Sitemap

Rychlá navigace

Nová studie na dánských ženách ukázala, že používání potratových pilulek k ukončení těhotenství během prvního trimestru není pro budoucí těhotenství o nic nebezpečnější než chirurgické ukončení těhotenství.

Studie je publikována v New England Journal of Medicine a je dílem vědců v Dánsku a USA.

Potratní pilulky, nazývané také lékařské potraty, jsou stále více používány ženami k ukončení nechtěných těhotenství během prvního trimestru, ale existuje jen málo důkazů o tom, jak to ovlivňuje bezpečnost budoucích těhotenství.

Chirurgický potrat však stále preferuje většina žen, které se ocitly v nechtěném těhotenství, které si přejí ukončit.

Při chirurgické metodě je žena přijata do nemocnice a zákrok se provádí pomocí vakuové pumpy nebo injekční stříkačky k odstranění plodu z dělohy.Při této metodě je velmi malé riziko, že embryonální materiál zůstane v děloze.

Při lékařské nebo pilulkové metodě žena vezme jednu tabletu mifespristonu (experimentální název léku byl RU-486 a mnoho lidí tento termín stále používá) a poté čtyři nebo tak čtyři pilulky misoprostolu o den nebo dva později.

První pilulka, mifepriston, je syntetický steroid, který destabilizuje tkáň, která spojuje embryo s dělohou.Později užívané pilulky, misoprostol, způsobí stažení dělohy a vypuzení plodu.Postup je v různých zemích odlišný.

U lékařské metody však existuje mírné riziko, že embryonální materiál může zůstat v děloze, a existují smíšené názory na to, zda by žena měla podstoupit vyšetření, aby se ujistil, že byl plod správně vypuzen.Například v Evropě musí být ženy pod lékařským dohledem, zatímco v USA to není vyžadováno.

V USA schválil Food and Drug Administration (FDA) v roce 2000 mifepriston pro použití při lékařských potratech.Je schválen pouze pro použití během prvních 49 dnů těhotenství.

V USA mezi lety 2000 a 2004 asi 360 000 žen použilo k provedení potratů metodu mifepristonu a misoprostolu.

Medikamentózní metoda je často volena proto, že si žena může vzít pilulku doma, v soukromí nebo při konzultaci se svým lékařem.V USA schválení FDA vyžaduje, aby žena měla nejprve poradenství.Pilulky může předepsat každý lékař a postup je vnímán jako přímočařejší než chirurgická metoda.

V této studii Dr Jun Zhang z epidemiologické pobočky Národního institutu dětského zdraví a lidského rozvoje, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA, a jeho kolegové analyzovali celostátní údaje o všech ženách v Dánsku, které podstoupily potraty z jiných důvodů. zdravotních důvodů v letech 1999 až 2004.A z národních registrů získávali i údaje o následných těhotenstvích.

Poté porovnávali riziko mimoděložního těhotenství, spontánního potratu, předčasného porodu (do 37. týdne těhotenství) a nízké porodní hmotnosti (méně než 2,5 kg nebo 5,5 libry) u 2 710 žen, které prodělaly lékařský potrat během prvního trimestru těhotenství. s 9 104, kteří podstoupili chirurgický potrat v prvním trimestru.

Výsledky ukázaly, že mezi 11 814 těhotenstvími po potratu v obou skupinách žen byly:

  • 274 mimoděložních těhotenství (2,4 procenta ve skupině lékařských potratů a 2,3 procenta ve skupině chirurgických potratů).
  • 1426 samovolných potratů (12,2 procenta a 12,7 procenta).
  • 552 předčasných porodů (5,4 procenta a 6,7 ​​procenta).
  • 478 porodů s nízkou porodní hmotností (4,0 % a 5,1 %).

Po zohlednění řady potenciálních matoucích faktorů, jako je věk matky, interval mezi těhotenstvími, gestační věk při potratu, soužití s ​​partnerem nebo ne, městské nebo venkovské bydliště, vědci zjistili, že lékařský potrat nebyl významně spojen se zvýšeným rizikem následné mimoděložní těhotenství, spontánní potrat, předčasný porod nebo nízká porodní hmotnost.

Zhang a kolegové dospěli k závěru, že:

"Nenašli jsme žádný důkaz, že předchozí lékařský potrat ve srovnání s předchozím chirurgickým potratem zvyšuje riziko spontánního potratu, mimoděložního těhotenství, předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti."

V doprovodném článku Journal Watch Dr Robert W.Rebar, komentuje to:

„Dokud bude k dispozici umělý potrat, budou ho používat některé ženy, které antikoncepci neužívají nebo selhávají a nechtějí otěhotnět. Tato studie ukazuje, že rizika pro následné nepříznivé výsledky těhotenství se u lékařského a chirurgického potratu výrazně neliší.“

"Lékařské potraty a riziko následných nepříznivých výsledků v těhotenství." Jasveer Virk, Jun Zhang a Jørn Olsen.
Ročník 357, 648-653, 16. srpna 2007, číslo 7
Klikněte sem pro Abstrakt.

Napsal: Catharine Paddock

Všechny kategorie: Blog