Sitemap
Sdílet na Pinterestu
Výzkum odhaluje možné mechanismy spojení mezi rizikem rakoviny dělohy a BMI.FreshSplash/Getty Images
  • Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) uznává 13 druhů rakoviny spojených s obezitou, a proto považuje některé případy za případy, kterým lze potenciálně předejít.
  • Jedním z těchto typů rakoviny je rakovina endometria, jejíž případy se od počátku 90. let ve Spojeném království zvýšily o 59 %.
  • Nová studie prokázala, jak může zvýšený index tělesné hmotnosti (BMI) ovlivnit různé hormony způsobem, který by mohl vysvětlit jeho souvislost s rakovinou endometria.

Rakovina endometria je nejčastější rakovinou postihující ženský reprodukční trakt v zemích s vysokými příjmy.Ve Spojeném království se odhaduje, že u jedné z 36 žen bude během života diagnostikována rakovina endometria.

Výzkumukázal, že ženy s vysokým BMI jsou více ohroženy rozvojem rakoviny endometria.

BMI se vypočítává pomocí výšky a hmotnosti osoby a používá se k určení, zda je váha osoby ve zdravém rozmezí.Skóre BMI 20-25 je považováno za „zdravé“, BMI nad 25 je považováno za nadváhu, nad 30 je považováno za obézní a nad 40 je považováno za vážně obézní, jak uznává NHS.BMI je nepřímá míra tukové tkáně a u některých jedinců je méně přesná, proto zůstává kontroverzní.

Dr.Sarah Gray, praktická lékařka, která se specializuje na zdraví žen, v rozhovoru pro Medical News Today řekla, že před 20 lety pracovala na vývoji pokynů v Národním institutu pro zdraví a péči Excellence (NICE) pro ženy s těžkou menstruací, která může býtpříznak rakoviny endometria. Pokyny dospěly k závěru, že „pravděpodobnost, že onemocníte rakovinou dělohy ve věku do 45 let, je opravdu velmi malá“.

Vysvětlila, že s nárůstem míry obezity v populaci se to změnilo:

"Mám kolegyni, která se nyní občas setkává s rakovinou dělohy u žen ve věku kolem 30 let," řekla.

Nyní studie publikovaná v BMC Medicine kvantifikovala zvýšení rizika rakoviny endometria u žen s vysokým BMI a navrhla mechanismus pro toto spojení.

Závěry studie

Tým vedený výzkumníky z University of Bristol s podporou Cancer Research U.K. provedl analýzu genetických vzorků a zdravotních informací odebraných od Endometrial Cancer Association Consortium, Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium a U.K.Biobanka.

Ze 121 885 žen převážně evropského původu (z Austrálie, Belgie, Německa, Polska, Švédska, Spojeného království a USA) zahrnutých do této studie mělo 12 906 z těchto žen rakovinu endometria.

Zjistili, že zvýšení o 5 bodů BMI bylo spojeno s 88% zvýšením rizika rozvoje rakoviny endometria.

Zjistili také, že zvýšený testosteron, zvýšený inzulín nalačno a snížený globulin vázající pohlavní hormony byly spojeny se zvýšením rizika rozvoje rakoviny endometria.

Další analýza výzkumníků také nalezla důkazy, že BMI měl vliv na inzulin nalačno, globulin vázající pohlavní hormony, biologicky dostupný testosteron a zánětlivý marker C-reaktivní protein.

Autoři předpokládají, že zvýšené BMI indikovalo zvýšení tukové tkáně, což vede ke zvýšení inzulinu nalačno a snížení globulinu vázajícího pohlavní hormony.To zase vede ke zvýšení biologicky dostupného testosteronu.Tento testosteron pak může být přeměněn na estrogen, což může také zvýšit riziko rakoviny endometria.

Jak BMI ovlivňuje hormony, riziko rakoviny

Dr.Alpa Patel, senior viceprezident pro populační vědu v American Cancer Society, vysvětlil, že souvislost mezi BMI a rizikem rakoviny endometria není nutně nová.

"Víme, že zejména ve viscerálním tuku, který obklopuje orgán, [který] je poměrně metabolicky aktivní, [to] zvyšuje vaše riziko inzulinové rezistence a hyperinzulinémie nebo vyšších hladin inzulinu, což může ovlivnit riziko rakoviny endometria." řekla MNT.

Dr.Patel se také dotkl toho, jak menopauza a hormonální změny mohou ovlivnit riziko rakoviny.

"Po menopauze v tukových buňkách samotných dochází k přeměně androgenu (jako je testosteron) na estrogen prostřednictvím enzymu zvaného aromatáza. A to [v konečném důsledku] zvyšuje přeměnu na různé typy estrogenu a estradiolu, což zvyšuje vaše riziko rakoviny endometria, protože jde o rakovinu související s hormony u žen.“
— Dr.Alpa Patel

Dr.Patel řekl, že existuje přímá souvislost mezi nadměrnou tělesnou hmotností po menopauze v důsledku zvýšení přeměny androgenu na estrogen, což může také zvýšit riziko rakoviny endometria.

"Takže to nejsou androgeny jako samotný testosteron." Je to zvýšená přeměna těchto látek na estrogen prostřednictvím aromatázy po menopauze,“ dodala.

Co to znamená pro ženy

Dr.James Yarmolinsky, hlavní autor studie z University of Bristol Medical School, vysvětlil MNT, jak by studie mohla ovlivnit klinickou praxi.

„Snažíme se porozumět mechanismům. To potenciálně otevírá možnost zacílení na tyto konkrétní molekuly, tedy hlavně na inzulín a testosteron,“ řekl.

„[Existují] léky, jako je například metformin, o kterých víme, že mohou zvýšit signalizaci inzulínu. Pomáhají při léčbě diabetu 2. typu, který by v zásadě potenciálně mohl být nějakým způsobem znovu použit pro chemoprevenci rakoviny endometria,“ navrhl.

Dr.Yamolinsky řekl, že samotná zjištění nemohou říci, zda to byl životaschopný přístup, ale byl to první krok správným směrem.

Dr.Gray mezitím řekl, že výsledky studie by mohly přimět ženy s vysokým BMI, aby si více uvědomovaly příznaky rakoviny endometria, takže včas vyhledaly lékařskou pomoc.

„Ženy, které jsou obzvláště obézní, musí mít možnost sledovat svou menstruaci. Pokud jsou chaotické, nevyzpytatelné nebo těžké, pak je test vždy tak jednoduchý. Bude to ultrazvuk a/nebo odběr vzorku,“ řekla.

Všechny kategorie: Blog