Sitemap
  • En ny undersøgelse finder bevis for, at hovedpine også kan føre til ansigtssmerter.
  • Eksperter ønsker at fremhæve, hvor almindeligt dette symptom er, så folk ikke venter med at blive behandlet.
  • Mennesker med klyngehovedpine var mere tilbøjelige til at have ansigtssmerter sammenlignet med personer med migræne.

At have hovedpine er måske ikke alt i dit hoved.En ny undersøgelse i tidsskriftet Neurology viser, at op til 10 procent af mennesker med hovedpine også oplever ansigtssmerter.

Ansigtssmerter er ikke velkendt som et hovedpinesymptom.Nogle mennesker med det tror måske, at det er noget andet og ender med at vente længere på korrekt diagnose og behandling, sagde Dr.Arne May, professor i neurologi ved Universitetet i Hamborg i Tyskland.

Mays undersøgelse undersøgte 2.912 personer med primær hovedpine, som er hovedpine, der ikke skyldes en anden tilstand.Disse omfatter migræne og klyngehovedpine.Deltagerne selv rapporterede data.De med smerter tilskrevet tandproblemer blev udelukket.

Af alle deltagere oplevede 10 procent ansigtssmerter.Af 1.935 personer med migræne rapporterede 2 procent ansigtssmerter; af dem sagde 41 procent, at de fleste smerter var i ansigtet.Blandt deltagere med klyngehovedpine havde 15 procent ansigtssmerter; af dem havde 31 procent smerter mest i ansigtet.

Dem med sjældne former for hovedpine havde også ansigtssmerter.Faktisk oplevede 45 procent af de 20 personer med paroxysmal hemicrania (alvorlige anfald på den ene side af hovedet) ansigtssmerter.Ansigtssmerter påvirkede 21 procent af de 42 personer med hemicrania continua (kontinuerlig smerte); og 20 procent af 15 personer med kortvarig unilateral neuralgiform (hyppige angreb på den ene side af hovedet).

Forskerne bemærkede seks personer med konstante ansigtssmerter på den ene side af hovedet og anfald, der varede 10 til 30 minutter flere gange om dagen.Dette syndrom er blevet observeret før og kaldes konstante ensidige ansigtssmerter med tilføjede anfald.

May opfordrede til mere forskning i ansigtssmerter for at afgøre, om det er et andet syndrom tilsammen.

Forståelse af ansigtssmerter

Dr.Yury Khelemsky, en interventionel smertespecialist med fokus på hoved- og nakkesmerter ved Icahn School of Medicine ved Mount Sinai i New York, sagde, at ansigtssmerter ofte er et resultat af sensibilisering af nerver, der opstår hos mennesker med hovedpine.Det kan være forårsaget af trigeminusneuralgi, en tilstand, der påvirker nerver i ansigtet.

Folk kan have hovedpine uden at have ondt i kraniet, og oplever kun ansigtssmerter.Oftest udløser ansigtssmerter hovedpine.Som sådan kan behandling af det lindre begge lidelser.Der er ingen specifik type hovedpine, der får ansigtssmerter til at virke værre, tilføjede han.

Hvor ansigtssmerter opstår

Ansigtssmerter opstår typisk omkring tindingerne og panden for de fleste mennesker, selvom områder under øjnene og i området af kæben kan blive påvirket, siger Dr.Morris Levin, professor og direktør for hovedpinecentret ved University of California San Francisco (UCSF) afdeling for neurologi, fortalte Healthline.

Den øverste del af rygsøjlen kan påvirke hovedet og ansigtet, eller fungere som en udløser for ansigtssmerter og hovedpine.Folk er ikke klar over, at mange hoved- og ansigtssmerter faktisk indikerer et problem i nakken. "Behandling af hovedpine og ansigtssmerter uden at tage fat på de underliggende nakkeproblemer savner ofte målet,"sagde Khelemsky.

"Smerter i sinusregionen bliver ofte fejldiagnosticeret som 'sinushovedpine'," tilføjede Dr.Deena Kuruvilla, en assisterende professor i neurologi ved Yale School of Medicine. "I hovedpineverdenen er der ikke noget, der hedder sinushovedpine. Det er meget mere sandsynligt, at det er migræne eller en anden primær hovedpinelidelse."

At skabe forbindelser

Samlet set forbinder de fleste patienter ikke ansigtssmerter og hovedpine, ifølge Kuruvilla.

"Vi hører ofte patienter, der klager over kæbesmerter med hovedpine eller migræne og øjensmerter," sagde hun.

Ansigtssmerter er komplicerede, fordi trigeminusneuralgi er forskellig fra migræne, som er forskellig fra atypiske ansigtssmerter.Også en del af hjernestammen, der menes at generere migræne, giver signaler til et nervekredsløb, der omfatter tre grene, der når ansigtet.

I tilfælde af isolerede ansigtssmerter sagde Kuruvilla, at læger forsøger at udelukke årsager til smerte såsom kompression af trigeminusnerven.

"Migræne og ansigtssmerter kan være meget tæt sammenflettet," tilføjede hun.

At tage en detaljeret patienthistorie kan advare lægerne om røde flag og give en nøjagtig diagnose.

"Jeg har så mange patienter, der har haft unødvendige procedurer på grund af en misforståelse om, at ansigtssmerter skal være relateret til kæbe- eller tandpatologi, bihuler eller et primært øjenproblem," sagde hun.Flere patienter og behandlere skal vide, at ansigtssmerter er en fælles manifestation af alle hovedpinelidelser.Før de får udført invasive tjenester, kan patienterne drage fordel af at konsultere en neurolog eller hovedpinespecialist, sagde Kuruvilla.

At tage en god sygehistorie og være opmærksom på detaljer om symptomer er afgørende.

Dr.Nina Riggins, en neurolog med speciale i hovedpinemedicin ved UCSF, sagde, at hun går ind for patienter, så deres andre medicinske problemer ikke bliver afvist, fordi de har migræne eller anden form for primær hovedpine.

”Vi skal lave et godt detektivarbejde ved hjælp af vores patienter, der konsulterer deres hovedpinedagbøger. For eksempel kan en bihulebetændelse bidrage til smerter i ansigtsområdet, men kan også udløse mere migræne. Jeg tror på, at behandling af tand-, bihule- og andre medicinske problemer har potentialet til at hjælpe både ansigtssmerter og primær hovedpine ved at mindske udløsere,” fortalte hun Healthline.

Mere forskning nødvendig

Mays team anerkendte begrænsninger med forskningen, men planlægger at studere emnet mere.

"Uheldigvis definerede undersøgelsen ansigtssmerter på en måde, der udelukkede smerter over øjnene og i panden... steder, hvor mange patienter med primær hovedpine rapporterer om smerter, der er anderledes end deres typiske hovedpine."sagde Khelemsky.

May fortalte Healthline, at han var overrasket over at finde ud af, hvor ofte ansigtsmigræne findes, og hvor sjældent det var for folk at opleve ansigtssmerter uden hovedpine eller historie med hovedpine.

"Vi er med ansigtssmertepatienter, hvor vi har været med migrænepatienter for 30 år siden," sagde han.Dengang mente man, at de var en psykologisk lidelse, der kun forekommer hos kvinder.Ingen forstod, hvorfor de eksisterede eller tilbød nogen specifik behandling. "Det vil jeg gerne lave om på"sagde May.

Alle kategorier: Blog