Sitemap
Del på Pinterest
Skuespillerinden Selma Blair bruger en eksperimentel stamcelleterapi kaldet HSCT til at behandle sin multipel sklerose.Billede: Instagram
  • Selma Blair afslørede via Instagram, at hun gennemgår en stamcellebehandling kaldet hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) for at bremse sin multipel sklerose.
  • Denne eksperimentelle behandling bruger kemoterapi til at nulstille og genopbygge en patients immunsystem.
  • Behandlingen omfatter mange af risiciene og bivirkningerne ved traditionel kemoterapi, herunder hårtab.
  • I de seneste kliniske fase 2-forsøg viste HSCT lovende med hensyn til at bremse udviklingen af ​​recidiverende-remitterende MS sammenlignet med eksisterende sygdomsmodificerende lægemidler.

I et nyligt Instagram-opslag viste skuespillerinden Selma Blair sit nybarberede hoved og annoncerede, at hun "lavede HSCT" i et forsøg på at bremse udviklingen af ​​sin multipel sklerose.

Dette fik mange i MS-samfundet til at undre sig over de særlige forhold ved denne nye og relativt ukendte behandling for MS.

Hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) er en kompliceret og stadig eksperimentel behandling, der bruger milde til stærkere former for kemoterapi til at nulstille en patients immunsystem og slette hukommelsen om MS.

MS er i høj grad anerkendt som en autoimmun tilstand, hvor kroppens naturlige forsvar bliver forvirret og angriber sundt væv i centralnervesystemet.

HSCT bærer mange af de bivirkninger, der er forbundet med traditionel kemoterapi, herunder hårtab, hvilket sandsynligvis forklarer Blairs indlæg på sociale medier.

Hvad forskerne ved om HSCT

I 2018 blev det første fase 2 kliniske forsøg for HSCT udført af Dr.Richard Burt, chef for immunterapi og autoimmune sygdomme ved Northwestern Feinberg School of Medicine i Illinois.Nogle kaldte det en game changer.

En almindelig misforståelse er, at HSCT vil vende MS-fremskridt.Det har kun vist succes med at stoppe MS-aktivitet.

"Knoglemarv giver ikke nye celler til hjerneopbygning. De giver dig afledte knoglemarvsceller som T- og B-celler."Dr.Jaime Imitola, FAAN, direktør for multipel sklerose og translationel neuroimmunologi ved University of Connecticut School of Medicine, fortalte Healthline i en tidligere samtale.

I januar offentliggjorde JAMAresultateraf en undersøgelse, ledet af Dr.Burt, viser HSCT mere effektiv end nuværende sygdomsmodificerende behandlinger.Kun 3 af de 51 patienter på HSCT viste sygdomsprogression sammenlignet med 34 af de 52 på DMT'er. (110 patienter blev rekrutteret til undersøgelsen, men kun 103 var tilbage til den endelige analyse.)

Burt var ikke tilgængelig for kommentarer.

"HSCT viser de bedste resultater for dem med temmelig aggressiv MS-relapse og ikke reagerer på en anden behandling,"Bruce Bebo, PhD, Executive Vice President for forskning ved National Multiple Sclerosis Society, sagde til Healthline: "Det viser ikke, at det fungerer godt med progressive former for MS."

Han forklarede yderligere, at HSCT ikke falder ind under jurisdiktionen af ​​at kræve en FDA-godkendelse, fordi det er en procedure og ikke et specifikt lægemiddel.Alle de anvendte lægemidler og protokoller er godkendt af FDA til andre indikationer.

"HSCT er ikke let tilgængelig. Vi har stadig brug for flere veludførte kliniske forsøg, der viser de fulde risici og fordele ved denne procedure."Bebo opmuntret. "Det medicinske samfund er begyndt at omfavne HSCT."

American Society for Transplantation and Cellular Therapy har for nylig offentliggjort nye retningslinjer, der skal hjælpe med at vejlede praktiserende læger til hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

For at HSCT skal være mere tilgængelig, skal det medicinske samfund være overbevist om, at det er en sikker og effektiv behandling af MS. "De skal investere i at træne folk til at udføre disse terapier,"sagde Bebo.

En patients erfaring med HSCT

"HSCT reddede mit liv,"David Bexfield, grundlægger af activemsers.org, fortalte Healthline.

Siden sin behandling har Bexfield rejst til næsten 30 lande.

"Jeg barberede mit hoved," sagde Bexfield, "og havde det sjovt med det!"

I 2010 fik David Bexfield en HSCT-transplantation udført på MD Anderson Cancer Center som en del af HALT-MS, et NIH-sponsoreret klinisk forsøg.

Del på Pinterest
David Blexfield, grundlægger af activemsers.org, brugte HSCT til at bremse sin hurtigt fremadskridende MS tilbage i 2010.Billede udlånt af David Blexfield

"Min MS var blevet skræmmende aggressiv," sagde Bexfield og forklarede, hvordan hans score på Expanded Disability Status Score (EDSS) faldt to point på to måneder. ”I foråret 2009 hentede jeg en stok for første gang. Ved efteråret kunne jeg ikke krydse stuegulvet uden en rollator."

En ven havde videresendt det kliniske forsøg til Bexfield i foråret 2009.Hans første tanker: "Jeg bliver nødt til at være skør eller desperat for at gøre det."

"Seks måneder senere var jeg desperat," sagde han.

David og hans kone, Laura, måtte flytte fra Albuquerque, New Mexico, til Houston, Texas, i tre måneder.I den tid var han på hospitalet i tre uger for at få indgrebet.

"Det var svært, men ikke umuligt," sagde Bexfield.

"Jeg havde masser af håb om, at det i det mindste ville standse udviklingen af ​​sygdommen."Hans kone, Laura, havde den samme følelse af, at det var værd at satse på på grund af MS'ens aggressivitet.

"Behandling er hård. Der var dage, hvor jeg ikke kunne komme ud af sengen uanset hvad."

Bexfield bemærkede fordele i de første par måneder.

For at kvalificere sig til studiet måtte Bexfield gå 100 meter uden hjælp, hvilket var en kamp. "Min mobilitet steg i vejret efter behandlingen, og jeg gik 700 meter."

"Behandlingen holdt i omkring fire år, før virkningerne af transplantation begyndte at falme, så gik jeg videre til en DMT,"Bexfield fortalte Healthline.

Tanken slog hans hoved om at få en anden behandling, men han besluttede, at det ikke var muligt.

"HSCT er ikke en kur mod MS. Det er en behandlingsmulighed,” understregede Bexfield.

"Jeg fortryder absolut ikke," sagde han til Healthline.Bexfield bruger mobilitetsredskaber til at komme rundt, og han træner hver dag.

Stamcelleterapier er forskellige over hele verden

Bebo forklarede, at nogle procedurer for MS bruger mere milde former for kemoterapi for at holde en del af immunsystemet i takt.Andre procedurer, der bruger stærkere kemo, er forbundet med større risici.

"Hvis du ikke har nogen beviser for immunaktivitet, der driver din sygdom, så vil klinikker i USA og Canada ikke give behandlingen,"Bebo sagde: "Men Mexico og andre lande kan tilbyde denne service. Vi kender ikke deres resultater, da der ikke er offentliggjort data om succes eller risici."

Den potentielle succes i HSCT har skabt stor efterspørgsel efter behandlingen, hvilket resulterer i farlig "stamcelleturisme", hvor mennesker med MS rejser til andre lande for uautoriserede behandlinger.

"Når du først har gjort [HSCT], kan du ikke gå tilbage. Det gør en permanent ændring af dit immunsystem,” sagde han. "Vi ved ikke, hvad de langsigtede konsekvenser vil være."

Redaktørens note: Hverken Blair eller hendes repræsentant var tilgængelige til at kommentere denne historie.

Caroline Craven er en patientekspert, der lever med MS.Hendes prisvindende blog er GirlwithMS.com, og hun kan findes på Twitter.

Alle kategorier: Blog