Sitemap

Gastrisk bypass-operation for patienter med type 2-diabetes er i de fleste tilfælde enten remitteret eller tilbagefald inden for fem år, rapporterede forskere fra Group Health Research Institute i tidsskriftet Obesity Surgery.

Forfatterne forklarede, at efter gastrisk bypass-operation kan diabetessymptomer forsvinde for nogle patienter - i mange tilfælde før de taber sig meget.Betyder det derfor, at gastrisk bypass-operation er en "kur" mod diabetes?Ikke nødvendigvis, skrev de, efter at have indsamlet og analyseret data fra den største samfundsbaserede undersøgelse, der så på de langsigtede resultater efter fedmekirurgi blandt diabetespatienter.

For to tredjedele af deltagerne i undersøgelsen forsvandt deres diabetes i første omgang efter mavekirurgi - dog vendte symptomerne tilbage inden for fem år blandt en tredjedel af dem.De tilføjede andelen af ​​patienter, hvis diabetes aldrig gik væk efter operationen, og fandt ud af, at 56 % ikke havde nogen langvarig diabetesremission.

Når diabetes forsvandt, holdt den sig væk i flere år - en vigtig fordel.

Eksperter ved, at fedmekirurgi (vægttabskirurgi) er meget mere effektiv til at reducere risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde end medicin, forklarede forskere fra Cleveland Clinic for nylig.De rapporterede deres resultater i tidsskriftet Heart (oktober 2012-udgaven). Deres undersøgelse involverede meget overvægtige patienter, inklusive dem med og uden diabetes.

Hvem får mest gavn af mavekirurgi?

Hovedforsker, David E.Arterburn, MD, MPH, forklarede, at dem med mindre alvorlige diabetessymptomer havde en tendens til at få mest gavn af mavekirurgi - de var dem, der havde størst sandsynlighed for at opleve remission efter operationen og i længere tid.

Dr.Arterburn sagde:

"Mavekirurgi er ikke for alle. Men dette bevis tyder på, at når du først har diabetes og er svært overvægtig, bør du kraftigt overveje det, selvom det ikke ser ud til at være en kur for de fleste patienter."

Undersøgelsen, som blev udført på flere steder, fulgte 4.434 patienter i Kaiser Permanente Northern California, Kaiser Permanente Southern California og HealthPartners i i alt 14 år (1995-2008). Alle patienterne havde type 2-diabetes, som enten var ukontrolleret eller kontrolleret med medicin.De var også overvægtige nok til at blive betragtet som mulige kandidater til gastrisk bypass-operation.

Dr.Arterburn sagde "Diabetes er en mere og mere almindelig sygdom, der har en tendens til at blive ved med at blive værre ubønhørligt."

Over 25 millioner voksne i USA har diabetes – dette tal forventes at springe til 50 millioner i 2050.Cirka 5 % af alle sundhedsudgifter i landet går til behandling af mennesker med diabetes.Diabetes øger risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, nyresygdomme, blindhed og død.

Dr.Arterburn sagde, at forebyggelse er langt den bedste medicin mod diabetes.Når først sygdommen sætter ind, er den ekstremt svær at slippe af med.

Livsstilsændringsforsøg ser ikke ud til at ændre langsigtede sundhedsrisici ved diabetes

De fleste intensive livsstilsændringsforsøg på at opnå remission har været skuffende af flere årsager.

I en nylig NIH (National Institutes of Health) undersøgelse, kaldet "Look AHEAD", som involverede intensive livsstilsændringer for diabetespatienter, måtte det hele stoppes.Selvom patienter havde forbedrede diabetes type 2-risikofaktorer, såsom tab af kropsvægt, forbedret kondition, bedre blodtryksmålinger, blodsukker- og lipidniveauer, blev risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald og død ikke reduceret.

Dr.Arterburn sagde:

"Ikke underligt, at så mange var begejstrede for at erfare, at diabetes kan forsvinde efter mavekirurgi - endda i nogle tilfælde før et væsentligt vægttab - og mange håbede, at mavekirurgi kunne være en "kur" mod diabetes. Vores undersøgelse er det første store bevis på, at diabetes ofte kommer igen efter gastrisk bypass-operation."

Han tilføjede, at en lang periode med remission efter operationen har flere positive effekter, herunder en meget lavere risiko for diabeteskomplikationer, mindre nyre- og øjenskader og færre slagtilfælde, hjerteanfald og dødsfald.

Dr.Arterburn og teamet er i øjeblikket finansieret af NIH for at bekræfte, om dem med indledende langsigtet remission efter operation har bedre langsigtede resultater, selvom symptomerne til sidst kommer tilbage.

Hvorfor kommer diabetes tilbage efter gastrisk bypass-operation?

Forskerne er ikke sikre på, hvorfor diabetes i sidste ende vender tilbage.Det kan skyldes gradvis vægtøgning eller en underliggende udvikling af sygdommen.De fandt, at der ikke var en tæt sammenhæng mellem patienters vægt før og efter operationen og diabetesremission eller tilbagefald.

Forskere fra University of Massachusetts Medical Center fandt ud af, at 67% af diabetespatienter, der gennemgik gastrisk bypass-operation, opnåede "fuldstændig remission".

Skrevet af Joseph Nordqvist

Alle kategorier: Blog