Sitemap
  • Forskere undersøgte virkningen af ​​mindfulness-meditation på smerteopfattelse og hjerneaktivitet.
  • De fandt ud af, at mindfulness-meditation signifikant reducerede smertens intensitet og ubehagelighed ved at afkoble den smertebehandlende del af hjernen (thalamus) fra hjerneregionerne, der er ansvarlige for selvrefererende behandling.
  • Forskerne foreslår, at mindfulness-meditations-induceret smertelindring kan bruges af personer, der søger en hurtigvirkende og ikke-farmakologisk smertebehandling.

Millioner af mennesker oplever kroniske smerter, som ofte kan være forstyrrende for hverdagen.

Ifølge data fraNational Health Interview Survey, kronisk smerte - defineret som smerte, der mærkes "de fleste dage" eller "hver dag" - påvirker 20,4% (1 ud af 5) af den voksne befolkning i USA.

"Kronisk smerte er kompliceret," sagde Fadel Zeidan, PhD, lektor i anæstesiologi ved UC San Diego School of Medicine, i en TEDx-tale, han holdt på Napa Pain Conference i 2019. "Det er konstrueret og moduleret af en konstellation af interaktioner mellem sensoriske, kognitive og følelsesmæssige faktorer, hvilket gør behandlingen af ​​smerte vanskelig og ofte en økonomisk byrde."

I øjeblikket er der ingen kur mod kroniske smerter, men det kan ofte håndteres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i håndkøb (NSAID), aspirin, acetaminophen og i mere alvorlige tilfælde korttidsordinerede opioider.Og ny forskning viser, at der er alternativer til at lindre kroniske smerter, såsom at praktisere mindfulness.

Mindfulness-meditation, som praktiseres ved at tilskynde til løsrevet observation af sensoriske begivenheder, kan forbedre livskvaliteten for personer, der lever med kroniske smerter.

Flere nyere undersøgelser har påvist effektiviteten af ​​mindfulness meditation til at håndtere kroniske smerter, som f.eks.kroniske lændesmerterogmigræne. I en ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet PAIN, siger Dr.Zeidan og kolleger udforskede mekanismerne bag mindfulness-meditationsinduceret smertelindring.

Det kliniske forsøg

Undersøgelsen ledet af Dr.Zeidan involverede 40 raske og smertefrie personer.

I den første undersøgelsessession testede forskerne deltagernes baseline smerteniveauer ved at påføre en smertefuld varmestimulus på hver deltagers højre læg og bede dem vurdere intensiteten og ubehageligheden af ​​smerten ved hjælp af en visuel analog skala: 0 betød ingen smerte og 10 betød dengang den mest intense smerte, man kan forestille sig.

Forskerne delte derefter deltagerne tilfældigt i to behandlingsgrupper.En gruppe blev trænet til at fokusere på de skiftende fornemmelser af deres vejrtrækning uden at dømme sig selv eller oplevelsen.Denne træning var spredt over fire sessioner på 20 minutter.Medlemmer af den anden gruppe (kontrollen) brugte den samme tid på at lytte til en lydbog.

Da deltagerne vendte tilbage til laboratoriet, gennemgik de en funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) scanning for at måle hjerneaktivitet.

Mens deltagerne hvilede, påførte forskerne en smertefuld varmestimulus på deres højre læg.Medlemmer af mindfulness-gruppen blev instrueret i at meditere indtil slutningen af ​​undersøgelsen, mens kontrolgruppen blev instrueret i at holde øjnene lukkede.Forskerne anvendte den smertefulde varmestimulus endnu en gang og bad deltagerne vurdere smerteintensiteten og ubehagelighederne.

Smertereduktion gennem flere hjernebaner

Forskerne fandt ud af, at mindfulness-meditation reducerede varmeinducerede smerter med 33 % sammenlignet med hvilefasen (før starten af ​​meditationen). I mellemtiden rapporterede kontrolgruppen en 18% stigning i smerte fra begyndelsen til slutningen af ​​hjernescanningen.

Da forskerne sammenlignede fMRI-scanningerne af deltagerne, der praktiserede mindfulness-meditation, med dem af deltagerne i hvile og i kontrolgruppen, så de, at mindfulness-meditation signifikant reducerede smertebehandlingen i flere hjerneregioner.

De fandt ud af, at meditationsinduceret smertelindring var forbundet med deaktiveringen af ​​den ventromediale præfrontale cortex (vmPFC). vmPFC er en knude i hjernen, der regulerer den selvfortællende bearbejdning af øjeblik-til-øjeblik-oplevelse.

Smertebehandling og selvrefleksion: Hvad er forbindelsen?

Gennem yderligere analyse af hjernescanningerne fandt forskerne, at meditationsinduceret smertelindring også var forbundet med afkobling mellemthalamusog præcuneus.Thalamus er den del af hjernen, der videresender sensoriske impulser, herunder smerte, fra receptorer i forskellige dele af kroppen til resten af ​​hjernen.

Precuneus er en del af standardtilstandsnetværket, et sæt hjerneregioner, der menes at blive aktiveret, når individer er engageret i selvrefleksion.

Tidligere undersøgelser har vist, at en stærk forbindelse mellem thalamus og precuneus driver symptomerne på kroniske smerter.Dr.Zeidan og kolleger mener, at mindfulness-baseret smerteterapi giver smertelindring ved at "afkoble" den smertebehandlende thalamus fra den selvreflekterende precuneus.

Denne neurobiologiske teori er i overensstemmelse med den centrale grundsætning af mindfulness, som er at opleve tanker og fornemmelser uden at knytte dit ego eller selvfølelse til dem for at lindre følelsesmæssig smerte eller ubehag.

"Sind-krop-forbindelsen repræsenterer virkelig vores evne til at kontrollere vores fysiologi bevidst. Vi kan regulere vores puls, blodtryk og vejrtrækning, for eksempel på denne måde,” sagde Robert W.Gereau, PhD, en Dr.Seymour og Rose T.Brown professor i anæstesiologi ved Washington University School of Medicine i St.Louis.

"Mindfulness-meditation er en måde at ændre den måde, stimuli opfattes på og kan give forbedringer i stress, angst, søvn og smerte. Dette er ikke noget, vi rigtig har forstået mekanistisk, og denne undersøgelse viser hjernekredsløb, der ser ud til at være engageret under mindfulness-meditation, da det relaterer til smertereduktion."

- Robert W.Gereau, PhD

Mindfulness meditation til at håndtere kroniske smerter

Traditionelt var smertebehandlingsmuligheder for personer med kroniske smerter begrænset til brugen af ​​opioider.Nu er der en voksende mængde beviser, der tyder på, at mindfulness-meditation kan bruges til at håndtere kroniske smerter.

Dr.Zeidan sagde, at en "integrativ tilgang" til kronisk smertebehandling er påkrævet.

"Der er ingen kur mod kroniske smerter, og der er heller ikke en eneste terapi."Dr.sagde Zeidan. "Da [mindfulness] ikke bruger kroppens opioidsystem til at reducere smerte, kan det bruges som supplerende terapi med mere traditionelle behandlinger."

Alle kategorier: Blog