Sitemap

I rigere lande er det almindelig praksis at klemme barnets navlestreng mindre end et minut efter fødslen.Men en nylig gennemgang af offentliggjorte undersøgelser tyder på at forsinke snorklemning resulterer i sundere blod- og jernniveauer hos babyer, og denne fordel opvejer den lidt højere risiko for at udvikle gulsot.

Anmelderne nåede frem til denne konklusion efter at have analyseret data om næsten 4.000 kvinder og deres babyer.De rapporterer deres resultater online i en 11. juli-udgave af Cochrane Database of Systematic Reviews.

En af forfatterne, Philippa Middleton fra Australian Research Center for Health of Women and Babies ved University of Adelaide, siger i en erklæring:

"I lyset af voksende beviser for, at forsinket fastklemning af navlestrengen øger tidlige hæmoglobinkoncentrationer og jernlagre hos spædbørn, ser det ud til at være berettiget med en mere liberal tilgang til at forsinke klemning af navlestrengen hos raske babyer."

I højere indkomstlande er standardpraksis at klemme navlestrengen inden for et minut efter, at barnet er født.

Hvis snorklemmen forsinkes, stiger risikoen for, at barnet udvikler gulsot.Nyfødte med gulsot behandles med lysterapi.

Men at stoppe blodet fra moderkagen med at nå barnet, før de sidste par pulser stopper, betyder, at der er en chance for, at barnet ikke vil modtage nok blod fra moderen og vil have lavere jernniveauer.

Middleton siger, at de fandt ud af, at fastspænding af snoren senere var forbundet med et højere antal babyer, der skulle behandles for gulsot, men hun opfordrer til, at:

"Fordelene ved forsinket snorklemning skal afvejes mod den lille ekstra risiko for gulsot hos nyfødte. Senere ledningsspænding for at øge jernlagrene kan være særlig fordelagtig i omgivelser, hvor svær anæmi er almindelig."

Forskerne gennemgik 15 forsøg, der sammenlignede tidlig og sen snorklemning, der dækkede i alt 3.911 kvinder og deres spædbørn.

De undersøgte resultater for mødre og babyer separat ved at bruge hæmoglobinmål som indikatorer for sunde blod- og jernniveauer.

Selvom en anden grund, der nogle gange gives til tidlig ledningsspænding, er, at det reducerer moderens risiko for blødning efter fødslen, fandt anmelderne ingen beviser for dette.

Fordelene ved forsinket ledningsfastspænding kom ikke med nogen øgede risici

Forsinket snorklemning ændrede ikke moderens risiko for blødning, at miste blod eller få nedsat hæmoglobinniveau, bemærker de.

Men at forsinke snorklemmen gjorde en forskel for babyernes sundhed.Mellem en og to dage efter fødslen var deres hæmoglobinniveauer højere; mellem tre og seks måneder efter fødslen var de mindre tilbøjelige til at mangle jern.

Anmelderne fandt også, at forsinket snorklemning var forbundet med højere fødselsvægt og ikke gjorde nogen forskel for dødsfald hos nyfødte.

De fandt også ud af, at forsinket snorklemning ikke ser ud til at have nogen effekt på langsigtet hjerneudvikling, selvom kun et af forsøgene undersøgte dette.

Anmelderne konkluderer, at deres resultater tyder på, at vi er nødt til at vedtage en "mere liberal tilgang" til at forsinke snorklemning, hvilket sandsynligvis vil gavne babyer, "så længe der er adgang til behandling for gulsot, der kræver fototerapi".

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at snoren klemmes mellem et og tre minutter efter fødslen.

Denne anmeldelse omfattede kun babyer født fuldbårne.En anden anmeldelse offentliggjort i samme tidsskrift i 2012 fandt dog, at forsinket snorklemning også gavner for tidligt fødte børn.

To undersøgelser offentliggjort i The Lancet tyder på, at rensning af navlestrengen også er afgørende for nyfødtes sundhed og overlevelse.

Skrevet af Catharine Paddock PhD

Alle kategorier: Blog