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In wohlhabenderen Ländern ist es üblich, die Nabelschnur des Babys weniger als eine Minute nach der Geburt abzuklemmen.Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung veröffentlichter Studien deutet jedoch darauf hin, dass das Verzögern des Abklemmens der Nabelschnur zu gesünderen Blut- und Eisenspiegeln bei Babys führt, und dieser Vorteil überwiegt das etwas höhere Risiko, Gelbsucht zu entwickeln.

Die Gutachter kamen zu diesem Schluss, nachdem sie Daten von fast 4.000 Frauen und ihren Babys analysiert hatten.Sie berichten über ihre Ergebnisse online in einer Ausgabe der Cochrane Database of Systematic Reviews vom 11. Juli.

Eine der Autorinnen, Philippa Middleton vom Australian Research Centre for Health of Women and Babies an der University of Adelaide, sagt in einer Erklärung:

„Angesichts zunehmender Beweise dafür, dass ein verzögertes Abklemmen der Nabelschnur die frühen Hämoglobinkonzentrationen und Eisenspeicher bei Säuglingen erhöht, scheint ein liberalerer Ansatz zum Verzögern des Abklemmens der Nabelschnur bei gesunden Babys gerechtfertigt zu sein.“

In Ländern mit höherem Einkommen ist es üblich, die Nabelschnur innerhalb einer Minute nach der Geburt des Babys abzuklemmen.

Wenn das Abklemmen der Nabelschnur verzögert wird, steigt das Risiko, dass das Baby Gelbsucht entwickelt.Neugeborene mit Gelbsucht werden mit Lichttherapie behandelt.

Wenn jedoch verhindert wird, dass das Blut von der Plazenta das Baby erreicht, bevor die letzten Impulse aufhören, besteht die Möglichkeit, dass das Baby nicht genug Blut von der Mutter erhält und niedrigere Eisenwerte hat.

Middleton sagt, sie hätten herausgefunden, dass das spätere Abklemmen der Nabelschnur mit einer höheren Anzahl von Babys verbunden war, die wegen Gelbsucht behandelt werden mussten, sie drängt jedoch darauf:

„Die Vorteile des verzögerten Abklemmens der Nabelschnur müssen gegen das geringe zusätzliche Gelbsuchtrisiko bei Neugeborenen abgewogen werden. Ein späteres Klemmen der Nabelschnur zur Erhöhung der Eisenspeicher könnte besonders vorteilhaft in Umgebungen sein, in denen eine schwere Anämie üblich ist.“

Die Forscher überprüften 15 Studien, in denen frühes und spätes Abklemmen der Nabelschnur bei insgesamt 3.911 Frauen und ihren Säuglingen verglichen wurden.

Sie untersuchten die Ergebnisse für Mütter und Babys separat und verwendeten Hämoglobinmessungen als Indikatoren für gesunde Blut- und Eisenwerte.

Obwohl ein weiterer Grund für das frühe Abklemmen der Nabelschnur manchmal darin besteht, dass es das Blutungsrisiko der Mutter nach der Geburt verringert, fanden die Gutachter keine Hinweise darauf.

Die Vorteile der verzögerten Schnurklemmung waren nicht mit erhöhten Risiken verbunden

Das verzögerte Abklemmen der Nabelschnur änderte nichts am Risiko der Mutter, zu bluten, Blut zu verlieren oder einen verringerten Hämoglobinspiegel zu haben, stellen sie fest.

Aber das Verzögern des Abklemmens der Schnur machte einen Unterschied für die Gesundheit der Babys.Zwischen einem und zwei Tagen nach der Geburt waren ihre Hämoglobinwerte höher; Zwischen drei und sechs Monaten nach der Geburt war die Wahrscheinlichkeit eines Eisenmangels geringer.

Die Gutachter stellten auch fest, dass das verzögerte Abklemmen der Nabelschnur mit einem höheren Geburtsgewicht verbunden war und keinen Einfluss auf die Todesfälle bei Neugeborenen hatte.

Sie fanden auch heraus, dass das verzögerte Klemmen der Nabelschnur keine Auswirkung auf die längerfristige Entwicklung des Gehirns zu haben scheint, obwohl dies nur in einer der Studien untersucht wurde.

Die Gutachter kommen zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass wir einen „liberaleren Ansatz“ zur Verzögerung des Abklemmens der Nabelschnur verfolgen müssen, was wahrscheinlich Babys zugute kommt, „solange der Zugang zu einer Behandlung für Gelbsucht, die eine Phototherapie erfordert, verfügbar ist“.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt das Abklemmen der Nabelschnur zwischen einer und drei Minuten nach der Geburt.

Diese Überprüfung umfasste nur voll ausgetragene Babys.Eine andere Übersichtsarbeit, die 2012 in derselben Zeitschrift veröffentlicht wurde, ergab jedoch, dass das verzögerte Abklemmen der Nabelschnur auch Frühgeborenen zugute kommt.

Zwei in The Lancet veröffentlichte Studien deuten darauf hin, dass die Reinigung der Nabelschnur auch für die Gesundheit und das Überleben von Neugeborenen von entscheidender Bedeutung ist.

Geschrieben von Catharine Paddock PhD

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