Sitemap
Del på Pinterest
Forskning afslører mulige mekanismer bag sammenhængen mellem risiko for livmoderkræft og BMI.FreshSplash/Getty Images
  • Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) anerkender 13 kræftformer som forbundet med fedme og betragter derfor nogle tilfælde som potentielt forebyggelige.
  • En af disse typer kræft er endometriecancer, hvoraf tilfældene er steget med 59% siden begyndelsen af ​​90'erne i Storbritannien.
  • En ny undersøgelse har vist, hvordan øget kropsmasseindeks (BMI) kan påvirke forskellige hormoner på en måde, der kan forklare dets forbindelse til endometriecancer.

Endometriecancer er den mest almindelige kræftform, der påvirker det kvindelige forplantningsorgan i højindkomstlande.I Storbritannien vurderes en ud af 36 kvinder at blive diagnosticeret med endometriecancer i deres levetid.

Forskninghar indikeret, at kvinder med et højt BMI har større risiko for at udvikle endometriecancer.

BMI beregnes ved hjælp af en persons højde og vægt og bruges til at bestemme, om en persons vægt er inden for et sundt interval.En BMI-score på 20-25 betragtes som 'sund', et BMI over 25 betragtes som overvægtig, over 30 betragtes som overvægtig, og over 40 betragtes som svært overvægtig, som accepteret af NHS.BMI er et indirekte mål for fedtvæv, og det er mindre nøjagtigt hos nogle individer, og er derfor stadig kontroversielt.

Dr.Sarah Gray, en praktiserende læge med speciale i kvinders sundhed, fortalte Medical News Today i et interview, at hun for 20 år siden arbejdede på at udvikle retningslinjer på The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) for kvinder med kraftig menstruation, som kan væreet symptom på endometriecancer. Retningslinjerne konkluderede, at "chancen for at få livmoderkræft under 45 år var virkelig meget lille".

Hun forklarede, at da antallet af fedme var steget i befolkningen, havde dette ændret sig:

"Jeg har en kollega, som nu lejlighedsvis ser livmoderkræft hos kvinder i begyndelsen af ​​30'erne," sagde hun.

Nu har en undersøgelse offentliggjort i BMC Medicine kvantificeret stigningen i risikoen for endometriecancer hos kvinder med et højt BMI og har foreslået en mekanisme for sammenhængen.

Undersøgelsens resultater

Et hold ledet af forskere fra University of Bristol, med støtte fra Cancer Research U.K., udførte en analyse af genetiske prøver og sundhedsoplysninger taget fra Endometrial Cancer Association Consortium, Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium og U.K.Biobank.

Af de 121.885 kvinder, der stort set er af europæisk afstamning (fra Australien, Belgien, Tyskland, Polen, Sverige, Storbritannien og USA), der er inkluderet i denne undersøgelse, havde 12.906 af disse kvinder endometriecancer.

De fandt, at en stigning på 5 BMI-point var forbundet med en 88% stigning i risikoen for at udvikle endometriecancer.

De opdagede også, at øget testosteron, øget fastende insulin og nedsat kønshormonbindende globulin var forbundet med en stigning i risikoen for at udvikle endometriecancer.

Yderligere analyser fra forskerne fandt også bevis for, at BMI havde en effekt på fastende insulin, kønshormonbindende globulin, biotilgængelig testosteron og den inflammatoriske markør C-reaktivt protein.

Forfatterne antager, at øget BMI indikerede øget fedtvæv, hvilket fører til øget fastende insulin og reduceret kønshormonbindende globulin.Dette fører igen til øget biotilgængelig testosteron.Dette testosteron kan derefter omdannes til østrogen, hvilket også kan øge risikoen for endometriecancer.

Hvordan BMI påvirker hormoner, kræftrisiko

Dr.Alpa Patel, senior vicepræsident for befolkningsvidenskab ved American Cancer Society, forklarede, at sammenhængen mellem BMI og endometriecancerrisiko ikke nødvendigvis var en ny.

"Vi ved, at især i visceralt fedt, der omgiver et organ, [som] er ret metabolisk aktivt, [det] er det, der øger din risiko for både insulinresistens og hyperinsulinemi eller højere niveauer af insulin, som kan påvirke risikoen for endometriecancer." fortalte hun til MNT.

Dr.Patel kom også ind på, hvordan overgangsalderen og hormonelle ændringer kan påvirke kræftrisikoen.

"Efter overgangsalderen, i selve fedtcellerne, har du omdannelser af androgen (såsom testosteron) til østrogen gennem et enzym kaldet aromatase. Og det øger [i sidste ende] omdannelsen til forskellige typer østrogen og østradiol, hvilket øger din risiko for endometriecancer, fordi det er en hormonrelateret cancer hos kvinder."
— Dr.Alpa Patel

Dr.Patel sagde, at der var en direkte sammenhæng mellem overskydende kropsvægt efter overgangsalderen, på grund af stigningerne i omdannelsen af ​​androgen til østrogen, hvilket også kan øge risikoen for endometriecancer.

"Så det er ikke androgener som testosteron alene. Det er den øgede omdannelse af dem til østrogen gennem aromatase efter overgangsalderen," tilføjede hun.

Hvad det betyder for kvinder

Dr.James Yarmolinsky, hovedforfatteren af ​​undersøgelsen fra University of Bristol Medical School, forklarede til MNT, hvordan undersøgelsen kunne påvirke klinisk praksis.

”Vi forsøger at forstå mekanismer. Dette åbner potentielt muligheden for at målrette mod disse særlige molekyler, der er involveret, så hovedsageligt insulin og testosteron," sagde han.

"[Der er] medicin som f.eks. metformin, som vi ved kan øge insulinsignaleringen. [T]hey hjælper med håndteringen af ​​type 2-diabetes, som i princippet potentielt kan bruges på en eller anden måde til kemoforebyggelse af endometriecancer,” foreslog han.

Dr.Yarmolinsky sagde, at resultaterne alene ikke kunne sige, om dette var en levedygtig tilgang, men det var et første skridt i den rigtige retning.

Dr.Gray sagde i mellemtiden, at undersøgelsens resultater kunne få kvinder med et højt BMI til at være mere opmærksomme på symptomerne på endometriecancer, så de søger lægehjælp i tide.

”Kvinder, der er særligt overvægtige, har brug for at kunne overvåge deres menstruation. Hvis de går kaotiske, uberegnelige eller tunge, så er testen aldrig så enkel. Det bliver en ultralyd og/eller en prøvetagning,” sagde hun.

Alle kategorier: Blog