήσουν την ένταση και τη δυσάρεστη κατάσταση του πόνου χρησιμοποιώντας μια οπτική αναλογική κλίμακα: 0 σήμαινε καθόλου πόνο και Το 10 σήμαινε τότε τον πιο έντονο πόνο που μπορούσε να φανταστεί κανείς.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές χώρισαν τυχαία τους συμμετέχοντες σε δύο ομάδες θεραπείας.Μια ομάδα εκπαιδεύτηκε να επικεντρώνεται στις μεταβαλλόμενες αισθήσεις της αναπνοής της χωρίς να κρίνει τον εαυτό της ή την εμπειρία.Αυτή η εκπαίδευση κατανεμήθηκε σε τέσσερις συνεδρίες 20 λεπτών.Τα μέλη της άλλης ομάδας (του ελέγχου) πέρασαν τον ίδιο χρόνο ακούγοντας ένα ηχητικό βιβλίο.

Όταν οι συμμετέχοντες επέστρεψαν στο εργαστήριο, υποβλήθηκαν σε σάρωση λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας (fMRI), για τη μέτρηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Ενώ οι συμμετέχοντες ξεκουράζονταν, οι ερευνητές εφάρμοσαν ένα επώδυνο ερέθισμα θερμότητας στη δεξιά τους γάμπα.Τα μέλη της ομάδας ενσυνειδητότητας έλαβαν οδηγίες να κάνουν διαλογισμό μέχρι το τέλος της μελέτης, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε οδηγίες να κρατούν τα μάτια τους κλειστά.Οι ερευνητές εφάρμοσαν το επώδυνο ερέθισμα θερμότητας για άλλη μια φορά και ζήτησαν από τους συμμετέχοντες να βαθμολογήσουν την ένταση και τη δυσάρεστη αίσθηση του πόνου.

Μείωση του πόνου μέσω πολλαπλών οδών του εγκεφάλου

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο διαλογισμός επίγνωσης μείωσε τον πόνο που προκαλείται από τη θερμότητα κατά 33% σε σύγκριση με τη φάση ανάπαυσης (πριν από την έναρξη του διαλογισμού). Εν τω μεταξύ, η ομάδα ελέγχου ανέφερε αύξηση του πόνου κατά 18% από την αρχή έως το τέλος της σάρωσης εγκεφάλου.

Όταν οι ερευνητές συνέκριναν τις σαρώσεις fMRI των συμμετεχόντων που ασκούσαν διαλογισμό ενσυνειδητότητας με αυτές των συμμετεχόντων σε ηρεμία και στην ομάδα ελέγχου, είδαν ότι ο διαλογισμός ενσυνειδητότητας μείωσε σημαντικά την επεξεργασία του πόνου σε αρκετές περιοχές του εγκεφάλου.

Διαπίστωσαν ότι η ανακούφιση από τον πόνο που προκαλείται από το διαλογισμό συσχετίστηκε με την απενεργοποίηση του κοιλιακού προμετωπιαίου φλοιού (vmPFC). Το vmPFC είναι ένας κόμβος στον εγκέφαλο που ρυθμίζει την αυτο-αφηγητική επεξεργασία της εμπειρίας από στιγμή σε στιγμή.

Επεξεργασία του πόνου και αυτοστοχασμός: Ποια είναι η σύνδεση;

Μέσω περαιτέρω ανάλυσης των σαρώσεων εγκεφάλου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ανακούφιση από τον πόνο που προκαλείται από τον διαλογισμό συσχετίστηκε επίσης με την αποσύνδεση μεταξύ τωνθάλαμοςκαι το προκούνιο.Ο θάλαμος είναι το τμήμα του εγκεφάλου που μεταδίδει αισθητηριακές παρορμήσεις, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, από υποδοχείς σε διάφορα μέρη του σώματος προς τον υπόλοιπο εγκέφαλο.

Το precuneus είναι μέρος του δικτύου προεπιλεγμένης λειτουργίας, ενός συνόλου περιοχών του εγκεφάλου που θεωρείται ότι ενεργοποιούνται όταν τα άτομα εμπλέκονται σε αυτοστοχασμό.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ του θαλάμου και του προκούνιου προκαλεί τα συμπτώματα του χρόνιου πόνου.Ο Δρ.Ο Zeidan και οι συνάδελφοί του πιστεύουν ότι η θεραπεία πόνου που βασίζεται στην ενσυνειδητότητα παρέχει ανακούφιση από τον πόνο «αποσυνδέοντας» τον θάλαμο που επεξεργάζεται τον πόνο από τον αυτοανακλαστικό πρόδρομο.

Αυτή η νευροβιολογική θεωρία είναι σύμφωνη με το κεντρικό δόγμα της ενσυνειδητότητας, που είναι να βιώνεις σκέψεις και αισθήσεις χωρίς να συνδέεις το εγώ ή την αίσθηση του εαυτού σου σε αυτές για να ανακουφίσεις τον συναισθηματικό πόνο ή δυσφορία.

«Η σύνδεση μυαλού-σώματος αντιπροσωπεύει πραγματικά την ικανότητά μας να ελέγχουμε τη φυσιολογία μας συνειδητά. Μπορούμε να ρυθμίσουμε τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και την αναπνοή μας, για παράδειγμα με αυτόν τον τρόπο», είπε ο Robert W.Gereau, PhD, Δρ.Seymour και Rose T.Brown καθηγητής αναισθησιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο St.Louis.

«Ο διαλογισμός ενσυνειδητότητας είναι ένας τρόπος αλλαγής του τρόπου με τον οποίο γίνονται αντιληπτά τα ερεθίσματα και μπορεί να προσφέρει βελτιώσεις στο άγχος, το άγχος, τον ύπνο και τον πόνο. Αυτό δεν είναι κάτι που πραγματικά έχουμε κατανοήσει μηχανιστικά και αυτή η μελέτη δείχνει εγκεφαλικά κυκλώματα που φαίνεται να εμπλέκονται κατά τη διάρκεια του διαλογισμού ενσυνειδητότητας καθώς σχετίζεται με τη μείωση του πόνου».

– Robert W.Gereau, PhD

Διαλογισμός Mindfulness για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου

Παραδοσιακά, οι επιλογές διαχείρισης του πόνου για άτομα με χρόνιο πόνο περιορίζονταν στη χρήση οπιοειδών.Τώρα, υπάρχει ένας αυξανόμενος όγκος στοιχείων που υποδηλώνουν ότι ο διαλογισμός ενσυνειδητότητας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου.

Ο Δρ.Ο Zeidan είπε ότι απαιτείται μια «ολοκληρωτική προσέγγιση» στη διαχείριση του χρόνιου πόνου.

«Δεν υπάρχει θεραπεία για τον χρόνιο πόνο ούτε υπάρχει μια θεραπεία με ασημένια σφαίρα»Ο Δρ.είπε ο Ζεϊντάν. «Δεδομένου ότι η ενσυνειδητότητα δεν χρησιμοποιεί το σύστημα οπιοειδών του σώματος για τη μείωση του πόνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία με πιο παραδοσιακές θεραπείες».

Tutte le categorie: Ιστολόγιο