Sitemap
  • Nová studie nalézá důkazy, že bolesti hlavy mohou také vést k bolestem obličeje.
  • Odborníci chtějí zdůraznit, jak častý je tento příznak, aby lidé nečekali na léčbu.
  • Lidé s klastrovými bolestmi hlavy měli větší pravděpodobnost bolesti obličeje ve srovnání s lidmi s migrénou.

Bolest hlavy nemusí být jen ve vaší hlavě.Nová studie v časopise Neurology zjistila, že až 10 procent lidí s bolestmi hlavy pociťuje bolest v obličeji.

Bolest v obličeji není dobře rozpoznána jako příznak hlavy.Někteří lidé s tím si mohou myslet, že je to něco jiného a čekat déle na správnou diagnózu a léčbu, řekl Dr.Arne May, profesor neurologie na univerzitě v Hamburku v Německu.

Mayova studie zkoumala 2 912 lidí s primárními bolestmi hlavy, což nejsou bolesti hlavy, které nejsou způsobeny jiným onemocněním.Patří mezi ně migréna a klastrová bolest hlavy.Účastníci sami nahlásili data.Pacienti s bolestí přisuzovanou zubním problémům byli vyloučeni.

Ze všech účastníků zaznamenalo 10 procent bolest v obličeji.Z 1 935 lidí s migrénou 2 procenta uváděla bolest v obličeji; 41 procent z nich uvedlo, že největší bolest byla v obličeji.Mezi účastníky s klastrovými bolestmi hlavy mělo 15 procent bolest v obličeji; z nich 31 procent mělo bolest převážně v obličeji.

Lidé se vzácnými formami bolesti hlavy měli také bolesti obličeje.Ve skutečnosti 45 procent z 20 lidí s paroxysmální hemikranií (těžké záchvaty na jedné straně hlavy) zažilo bolest v obličeji.Bolest v obličeji postihla 21 procent ze 42 lidí s hemicrania continua (nepřetržitá bolest); a 20 procent z 15 lidí s krátkodobou unilaterální neuralgiformní (časté záchvaty na jedné straně hlavy).

Výzkumníci zaznamenali šest lidí s neustálou bolestí obličeje na jedné straně hlavy a záchvaty trvajícími 10 až 30 minut několikrát denně.Tento syndrom byl pozorován již dříve a nazývá se konstantní jednostranná bolest obličeje s přidanými záchvaty.

May vyzval k dalšímu výzkumu bolesti obličeje, aby zjistil, zda jde o jiný syndrom dohromady.

Pochopení bolesti obličeje

Dr.Yury Khelemsky, specialista na intervenční bolesti se zaměřením na bolesti hlavy a krku na Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku, řekl, že bolest obličeje je často výsledkem senzibilizace nervů, která se vyskytuje u lidí s bolestmi hlavy.Může to být způsobeno neuralgií trojklaného nervu, stavem postihujícím nervy v obličeji.

Lidé mohou mít bolesti hlavy, aniž by je bolela lebka, a pociťují pouze bolest obličeje.Nejčastěji bolest v obličeji vyvolává bolesti hlavy.Léčba jako taková může zmírnit oba neduhy.Neexistuje žádný konkrétní typ bolesti hlavy, která by bolest obličeje zhoršila, dodal.

Kde se objevuje bolest obličeje

Bolest obličeje se u většiny lidí obvykle vyskytuje kolem spánků a čela, ačkoli mohou být ovlivněny oblasti pod očima a v oblasti čelisti, říká Dr.Morris Levin, profesor a ředitel Centra bolesti hlavy na neurologickém oddělení Kalifornské univerzity v San Franciscu (UCSF), řekl Healthline.

Horní část páteře může ovlivnit hlavu a obličej nebo působit jako spouštěč bolestí obličeje a hlavy.Lidé si neuvědomují, že velká bolest hlavy a obličeje ve skutečnosti naznačuje problém v krku. "Léčba bolesti hlavy a obličeje bez řešení základních problémů krku často míjí smysl,"řekl Khelemskij.

„Bolest v oblasti dutin je často mylně diagnostikována jako ‚sinusová bolest hlavy‘,“ dodal Dr.Deena Kuruvilla, odborná asistentka neurologie na Yale School of Medicine. "Ve světě bolesti hlavy neexistuje nic takového jako bolest hlavy v dutinách." Je mnohem pravděpodobnější, že jde o migrénu nebo jinou primární poruchu bolesti hlavy.“

Celkově většina pacientů podle Kuruvilly nespojuje bolest obličeje a hlavy.

"Často slyšíme pacienty, kteří si stěžují na bolesti čelisti s bolestmi hlavy nebo migrénou a bolestí očí," řekla.

Bolest v obličeji je komplikovaná, protože neuralgie trigeminu se liší od migrény, která se liší od atypické bolesti obličeje.Část mozkového kmene, o které se předpokládá, že vyvolává migrénu, také vysílá signály do nervového okruhu, který zahrnuje tři větve zasahující do obličeje.

V případech izolované bolesti obličeje se podle Kuruvilla lékaři snaží vyloučit příčiny bolesti, jako je komprese trojklaného nervu.

"Migréna a bolest obličeje mohou být velmi úzce propojeny," dodala.

Podrobná anamnéza pacienta může upozornit lékaře na varovné signály a poskytnout přesnou diagnózu.

"Mám tolik pacientů, kteří podstoupili zbytečné procedury kvůli mylné představě, že bolest obličeje musí souviset s patologií čelistí nebo zubů, dutin nebo primárního očního problému," řekla.Více pacientů a poskytovatelů musí vědět, že bolest obličeje je běžným projevem všech poruch hlavy.Před provedením invazivních služeb mohou pacienti využít konzultace s neurologem nebo specialistou na bolesti hlavy, řekl Kuruvilla.

Je životně důležité získat dobrou anamnézu a věnovat pozornost podrobnostem příznaků.

Dr.Nina Rigginsová, neuroložka specializující se na medicínu bolesti hlavy na UCSF, uvedla, že obhajuje pacienty, aby jejich další zdravotní problémy nebyly odmítnuty, protože mají migrénu nebo jiný typ primární bolesti hlavy.

„Musíme dělat dobrou detektivní práci s pomocí našich pacientů, kteří nahlížejí do jejich deníků bolesti hlavy. Například infekce dutin může přispět k bolesti v oblasti obličeje, ale také může vyvolat více migrén. Věřím, že řešení problémů se zuby, dutinami a dalšími zdravotními problémy má potenciál pomoci jak bolestem obličeje, tak primárním bolestem hlavy snížením spouštěčů,“ řekla Healthline.

Je potřeba další výzkum

Mayův tým uznal omezení výzkumu, ale plánuje téma více studovat.

"Studie bohužel definovala bolest v obličeji způsobem, který vylučoval bolest nad očima a na čele... místa, kde mnoho pacientů s primárními bolestmi hlavy hlásí bolest odlišnou od jejich typických bolestí hlavy."řekl Khelemskij.

May řekl Healthline, že byl překvapen, když zjistil, jak často obličejová migréna existuje a jak vzácné je, aby lidé zažili bolest obličeje bez bolesti hlavy nebo bolesti hlavy v anamnéze.

"Jsme s pacienty s bolestí obličeje tam, kde jsme byli s pacienty s migrénou před 30 lety," řekl.Tehdy se mělo za to, že jde o psychickou poruchu vyskytující se pouze u žen.Nikdo nechápal, proč existují, ani nenabízel nějakou konkrétní léčbu. "Chci to změnit,"řekla May.

Všechny kategorie: Blog