Sitemap
Μοιραστείτε το στο Pinterest
Τα τεστ HIV μειώθηκαν σημαντικά κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και ακόμη δεν έχουν επιστρέψει στους προ-COVID αριθμούς.Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας πιστεύουν ότι τα τεστ HIV στο σπίτι θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη βελτίωση αυτής της ανησυχητικής τάσης, ειδικά μεταξύ των ομάδων υψηλού κινδύνου. mixetto/Getty Images
  • Ο έλεγχος και η φροντίδα για τον HIV διαταράχθηκαν σοβαρά κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
  • Τα τεστ HIV έχουν μειωθεί σημαντικά από το 2019, ειδικά μεταξύ πληθυσμών με αυξημένους κινδύνους, όπως τα άτομα LGBTQIA+, τα έγχρωμα άτομα και τα άτομα με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
  • Αν και οι περιορισμοί του COVID-19 έχουν χαλαρώσει, οι αριθμοί δοκιμών δεν έχουν επιστρέψει στα προ πανδημίας επίπεδα.
  • Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας λένε ότι τα τεστ HIV στο σπίτι θα μπορούσαν να είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη βελτίωση αυτής της ανησυχητικής τάσης.

Έχει τεκμηριωθεί καλά ότι η πανδημία του COVID-19 ανέτρεψε τη συμμόρφωση στις συνήθεις ιατρικές επισκέψεις και τη φροντίδα πολλών ανθρώπων, με αποτέλεσμα οι χρόνιες παθήσεις να περάσουν ανεξέλεγκτα.

Ανάμεσα σε αυτές τις παραλείψεις σε οτιδήποτε, από προληπτικούς ελέγχους καρκίνου έως κολονοσκοπήσεις, οι ειδικοί λένε ότι τα τελευταία δύο χρόνια σημειώθηκε πτώση στις τακτικές εξετάσεις HIV.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε πληθυσμούς με αυξημένο κίνδυνο για HIV, όπως άτομα LGBTQIA+, έγχρωμα άτομα και άτομα με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Η Healthline μίλησε με αρκετούς ειδικούς, από κλινικούς γιατρούς μολυσματικών ασθενειών έως άτομα που κάνουν βήματα προόδου στις δοκιμές στο σπίτι, αυτοχορηγούμενες δοκιμές, για το πού βρισκόμαστε σήμερα με την κατάσταση των τεστ για τον HIV και τι άλλο πρέπει να γίνει.

Ο αντίκτυπος της πανδημίας στα ποσοστά τεστ HIV

Αυτή την άνοιξη, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) κυκλοφόρησαν την επιτήρηση του HIV για το 2020κανω ΑΝΑΦΟΡΑ, το οποίο υπογραμμίζει πού βρίσκονται σήμερα οι ΗΠΑ στους στόχους τους για καλύτερη θεραπεία και τελικά εξάλειψη του HIV στη χώρα.

Ακριβώς στην κορυφή της έκθεσης, το CDC τονίζει ότι τα δεδομένα από το έτος 2020 πρέπει να «ερμηνεύονται με προσοχή λόγω του αντίκτυπου της πανδημίας COVID-19 στην πρόσβαση σε τεστ HIV, υπηρεσίες που σχετίζονται με τη φροντίδα και δραστηριότητες επιτήρησης περιστατικών στην πολιτειακές και τοπικές δικαιοδοσίες».

Ένας λόγος που οφείλεται σε αυτό είναι η απότομη πτώση των διαγνώσεων HIV από την προ-πανδημική εποχή έως το 2020.Για παράδειγμα, από το 2016, οι διαγνώσεις HIV μειώθηκαν με σταθερό ρυθμό - όχι περισσότερο από 3 τοις εκατό κάθε χρόνο.

Οι διαγνώσεις HIV μειώθηκαν απότομα κατά 17 τοις εκατό από το 2019 έως το 2020.Το CDC λέει ότι αυτό οφείλεται κυρίως σε «διαταραχές στην κλινική περίθαλψη, διστακτικότητα στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και ελλείψεις σε υλικά για τεστ HIV» κατά τη διάρκεια της κορύφωσης της πανδημίας.

Η έκθεση παρακολούθησης δείχνει ότι οι ομοφυλόφιλοι, οι αμφιφυλόφιλοι και άλλοι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες είναι ο πληθυσμός που επηρεάζεται περισσότερο από τον ιό HIV, αντιπροσωπεύοντας το 68% των νέων διαγνώσεων το 2020.Όσον αφορά το ποιες εθνοτικές ομάδες είχαν τις περισσότερες διαγνώσεις, οι μαύροι Αμερικανοί αποτελούσαν το 42 τοις εκατό αυτών των νέων κρουσμάτων του 2020, ακολουθούμενοι από τους Ισπανόφωνους και τους Λατίνους με 27 τοις εκατό και τους λευκούς με 26 τοις εκατό, μεταξύ των ομάδων που επηρεάστηκαν περισσότερο.

Ένα CDC Ιουνίουκανω ΑΝΑΦΟΡΑΗ ανάλυση της πτώσης των νέων περιπτώσεων από το 2019 έως το 2020 αποκαλύπτει ότι η μείωση κατά 17 τοις εκατό στις διαγνώσεις μεταξύ αυτών των δύο ετών «προηγήθηκε από μειώσεις στα τεστ HIV κατά την ίδια περίοδο, ιδιαίτερα μεταξύ των πληθυσμών προτεραιότητας, συμπεριλαμβανομένων των μαύρων ή αφροαμερικανών (Μαύρων) ομοφυλόφιλων ανδρών , Ισπανόφωνοι ή Λατίνοι (ισπανόφωνοι) ομοφυλόφιλοι άνδρες, αμφιφυλόφιλοι άνδρες, άλλοι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM) και τρανς».

Συνολικά, η έκθεση δείχνει μείωση 42,6 τοις εκατό στις δοκιμές HIV σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης και μείωση 49,5 τοις εκατό σε χώρους μη υγειονομικής περίθαλψης το 2020 σε σύγκριση με το 2019.

Έντονες μειώσεις παρατηρήθηκαν σε περιβάλλοντα εκτός υγειονομικής περίθαλψης.Οι άνδρες που κάνουν σεξ με άντρες είδαν μείωση του τεστ HIV σε αυτά τα περιβάλλοντα κατά 49,2 τοις εκατό, ακολουθούμενοι από τα τρανς άτομα με 47,3 τοις εκατό, τους Ισπανόφωνους με 46,3 τοις εκατό και τους μαύρους με 44,1 τοις εκατό.

Ο Δρ.Ο Τζέιμς Χέκμαν, ιατρικός διευθυντής του Κέντρου Οικογενειακής Υγείας Lakewood της Cleveland Clinic και γιατρός εσωτερικής ιατρικής με ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τον HIV, την προληπτική υγεία και την υγεία LGBTQ+, δήλωσε ότι το τεστ HIV δεν έχει ακόμη επιστρέψει στα προ-πανδημικά επίπεδα.

Ο Χέκμαν είπε στο Healthline ότι οι «προϋπάρχουσες ανισότητες» που έπληξαν όσους έχουν πληγεί περισσότερο από τον ιό HIV «εξακολουθούν να υπάρχουν» σε αυτήν την τρέχουσα φάση της πανδημίας.

Αυτοί οι ευάλωτοι πληθυσμοί ήταν πιο πιθανό να χάσουν τη δουλειά τους, να βιώσουν την απομόνωση και να αντιμετωπίσουν προβλήματα ψυχικής υγείας σε υψηλότερα ποσοστά κατά τη διάρκεια του COVID-19, τα οποία εξακολουθούν να υφίστανται ενώ η κοινωνία εξακολουθεί να υπολογίζει πώς να «ανοίξει» και να ξαναεμπλακεί με τη ζωή πριν από την COVID-19 ακόμη και όταν η υγειονομική κρίση συνεχίζεται, είπε.

«Όλα αυτά επιμένουν, αλλά στη συνέχεια υπάρχουν επίσης γενικές ανησυχίες για την πρόσβαση [στην υγειονομική περίθαλψη] που γνωρίζαμε ότι αυτοί οι πληθυσμοί έχουν εδώ και πολύ καιρό».πρόσθεσε ο Χέκμαν. «Πολλά από αυτά έχουν ενισχυθεί και μεγεθυνθεί».

Τι γίνεται με το PrEP;

Στην έκθεση του Ιουνίου, το CDC ανέφερε ότι εκτός από το τεστ HIV, άλλες σχετικές υπηρεσίες, όπως το τεστ για ΣΜΝ και η χορήγηση προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP) - μια θεραπεία καθημερινών φαρμάκων για άτομα που είναι αρνητικά στον HIV που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο HIV από το σεξ κατά περισσότερο από 90 τοις εκατό — έχουν επίσης μειωθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Ως μέρος της θεραπείας PrEP, τα άτομα που λαμβάνουν προληπτική φαρμακευτική αγωγή πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις HIV από έναν επαγγελματία υγείας.

Μια μελέτη του Ιανουαρίου 2022 υπολόγισε ότι υπήρξε μείωση 22 τοις εκατό στις συνταγές PrEP μετά την δήλωση εθνικής έκτακτης ανάγκης στο απόγειο του COVID-19.

«Η πανδημία COVID-19 διέκοψε μια αυξανόμενη τάση στις συνταγές PrEP στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για καινοτόμες παρεμβάσεις για τη διατήρηση της πρόσβασης σε υπηρεσίες πρόληψης του HIV σε παρόμοιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης στα συμπεράσματά τους.

Όταν ρωτήθηκε για το πώς ο COVID-19 επηρέασε τα προληπτικά μέτρα για τον HIV, όπως το PrEP, ο Hekman εξήγησε ότι πιστεύει ότι πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να συνέχισαν το κανονικό τους σχήμα PrEP κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Τούτου λεχθέντος, λόγω του γεγονότος ότι «όλοι βρίσκονταν σε απομόνωση και κοινωνική αποστασιοποίηση», πρόσθεσε ότι «πολλοί άνθρωποι δεν ένιωσαν την ανάγκη» να παραμείνουν στο φάρμακο για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Μόλις άρθηκαν οι περιορισμοί, πολλοί συνέχισαν τα φάρμακά τους, αλλά ακριβώς όπως υπήρξε καθυστέρηση για να επιστρέψουν οι άνθρωποι σε τακτικές εξετάσεις HIV, μια γενική διαταραχή στην τήρηση του PrEP συνεχίστηκε, πρόσθεσε.

Ο ρόλος του τεστ HIV στο σπίτι

Με αυτήν την απροθυμία να επιστρέψουμε στην αρχική ρουτίνα των αυτοπροσώπων ελέγχων για τον HIV σε κλινικές και ιατρεία, ορισμένοι ειδικοί στον τομέα της υγείας βλέπουν τον αυτοέλεγχο στο σπίτι ως μια πιθανή απάντηση στο πρόβλημα.

Η Enter Ash Wellness, μια εταιρεία διαγνωστικών και δοκιμών στο σπίτι, η οποία προσφέρει μια σειρά από τεστ μέσω της πλατφόρμας της, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών HIV και άλλων ΣΜΝ, PrEP, ορμονών και εξετάσεων για COVID-19, μεταξύ άλλων.Συνεργάζονται με εργαστήρια με πιστοποίηση CLIA/CAP σε εθνικό επίπεδο για την επεξεργασία των δοκιμών.

Πρόσφατα, η εταιρεία ανακοίνωσε την πρώτη της συνεργασία με κυβερνητικό φορέα, που συνεργάζεται με το Συμβούλιο Υγείας της Κομητείας Fulton στην Ατλάντα της Τζόρτζια, για να επεκτείνει την πρόσβαση σε δωρεάν υπηρεσίες τεστ HIV/STI μέσω μιας εικονικής πύλης.Ο στόχος είναι να προσεγγίσουμε υποεξυπηρετούμενους πληθυσμούς, μέρος της πρωτοβουλίας StopHIVATL της κομητείας.

Αυτό το είδος συνεργασίας συνάδει με το συνολικό όραμα της Ash Wellness να προσφέρει μια πιο περιεκτική και προσιτή προσέγγιση στους απαραίτητους ελέγχους υγείας, ειδικά για τον HIV, δήλωσε ο David Stein, Διευθύνων Σύμβουλος και συνιδρυτής της εταιρείας, στο Healthline.

Ο Stein είπε ότι η εταιρεία ξεκίνησε πριν από περίπου δυόμισι χρόνια, γεννήθηκε από ένα πρόγραμμα αποφοίτησης στο Cornell Tech, με «τους ιδρυτές της queer και LGBTQ+» να στοχεύουν «να κάνουν τη σεξουαλική υγεία πιο περιεκτική και προσβάσιμη» για άλλα μέλη της ευρύτερης κατηγορίας. κοινότητα.

Το timing ήταν σίγουρα σημαντικό.Οι υπηρεσίες τους κυκλοφόρησαν αμέσως μόλις χτυπήθηκε ο COVID-19.

«Διακινούσαμε ένα κιτ δοκιμών για ΣΜΝ σε ένα έθνος που του έλεγαν να μείνει σπίτι, να απομονωθεί και να μην αγγίζει ο ένας τον άλλον».εξήγησε ο Στάιν.

Ο Stein είπε ότι τους πρώτους μήνες η ζήτηση για υπηρεσίες όπως αυτές που παρέχει η εταιρεία του μειώθηκε.Ωστόσο, αυτός και η ομάδα του σύντομα αναγνώρισαν ότι η παγκόσμια κρίση υγείας πρόσφερε μια σημαντική θέση που μπορούσε να καλύψει το Ash Wellness.

Είπε ότι επικεντρώθηκαν στη συνεργασία με οργανισμούς, τμήματα δημόσιας υγείας, πανεπιστήμια και ιδιωτικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, μεταξύ άλλων, για να διαδώσουν τη λέξη και να μεγιστοποιήσουν τις δοκιμές του Ash Welnness στο σπίτι.

Είπε, παρά τη σκοτεινή εποχή για το έθνος και τον κόσμο, ο COVID-19 «δημοφιλοποίησε τις δοκιμές στο σπίτι για τις μάζες».Η πανδημία ανάγκασε την υγειονομική περίθαλψη να μεταβεί από «το νοσοκομείο στο σπίτι» και είπε ότι ανάγκασε τους ανθρώπους να συμβιβαστούν με το πώς θα μπορούσαν να κάνουν τη διαχείριση της υγείας τους να λειτουργεί για τις απαιτήσεις της καθημερινότητάς τους.

Βλέπει τη συνεργασία της κομητείας Fulton ως ένα ισχυρό μοντέλο για να προσφέρει δωρεάν κιτ δοκιμών στο σπίτι σε όσους τα χρειάζονται περισσότερο.

Ο Stein είπε ότι το Ash Wellness "αυτή τη στιγμή βρίσκεται στα σκαριά" σε συνεργασία με άλλα τμήματα δημόσιας υγείας σε ολόκληρη τη χώρα, κάτι που πιστεύει ότι μπορεί να βοηθήσει ιδιαίτερα μειονότητες και αγροτικούς πληθυσμούς που δεν είναι πάντα γεωγραφικά κοντά σε κλινικές και κέντρα υγειονομικής περίθαλψης συνήθως προσβάσιμα σε μεγαλύτερα πόλεις.

Ο Στάιν είπε ότι η θετική ανταπόκριση που έχει λάβει η εταιρεία του μέχρι στιγμής υπογραμμίζει το γεγονός ότι, ακόμη και πριν από την πανδημία, οι άνθρωποι δεν αισθάνονται άνετα να κάνουν τεστ για ΣΜΝ και HIV.

«Δεν αισθάνονται άνετα να πάνε στους γιατρούς τους και να μιλήσουν για το σεξ ή να ζητήσουν να γίνουν εξετάσεις», τόνισε. «Ο λόγος που οι άνθρωποι δεν επιστρέφουν είναι ότι δεν ένιωσαν ποτέ άνετα από την αρχή».

«Κάνοντας αυτό το τεστ στο σπίτι το καθιστά πολύ πιο προσιτό, με την τήρηση του τεστ και τη διατήρηση του PrEP σε υψηλότερο αποτέλεσμα», πρόσθεσε.

Ωστόσο, όσο χρήσιμο εργαλείο μπορεί να είναι οι δοκιμές στο σπίτι, ο Hekman επεσήμανε ότι έχει επίσης μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου πρόσωπο με πρόσωπο μεταξύ των επαγγελματιών υγείας και των ασθενών που χάνεται.

«Χάνετε την ικανότητα να κάνετε ουσιαστική συμβουλευτική σε πολλές περιπτώσεις και επίσης μια οπτική επιθεώρηση που είναι σαφής και γίνεται με εξέταση. Αυτό ήταν πιο δύσκολο να γίνει από απόσταση», είπε. "Όμως, υπάρχει μια θέση για [δοκιμές στο σπίτι], για ένα υποσύνολο ανθρώπων που έχουν εμπόδια πρόσβασης."

οΤο CDC συνιστά επίσηςότι όσοι λαμβάνουν θετικό αποτέλεσμα σε αυτοέλεγχο (κατ' οίκον) θα πρέπει να επισκέπτονται τον γιατρό τους για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα μέσω της παρακολούθησης.

Οι δοκιμές στο σπίτι αυξάνονται παγκοσμίως

Το κατ' οίκον τεστ για τον ιό HIV γίνεται ευρύτερα διαθέσιμο και στο εξωτερικό.

Ο Todd Malone, διευθύνων σύμβουλος και εκτελεστικός αντιπρόεδρος της BroadReach Health Development, εργάστηκε και έζησε στην Αφρική για περισσότερα από 20 χρόνια, πολλά από αυτά τα ξόδεψαν στην υλοποίηση έργων HIV.

Πρόσφατα συνέγραψεμια μελέτηπου εξέτασε τη διανομή των κιτ αυτοελέγχου του HIV σε άνδρες συντρόφους γυναικών που ζουν με HIV στη Μπουμαλάγκα της Νότιας Αφρικής.

Δεδομένου ότι οι άνδρες της Νότιας Αφρικής υποεκπροσωπούνται στις υπηρεσίες δοκιμών και θεραπείας για τον HIV, ο Malone και η ομάδα του ήθελαν να δουν εάν η διανομή από του στόματος κιτ αυτοελέγχου HIV από γυναίκες που ζουν με HIV στους άνδρες συντρόφους τους θα μπορούσε να αυξήσει τα ποσοστά ανδρικών εξετάσεων και θεραπείας στην περιοχή.

Τελικά, αυτή η πιλοτική μελέτη βρέθηκε να είναι αποτελεσματική στη βελτίωση της τήρησης τεστ μεταξύ των ανδρών αυτής της κοινότητας.

Ο Malone είπε στο Healthline ότι ο αυτοέλεγχος ήταν αποτελεσματικός για τις κοινότητες με τις οποίες εργάζεται, ειδικά όταν πρόκειται για άνδρες που είπε ότι είναι «ειλικρινά πολύ δύσκολο να προσεγγιστούν σε κάπου όπως η Νότια Αφρική».

«Είμαι μεγάλος θαυμαστής του να παρέχω πολλές διαφορετικές επιλογές για άτομα που εργάζονται. Μερικοί άνθρωποι πηγαίνουν σε μια εγκατάσταση και δεν έχουν κανένα πρόβλημα, μπορεί να μην έχουν συναισθηματικά προβλήματα - μπορεί να έχουν το δικό τους αυτοκίνητο, άδεια από τη δουλειά, ευελιξία, οτιδήποτε άλλο.είπε ο Μαλόουν. «Οι άλλοι άνθρωποι έχουν κάθε είδους προκλήσεις. Μπορεί να είναι προσωπικό θέμα, μπορεί να είναι ένα περιβαλλοντικό ζήτημα που αντιμετωπίζουν, ένα διαρθρωτικό ζήτημα. Λοιπόν, ας καταλάβουμε πώς μπορούμε να τους εξυπηρετήσουμε».

«Πιστεύω ότι ο αυτοέλεγχος είναι σημαντικός», πρόσθεσε. «Πιστεύω ότι πρέπει να υποστηρίξουμε απόλυτα τον αυτοέλεγχο, είτε για HIV είτε για COVID, είτε για οποιαδήποτε πιθανή μόλυνση, για εκείνους τους ανθρώπους που χρειάζονται πρόσβαση με τρόπο που θα λειτουργούσε για αυτούς».

Συνεχείς προκλήσεις καθώς «επιστρέφουμε στην κανονικότητα»

Ο Χέκμαν επεσήμανε ότι, καθώς βγαίνουμε από την πανδημία του COVID-19, κάποιοι μπορεί να αγωνίζονται να αγκαλιάσουν μια «επιστροφή» στη «ζωή πριν από την πανδημία».

«Μερικοί από αυτούς μπορεί να δυσκολεύονται να επανέλθουν σε καλό δρόμο», είπε, επισημαίνοντας ότι αυτό θα μπορούσε να «περιορίσει την οικονομική τους υποστήριξη για τακτικές επισκέψεις και δοκιμές στο γραφείο», για παράδειγμα.

«Νομίζω ότι τα ζητήματα διατομεακότητας είναι μεγάλη ανησυχία, ειδικά για έγχρωμους LGBTQ που έχουν αυξημένο αντίκτυπο με την πανδημία. Είναι πιο πιθανό να έχουν χάσει κάποιον [κατά τη διάρκεια της πανδημίας], αντιμετωπίζουν προβλήματα που σχετίζονται με λιγότερη εμπιστοσύνη, λιγότερο πιθανό να εμπιστεύονται το εμβόλιο, μπορεί να έχουν συνεχείς αγώνες με το να μπορέσουν να έρθουν σε μια κλινική αυτοπροσώπως», πρόσθεσε. .

Αυτά τα μεγαλύτερα, συστημικά ζητήματα φιλτράρονται σε πράγματα όπως το τεστ HIV, επιδεινώνοντας σοβαρά προβλήματα δημόσιας υγείας που υπήρχαν πριν από τον COVID-19.

Ο Hekman είπε ότι για να βελτιωθούν τα ποσοστά των δοκιμών και θεραπείας για τον HIV, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και η κοινωνία γενικότερα πρέπει να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν αυτές τις ανισότητες - και η εφαρμογή περισσότερων εργαλείων όπως το τεστ στο σπίτι μπορεί να βοηθήσει να γίνει πιο προσιτή η ποιοτική υγειονομική περίθαλψη.

Tutte le categorie: Ιστολόγιο