Sitemap
  • Nová, rozsáhlá prospektivní studie analyzovala data 112 056 žen starších 28 let.
  • Pomocí modelů pro přizpůsobení potenciálním matoucím faktorům studie dospěla k závěru, že ženy s endometriózou měly o 34 % vyšší riziko mrtvice.
  • Výzkumníci varovali, že zatímco korelace mezi endometriózou a mrtvicí je důležitá, absolutní riziko mrtvice pro každého jedince v jeho životě zůstává nízké.

Ženy s endometriózou mohou čelit vyššímu riziku mrtvice, podle velké prospektivní studie publikované vMrtvice, časopis American Stroke Association, což je divize American Heart Association.

Je známo, že asi 10 % žen v reprodukčním věku má endometriózu, což je chronický a často bolestivý stav, kdy tkáň podobná tkáni, která vystýlá dělohu, roste mimo tento orgán.

Dřívější výzkum, včetně tohotostudie 2016zjistil, že endometrióza je spojena se zvýšeným rizikem ischemické choroby srdeční.

"Předchozí výzkum našeho týmu pozoroval souvislost mezi endometriózou a zvýšeným rizikem hypertenze, vysokého cholesterolu a infarktu myokardu,"Leslie Farland, Sc.D., první autor studie a odborný asistent epidemiologie a biostatistiky na University of Arizona v Tucsonu, vysvětlil v e-mailu pro Medical News Today.

"Vzhledem k tomu, že tyto stavy jsou spojeny s rizikem mrtvice, chtěli jsme pochopit, zda ženy s endometriózou měly také zvýšené riziko mrtvice."Prof.řekl Farland.

Riziko mrtvice a endometriózy

Vědci navrhli svou studii tak, aby překonala omezení zjištěná v jiných studiích zaměřených na endometriózu a riziko mrtvice, které zahrnovaly sledování účastníků po krátkou dobu a omezené zohlednění potenciálníchmatoucí faktory.

Ve své studii se výzkumníci podívali na účastníky studie Nurses’ Health Study II (NHSII): 116 429 žen, které byly v roce 1989 zdravotními sestrami ve věku 25 až 42 let.Účastníkům NHSII byly každé dva roky až do roku 2017 zasílány dotazníky s otázkami týkajícími se nemocí a rizikových faktorů.

Dále výzkumníci vyloučili účastníky NHSII, kteří měli před červnem 1989 v anamnéze mrtvici, infarkt myokardu, rakovinu (jinou než nemelanomovou rakovinu kůže) nebo bypass koronární artérie nebo kteří měli diagnózu endometriózy, která nebyla potvrzena laparoskopem.Zůstalo 112 056 účastníků, z nichž 5 244 mělo endometriózu.Mezi vybranými účastníky bylo během 28 let sledování 893 případů mozkových příhod.

Výzkumníci použili modely upravené pro možné rizikové faktory, včetně příjmu alkoholu účastníků, vzorců menstruačního cyklu v dospívání a fyzické aktivity.Kromě toho vědci zvažovali, zda by riziko mrtvice mohlo být ovlivněno jinými faktory, jako je vysoký krevní tlak, hysterektomie a postmenopauzální hormonální terapie.

Absolutní riziko mrtvice zůstává nízké

Výzkumníci zjistili, že ženy s anamnézou endometriózy měly o 34 % vyšší riziko mozkové mrtvice než ženy bez anamnézy endometriózy v modelech upravených pro potenciální matoucí faktory.

"Toto je důležité si uvědomit, ale ne výjimečně vysoké zvýšené riziko," varovala Stacey Missmer, Sc.D., další autorka studie a profesorka porodnictví, gynekologie a reprodukční biologie na Michigan State University College of Human Medicine. MNT. "Také absolutní riziko mrtvice pro každého jednotlivce v jeho životě zůstává stále poměrně nízké."

Výzkumníci zjistili, že souvislost mezi endometriózou a zvýšeným rizikem mrtvice je částečně zprostředkována výskytem hysterektomií (odstranění dělohy) nebo ooforektomií (odstranění vaječníků).

„Dokázali jsme spočítat, že asi 40 % z toho může být... ​​způsobeno vysokou prevalencí hysterektomie, s ooforektomií i bez ní, ale to znamená, že je zde dalších 60 %, které... tomu nelze připsat, to musí být další faktory ve hře,“Prof.Missmer vysvětlil.

Souvislost byla také částečně zprostředkována postmenopauzální hormonální terapií, začínající menopauzou ve věku 45 let nebo dříve a také s anamnézou hypertenze nebo vysokého cholesterolu.Nebyly pozorovány žádné významné rozdíly ve vztahu mezi endometriózou a cévní mozkovou příhodou napříč mnoha faktory včetně věku, indexu tělesné hmotnosti nebo anamnézy neplodnosti.

V této studii byla většina účastníků (93 %) bílé ženy.Nicméně prof.Farland vysvětlil MNT, že „očekáváme, že zjištění naší studie bude možné zobecnit na jiné rasové a etnické skupiny“.

Důsledky v reálném světě

Dr.Ken Sinervo, lékařský ředitel Centra pro péči o endometriózu v Atlantě, řekl MNT, že endometrióza je příliš často „špatně zvládnuta hysterektomií, která může být v mnoha případech zbytečná“.

"Výsledkem je zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, kterým by se jinak dalo do značné míry vyhnout správným používáním laparoskopické excize,"Dr.Sinervo napsal s odkazem na postup, kdy chirurg provádí malé řezy v podbřišku pacienta.Prostřednictvím nich chirurgové vloží kameru, aby hledali léze endometriózy, které odstraňují pomocí laparoskopu.

Prof.Missmer řekla, že doufá, že tato studie zvýší povědomí mezi zdravotníky a pacienty s endometriózou o rizicích hysterektomie.

„Vzhledem k tomu, že tyto důkazy vytvářejí vztah mezi tímto konkrétním chirurgickým zákrokem a dalšími celoživotními zvýšenými rizikovými faktory, ženy si musí být více vědomy toho, že tyto operace mohou mít tyto další dopady, a lékaři, kteří o ně pečují, si musí být vědomi toho. to také,“ vysvětlila.

Kromě toho prof.Missmer zdůraznil, že je důležité, aby si zdravotníci a pacienti s endometriózou uvědomovali, že endometrióza může ovlivnit kardiovaskulární a cerebrovaskulární zdraví ženy.

"Znamená to, že lékaři primární péče, nejen gynekologové, musí... sledovat a věnovat pozornost všem symptomům a rizikovým faktorům pacientky s endometriózou," dodala.

Všechny kategorie: Blog