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Der Grund, warum so viele Frauen Schwierigkeiten haben, genug Muttermilch zu produzieren, um ihr Neugeborenes zu ernähren, liegt zum Teil daran, dass ein großer Teil von ihnen prädiabetisch ist – Insulin-Dysregulation untergräbt ihre Milchversorgung, schlugen Forscher des Cincinnati Children's Hospital Medical Center und der University of California Davis in PLoS ONE vor .

In einer neuen Studie, die ihre vorherige ergänzt, erklären die Wissenschaftler, dass Insulin eine große Rolle für den Laktationserfolg spielt.Laktation ist die Milchsekretion durch die Milchdrüsen.

Während der Stillzeit wird die menschliche Brustdrüse (Frauenbrust) extrem empfindlich gegenüber Insulin.Dies ist die erste Studie, die beschreibt, wie dies geschieht, schrieben die Autoren.Sie fügten hinzu, dass ihre Studie auch die erste sei, die konkret zeige, welche Gene in der Brust einer Frau während des Stillens angeschaltet werden.

Studienleiterin Laurie Nommsen-Rivers, Ph.D., erklärte, dass die RNA-Sequenzierung „bis ins kleinste Detail“ den Bauplan für die Milchproduktion in der menschlichen Brustdrüse enthülle.

DR.Nommsen-Rivers hatte in einer früheren Studie gezeigt, dass Mütter mit Markern für einen suboptimalen Glukosestoffwechsel länger brauchten, bis ihre Milch herunterkam, was darauf hindeutet, dass Insulin eine wichtige Rolle bei der Laktation spielt.Beispiele für einen suboptimalen Glukosestoffwechsel sind Fettleibigkeit, ein sehr schweres Neugeborenes und ein fortgeschrittenes mütterliches Alter.

Diese neueste Studie zeigt, wie die Brüste einer Frau während der Stillzeit insulinempfindlich werden.

Die milchbildenden Zellen in der menschlichen Brust benötigen kein Insulin, um Glukose aufzunehmen, was die meisten Experten zu der Annahme veranlasste, dass Insulin keine direkte Rolle bei der Laktation spielt.

Es ist jetzt offensichtlich, dass Insulin sehr viel mehr tut, als nur die Aufnahme von Zuckern zu erleichtern.

DR.Nommsen-Rivers sagte:

„Diese neue Studie zeigt ein dramatisches Einschalten des Insulinrezeptors und seiner nachgeschalteten Signale während des Übergangs der Brust zu einer Biofabrik, die riesige Mengen an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten zur Ernährung des Neugeborenen herstellt.

Wenn man bedenkt, dass 20 Prozent der Frauen zwischen 20 und 44 prädiabetisch sind, ist es denkbar, dass bis zu 20 Prozent der neuen Mütter in den Vereinigten Staaten aufgrund einer Insulin-Dysregulation von einer geringen Milchproduktion bedroht sind.“

DR.Nommsen-Rivers und seinem Team gelang es, Milchdrüsen-RNA in Proben menschlicher Muttermilch zu erfassen.RNA, die für Ribonukleinsäure steht, bezieht sich auf eine Kette von Molekülen, die Blaupausen für die Herstellung bestimmter Proteine ​​​​sind.Anschließend schufen sie „die erste öffentlich zugängliche Bibliothek von Genen, die in der Brustdrüse exprimiert werden, basierend auf der RNA-Sequenzierungstechnologie“.

Ihre Studie enthüllte eine Reihe von Genen, die in menschlichen milchbildenden Zellen exprimiert werden und hochempfindlich sind.In der Übergangszeit zwischen der Kolostrumproduktion in den ersten Tagen nach der Geburt und der Abgabe größerer Milchmengen in der reifen Laktation kommt es zu einem orchestrierten An- und Abschalten mehrerer Gene, fanden die Wissenschaftler heraus.

Das PTPRF-Gen, ein Biomarker für Stillprobleme

Das *PTPRF-Gen kann als Biomarker für unzureichende Milchproduktion dienen.Von diesem Gen ist bekannt, dass es Signale zwischen Zellen unterdrückt, die normalerweise durch die Bindung von Insulin an seinen Rezeptor auf der Zelloberfläche ausgelöst werden.

* PTPRF steht für Protein-Tyrosin-Phosphatase, Rezeptortyp, F.

Nommsen-Rivers und Kollegen glauben, dass ihre Entdeckung Forschern in zukünftigen Studien helfen wird, die sich auf die körperlichen Gründe für Stillschwierigkeiten konzentrieren.

Jetzt, da sie wissen, wie wichtig Insulin für die Produktion von Muttermilch ist, plant das Team die Durchführung einer klinischen Phase-I/II-Studie mit einem Medikament zur Kontrolle des Blutzuckers bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.Ihr primäres Ergebnis wird sein festzustellen, ob dies die Insulinwirkung in der Brustdrüse verbessert, d.h. wird die Einnahme dieses Medikaments prädiabetischen Frauen helfen, Muttermilch zu produzieren?

DR.Nommsen-Rivers räumt ein, dass die Einnahme von Medikamenten nicht der beste Weg ist, um das Problem des gestörten Stillens bei Frauen mit suboptimalem Glukosestoffwechsel zu lösen, aber es ist ideal, um „das Konzept durch die Verwendung einer Placebo-kontrollierten randomisierten klinischen Studie nachzuweisen .“

DR.Nommsen-Rivers sagte:

„Der ideale Ansatz ist ein präventiver“, sagt sie. „Änderungen in der Ernährung und Bewegung sind stärker als jedes Medikament. Nach dieser klinischen Studie hoffen wir, diese Interventionen untersuchen zu können.“

Stillen in den USA auf dem Vormarsch

Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informierten im Februar 2013, dass heute mehr amerikanische Mütter stillen als vor zehn Jahren.

Der Anteil der Mütter, die mit dem Stillen begonnen haben, ist von 2000 bis 2008 um über vier Prozentpunkte gestiegen.Im Jahr 2000 stillten noch 35 % der Mütter im sechsten Monat, verglichen mit 45 % im Jahr 2008.

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