Sitemap

Navigazione veloce

Αν και οι θεραπείες για τη στεφανιαία νόσο έχουν προχωρήσει τα τελευταία 20 χρόνια, οι Αφροαμερικανοί άνδρες και γυναίκες συνεχίζουν να διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο θανατηφόρου στεφανιαίας νόσου σε σύγκριση με τους Καυκάσιους άνδρες και γυναίκες, προτείνει μια νέα μελέτη στο τεύχος Νοεμβρίου του περιοδικού. της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.

Αυτή η απόκλιση μπορεί να οφείλεται σε μεγαλύτερο αριθμό παραγόντων κινδύνου που υπάρχουν μεταξύ των Αφροαμερικανών, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και το κάπνισμα, υπονοώντας ότι αυτός ο κίνδυνος θα μπορούσε να τερματιστεί με καλύτερο έλεγχο των παραγόντων κινδύνου.

Τα ποσοστά στεφανιαίας νόσου στις ΗΠΑ μειώνονται σταθερά από τη δεκαετία του 1970 για όλες τις φυλές των ανθρώπων.Οι ερευνητές αυτής της μελέτης ανακάλυψαν μια πιο απότομη μείωση μεταξύ 2000 και 2008 των θανάτων από οξεία στεφανιαία νόσο για λευκούς από ό,τι για μαύρους, αυξάνοντας τη μακροχρόνια γνωστή διακύμανση μεταξύ αυτών των φυλετικών ομάδων.

Η ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, εξέτασε πληροφορίες πιστοποιητικού θανάτου μαζί με άλλα δεδομένα από τέσσερις πόλεις των ΗΠΑ.Οι νοσηλείες για καρδιακά επεισόδια μεταξύ 2002 και 2007 μειώθηκαν σημαντικά, και περισσότερο για τους Καυκάσιους παρά για τους Αφροαμερικανούς, σύμφωνα με στοιχεία της Kaiser Permanente.

Η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Monika M.Ο Safford, M.D., καθηγητής στο UAB Division of Preventive Medicine είπε:

«Κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου από τις τελευταίες αναφορές για τη συχνότητα των καρδιακών παθήσεων, συνέβησαν δύο πράγματα: οι στατίνες άρχισαν να χρησιμοποιούνται ευρύτερα για τη διαχείριση της στεφανιαίας νόσου και οι εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση καρδιακών προσβολών έγιναν πιο ευαίσθητες, επιτρέποντας στους γιατρούς να εντοπίσουν πολύ μικρότερα καρδιακά συμβάντα . Ωστόσο, πριν από τη μελέτη μας, δεν υπήρχαν δεδομένα σχετικά με το πώς αυτές οι δύο εξελίξεις επηρέασαν τις διαφορές φυλής και φύλου στα ποσοστά στεφανιαίας νόσου».

Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από τη μελέτη Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) που χρηματοδοτήθηκε από το NIH για να δουν τα συνολικά ποσοστά στεφανιαίας νόσου, τα ποσοστά μη θανατηφόρων στεφανιαίων νόσων και τα θανατηφόρα ποσοστά μεταξύ Καυκάσιων και Αφροαμερικανών και μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Εξέτασαν εάν οι παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο συνδέονταν με τις παρατηρούμενες διαφορές στους κινδύνους ανά φύλο και φυλή.Οι συγγραφείς παρατήρησαν επίσης την επίδραση των εξαιρετικά μικρών καρδιακών προσβολών σε αυτές τις διαφορές.Αυτά τα στοιχεία ήταν μέρος του στόχου τους να μετρήσουν εάν συνεχίζουν να υπάρχουν φυλετικές διαφορές και, αν ναι, να βρουν ποιες είναι οι αιτίες.

Από τους 24.443 συμμετέχοντες στη μελέτη UAB, οι Αφροαμερικανοί και οι Καυκάσιοι είχαν σχεδόν την ίδια μέση ηλικία, αν και η μειωμένη νεφρική λειτουργία, το κάπνισμα, ο διαβήτης και η αδράνεια ήταν συχνότερα στους μαύρους παρά στους λευκούς.Ο δείκτης μάζας σώματος και η συστολική αρτηριακή πίεση ήταν επίσης μεγαλύτερα μεταξύ των Αφροαμερικανών.

Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν γενικά μετά από 4,2 χρόνια κατά μέσο όρο.Συνολικά, αναφέρθηκαν 659 καρδιακές προσβολές: 115 σε λευκές γυναίκες, 138 σε μαύρες γυναίκες, 153 σε μαύρους άνδρες και 254 σε λευκούς άνδρες.

Τα ευρήματα έδειξαν ότι παρά το ποσοστό επικράτησης της ολικής στεφανιαίας νόσου ήταν κοντά μεταξύ των λευκών και των μαύρων ανδρών, οι μαύροι άνδρες είχαν μεγαλύτερη συχνότητα θανατηφόρου στεφανιαίας νόσου και χαμηλότερη εμφάνιση μη θανατηφόρου στεφανιαίας νόσου.

Γενικά, σε σύγκριση με προηγούμενες μελέτες, οι ερευνητές του UAB διαπίστωσαν ότι εξακολουθούν να υπάρχουν φυλετικές διαφορές στα ποσοστά θανατηφόρου στεφανιαίας νόσου και το ποσοστό συνδέεται με το βάρος των παραγόντων κινδύνου.

Ο Safford καταλήγει:

«Είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθεί η μελλοντική καρδιακή νόσος όταν οι άνθρωποι πεθαίνουν από το πρώτο σημάδι της καρδιακής νόσου. Αυτό είναι απογοητευτικό γιατί έχουμε διαθέσιμες αποτελεσματικές παρεμβάσεις. Για να μειώσουμε δυνητικά αυτές τις επίμονες ανισότητες, πρέπει να βελτιώσουμε τις παρεμβάσεις μας που στοχεύουν σε αυτήν την ομάδα υψηλού κινδύνου, βελτιστοποιώντας την εκπαίδευση και τη θεραπεία για αυτούς τους καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο στους μαύρους».

Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι το πλεόνασμα παραγόντων κινδύνου στους Αφροαμερικανούς άνδρες και γυναίκες παραμένει τεράστιος κίνδυνος για τη δημόσια υγεία, που θα μπορούσε να οδηγήσει σε υψηλό κίνδυνο θανάτου από στεφανιαία νόσο.

Γράφτηκε από την Kelly Fitzgerald

Tutte le categorie: Ιστολόγιο