Sitemap
Del på Pinterest
Restriktioner og mandater vil sandsynligvis ikke gøre meget for at hjælpe med at stoppe COVID-19-stigninger på dette tidspunkt af pandemien.Getty billeder
  • Et stigende antal sundhedseksperter giver udtryk for bekymring over igangværende COVID-19-restriktioner på dette tidspunkt af pandemien.
  • Mens COVID-19-tilfældene stiger, og dødsfaldene er det højeste, de har været i to måneder, siger eksperter, at sværhedsgraden ikke er i nærheden af, hvad den var tidligt i pandemien.
  • Pandemiens negative mentale sundhedsvirkninger er en af ​​grundene til, at nogle eksperter understreger vigtigheden af ​​ikke at genindføre restriktioner og mandater.

Begrænsninger under begyndelsen af ​​pandemien, såsom maskering og fysisk afstand, var nyttige til at bremse overførsel, forhindre hospitaler i at blive overvældet og til at købe tid for videnskabsmænd til at udvikle effektive vacciner og behandlinger.

Men på dette tidspunkt mener et stigende antal sundhedspersonale, at restriktioner og mandater er forældede og i nogle tilfælde endda overdrevne.

"[I begyndelsen] havde vi ingen andre værktøjer til at håndtere dette, men det er den tid, vi har holdt restriktionerne i gang, der virkelig fremhæver det faktum, at der har været meget begrænsede diskussioner om skaderne af restriktionerne, hvilket har tilladt politiske beslutningstagere for at holde dem på plads langt ud over, hvor de muligvis var effektive,”Dr.Jeanne Noble, akutlæge og direktør for COVID-19-respons ved UCSF, fortalte Healthline.

Dr.Monica Gandhi, professor i medicin ved University of California, San Francisco, var enig.Forud for vacciner sagde hun, at offentlige sundhedsmyndigheder gjorde alt, hvad der stod i deres magt for at begrænse smitte, da tilfælde kunne føre til hospitalsindlæggelser blandt sårbare mennesker.

"Men siden fremkomsten af ​​vaccinerne og med stigende befolkningsimmunitet, følger tilfældene ikke længere med hospitalsindlæggelser, men er blevet 'afkoblet' fra alvorlig sygdom, da vacciner er så effektive til at forhindre alvorlig sygdom."Gandhi fortalte Healthline.

For eksempel viste nylige undersøgelsesresultater, at højere vaccinationsdækning var forbundet med signifikant lavere COVID-19-forekomst og signifikant mindre alvorlige tilfælde af COVID-19 under Delta-stigningen.

Fordi landet har en masse naturlig eller erhvervet immunitet mod COVID-19 på dette tidspunkt, sagde Noble, at forholdsregler som sociale restriktioner ikke gør en målbar forskel.

I øjeblikket er immuniteten mod COVID-19 både fra vaccination og naturlig infektion, hvor 78,5 % af befolkningen har fået mindst én dosis af vaccinen ogmindst 50 til 60 % for voksne 18 til 64, 33 % af voksne over 65 og 75 % af børnefter at have haft en infektion i februar 2022, ifølge Centers of Disease Control and Prevention (CDC).

Eksponeringen er sandsynligvis meget højere i dag efter efterfølgende Omicron-bølger, bemærkede Gandhi.

"Sager er steget og faldet på tværs af stater i USA uanset restriktioner, såsom maskemandater eller vaccinemandater. Vores høje niveauer af befolkningsimmunitet i USA holder imidlertid vores sagsfrekvens meget lavere end før og vores COVID-19-dødsfald lavere end noget tidspunkt siden pandemiens begyndelse,” sagde hun.

Selvom de daglige dødsfald fra COVID-19 igen har oversteget 400 om dagen, er de stadig faldet betydeligt fra toppen af ​​pandemien, som medførte mere end 3.300 COVID-relaterede dødsfald om dagen.

Hvorfor spidser i tilfælde ikke bør forårsage alarm

Øgede tilfælde af COVID-19 er i høj grad drevet af de meget overførbare BA.4- og BA.5-subvarianter af Omicron, som blev de dominerende undervarianter i USA i juni, ifølge CDC.

"Grunden til, at tilfælde stiger og falder så forudsigeligt, er sandsynligt, fordi nye infektioner genererer antistoffer i næse og mund (kaldet IgA-slimhindeantistoffer), som forhindrer videre transmission til andre, hvilket fører til, at tilfældene til sidst dør ud," forklarede Gandhi.

For at forklare videnskaben sagde Dr.Bruce E.Hirsch, behandlende læge og adjunkt i afdelingen for infektionssygdomme i Northwell Health i New York, opdelte det i to dele.

Smitte

Varianterne udvikler yderligere evne til at sprede sig mere effektivt, og nogle af de nye varianter udvikler evnen til at undslippe immunresponsen fra de tidligere.

"Så vi har set folk, der har haft COVID mere end én gang, og det ser ud til at være de mere aktuelle varianter som BA.5, der er i stand til at inficere en person, der udviklede et immunrespons på en tidligere COVID-variant,"Hirsch fortalte Healthline.

Sygdommens sværhedsgrad

Sværhedsgraden relaterer sig til, hvor effektiv COVID-varianten er til at finde steder på de nedre luftveje i modsætning til de øvre luftveje.

"De nuværende varianter er virkelig gode til at inficere næsesvælget og ikke så effektive til at forårsage lungebetændelse, som er meget værre at have og kan påvirke en persons helbred på en negativ måde," sagde Hirsch.

Hvorfor igangværende restriktioner er overkill

Gandhi mener, at restriktioner ikke bør være på plads på nuværende tidspunkt.En grund, hun peger på, er, at COVID-19 ikke kan udryddes, fordi dyr kan rumme virussen, hvilket gør det umuligt at gøre dyr immune.

"Desuden ligner symptomerne på COVID andre patogener, og det har en relativt lang infektionsperiode," sagde hun.

Derudover ser den stigende befolkningsimmunitet ud til at gøre COVID-19 mere forudsigelig i sin udvikling, hvilket ligner sæsonbestemt influenza og almindelig forkølelse, sagde hun.

Når det kommer til masker, udtalte hun: "I betragtning af, at mere end 30 stater i USA ikke har haft nogen maskemandater siden foråret 2021 (hvor resten af ​​staterne ophørte med maskemandater et år senere), men at sager steg og faldt i det samme mønster på tværs af stater siden fremkomsten af ​​vacciner...Jeg tror ikke, vi skal genoptage restriktioner som maskemandater på dette tidspunkt i pandemien."

Fra februar 2022 besluttede CDC ikke at anbefale masker, medmindre hospitalsindlæggelser fra COVID-19 var høje, en tilgang Gandhi var enig i.

Mandater om vacciner burde heller ikke længere eksistere, ifølge Noble.Men hendes holdning ændrede sig over tid.Fordi vaccination er et effektivt og nødvendigt værktøj mod alvorlig sygdom fra COVID-19, talte hun i begyndelsen af ​​pandemien for, at vaccinemandater kunne være den hurtigste måde at vende tilbage til normalen og en vej til at få offentlige sundhedsembedsmænd til at droppe restriktioner, især på børn.

»Men det gjorde vaccinemandater ikke på steder, der havde og fortsat har meget strenge vaccinemandater. Jeg tror ikke, det nødvendigvis øgede vaccineoptagelsen meget hurtigere end på steder, der ikke håndhævede nogen form for mandater, så de så en klar effekt af at komme ud under den tunge byrde af COVID mere end andre steder,” sagde Noble .

Ifølge enpapiroffentliggjort i Lancet, mens COVID-19-vaccinemandater i skoler var yderst effektive til at forbedre optagelsen af ​​børnevacciner, kan effektiviteten af ​​voksenvaccinationsmandater til at øge vaccinationsoptagelsen være lavere.Forfatterne konkluderede, at mandatpolitikker ikke kan være den eneste tilgang til at øge vaccinationen, selvom "det nuværende bevis vedrørende sikkerheden af ​​COVID-19-vacciner hos voksne er tilstrækkeligt til at understøtte mandater."

Som en artikel iNaturdiskuteret, kan mange spørgsmål omkring vaccinemandater vende folk imod vaccinen, selvom de tror, ​​den virker.

»Det er svært at argumentere stærkt for, om vaccinemandater var et effektivt værktøj. Der er forskellige årsager, men et vaccinemandat er ikke lig med, at 100 % af en befolkning bliver vaccineret klart,” sagde Noble. "Det er diskutabelt at sige, hvorfor de ikke var det, men der vil altid være modstand mod noget, der påtvinges folk."

Fordi påbud om vacciner kan vise sig at være et værktøj, der ikke var særlig nyttigt, sagde hun i fremtiden, at offentlige sundhedsembedsmænd og det medicinske samfund bør overveje at sætte flere ressourcer i betroede budbringere, vaccineuddannelse og møde mennesker, hvor de er.

Det er på tide at tage skaden af ​​restriktioner i øjnene

I 2021 begyndte Noble at bekymre sig om de vejafgifter, COVID-19-restriktioner og mandater havde på mental sundhed og de negative indvirkninger på især børns liv.Mens hun forblev dedikeret til at tage sig af COVID-19-patienter, begyndte hun at afveje omkostningerne og fordelene ved at holde folk væk fra deres arbejde og fratage noget af deres uddannelse og barndom.

"Jeg følte presset ved at sige "okay, restriktioner gavner bestemt vores befolkning, men skader den bestemt på andre måder," sagde hun. ”I starten skulle vi tage forholdsregler for at afbidde tiden og finde ud af, hvor sygdommen var på vej hen, hvordan vi kunne karakterisere den, hvordan vi kunne forhindre, at folk blev alvorligt syge og døde af den. Men fra begyndelsen har vi undervurderet skaderne af vores COVID-restriktioner."

ENundersøgelsefra oktober 2021 viste, at mental sundhed i 204 lande og territorier i 2020 faldt markant.Forskere citerede yderligere 53 millioner tilfælde af alvorlige depressive lidelser og 76 millioner tilfælde af angstlidelser med kvinder og yngre mennesker mest berørt.

I december 2021 blev U.S.Generalkirurg udsendte en vejledning om unges mentale sundhedskrise, som blev yderligere udsat af COVID-19-pandemien.En pressemeddelelse fra U.S.A.Department of Health & Human Services udtalte, at pandemien føjede til allerede eksisterende udfordringer, som amerikanske unge står over for, og bemærkede, at pandemien forstyrrede livet for børn og unge og stoppede "personlig skolegang, personlige sociale muligheder med jævnaldrende og mentorer, adgang til sundhedspleje og sociale tjenester, mad, boliger og deres pårørendes sundhed."

En undersøgelse fra juli 2022 offentliggjort i Journal of Adolescent Health undersøgte, om COVID-19-induceret økonomisk påvirkning, stress, ensomhed og isolation var relateret til opfattede ændringer i teenagers mentale sundhed og stofbrug i Texas-området.Undersøgelsesresultater omfattede:

  • Familiens økonomiske ustabilitet, herunder øget brug af en fødevarebank, tab af job eller selvrapporterede (negative) ændringer i den økonomiske situation var forbundet med symptomer på depression og angst og øget brug af alkohol blandt unge
  • Den nationale prævalens af mindst én psykisk lidelse blandt dem under 18 år er 16,5 % med følelsesmæssige lidelser og adfærdsproblemer blandt de mest udbredte
  • Unge stofbrugsrater er høje - over 8 % af de 12-17-årige rapporterer stofbrug og 9,15 % rapporterer nyligt alkoholbrug
  • Unge, der ikke begrænsede deres fysiske interaktioner på grund af COVID-19, havde færre symptomer på depression, og unge, der ikke begrænsede deres socialisering, var væsentligt mere tilbøjelige til at rapportere, at de brugte en række forskellige stoffer
  • Forstyrrelser i skolesamfund havde en negativ indvirkning på unges stabilitet og udvikling, herunder indvirkningen af ​​skoleforstyrrelser på adgangen til mental sundhed; anslået 13 % af teenagere (ca. 3 millioner på landsplan) rapporterer, at de bruger skolens mentale sundhedspleje

"Da vi lavede ting som at lukke skoler, var der nogle undersøgelser, der viste, at børn, der var ude af skolen og i fjernskole, var mere tilbøjelige til at teste positive for COVID end børn, der gik i personlig skolegang, og dette havde sandsynligvis at gøre med faktum, at børn, der var fjernundervisning, stort set var uden opsyn, og deres forældre var på arbejde og kan have været mere udsatte,” sagde Noble.

Smitsomme læger opfordrer til fortsat forsigtighed

Mens mange i infektionssygdomssamfundet erkender, at lidelsen og isolationen, der kom fra pandemiens reaktion var dyb, siger mange, at en afbalanceret tilgang til at bekæmpe virussen stadig er nødvendig.

Hirsch sagde, at forholdsregler som at bære masker af høj kvalitet, effektiv ventilation, vaccination og forbedring af ens personlige helbred alle skal implementeres, så der er en balance mellem risici og fordele ved at være sammen.

”Jeg ønsker, at folk skal kunne se hinanden med respekt for de udsattes behov. Nogle raske mennesker, som ikke anser sig selv for at være i fare for nogen sygdom, vil have langsigtede helbredsmæssige konsekvenser af COVID," sagde han.

Han er ikke solgt på ideen om, at samfundet nåede et plateau med COVID-19 og forklarede, at mange smitsomme eksperter er bekymrede over potentialet for en variant til at udvikle evnen til at sprede sig lettere, undslippe immunrespons og forårsage mere alvorlig sygdom.Han mener, at der skal et par år til, før COVID-19 er som influenza og almindelig forkølelse.

"Virusen er ikke færdig med os. Det er stadig under forandring, og det udvikler sig hele tiden. Vi ved ikke, hvad fremtidige versioner af virussen kommer til at betyde for sundheden for os selv eller for befolkningen."sagde Hirsch.

Han indrømmede, at sundhedspersonale som ham, der var i frontlinjen og i dybet af COVID-19 i 2020, har ødelæggende minder fra de tidlige dage, der er unikke for deres fag.

"Vi så et utroligt omfang af dødsfald og hyppighed af alvorlig sygdom i begyndelsen af ​​epidemien. Jeg så mange mennesker dø, når vores strategier og behandlinger var uinformerede og ikke nær så effektive, som de ville være bagefter,” sagde han.

Han mener, at samfundet bør leve livet på en så "normal" måde som muligt, når COVID-19-indlæggelser er lave, samtidig med at man er forsigtig med fremtidige varianter.

Alle kategorier: Blog