Sitemap

Rychlá navigace

Mnoho léků na předpis má vážné vedlejší účinky, když jsou smíchány s grapefruity, a počet těchto léků rychle roste, nicméně lékaři si často vedlejších účinků neuvědomují, podle nové studie zveřejněné v časopise Canadian Medical Association Journal (CMAJ). .

Paradoxně v jiné studii zveřejněné na začátku tohoto roku vědci uvedli, že grapefruitová šťáva může skutečně pomoci protirakovinným lékům fungovat lépe.

Nová studie je analýzou stejných odborníků, kteří našli tyto interakce před více než 20 lety, a poskytuje důkazy, které mohou lékařům pomoci pochopit následné vedlejší účinky, které mohou přijít s konzumací grapefruitu smíchaného s některými léky na předpis.

Dr.David Bailey z Lawson Health Research Institute v Londýně v Ontariu a jeho tým uvedli:

"Mnoho léků, které interagují s grapefruitem, je vysoce předepisováno a je nezbytné pro léčbu důležitých nebo běžných zdravotních stavů." V poslední době je však vidět znepokojivý trend. Mezi lety 2008 a 2012 se počet léků s potenciálem interagovat s grapefruity a způsobit závažné nežádoucí účinky zvýšil ze 17 na 43, což představuje průměrnou míru nárůstu přesahující 6 léků za rok. Tento nárůst je výsledkem zavedení nových chemických entit a formulací.

Mezi závažné vedlejší účinky smíchání grapefruitu s určitými léky na předpis patří:

  • respirační selhání
  • gastrointestinální krvácení
  • útlum kostní dřeně u pacientů se slabým imunitním systémem
  • renální toxicita
  • akutní selhání ledvin
  • nenadálá smrt

Výzkumníci vysvětlili:

„Pokud si zdravotníci neuvědomují možnost, že nežádoucí příhoda, kterou vidí, může mít původ v nedávném přidání grapefruitu do pacientovy stravy. Je velmi nepravděpodobné, že to budou vyšetřovat. Kromě toho pacient nemusí tyto informace dobrovolně poskytovat. Proto tvrdíme, že v obecné zdravotnické komunitě zůstává nedostatek znalostí o této interakci.“

Podle nových zjištění může mít více než 85 různých léků interakce s grapefruity a 43 může mít škodlivé účinky.Účinné látky, neboli furanokumariny, látky přirozeně se vyskytující v grapefruitu, mají sevillské pomeranče, které se nacházejí v marmeládách, dále limetky a pomela.Nevratně inhibují enzym CYP3A4 metabolizující léčivo, který inaktivuje účinky přibližně poloviny všech léků.

Léky, které se mísí s těmito látkami, mají tři vlastnosti:

  • Podávají se jako perorální léky.
  • Mají velmi nízkou až střední biologickou dostupnost (procento perorální dávky léku, které se vsákne do krevního oběhu beze změny).
  • Procházejí metabolismem léčiv v gastrointestinálním traktu prostřednictvím CYP3A4.

U léků s nízkou biologickou dostupností může konzumace pouze jednoho grapefruitu několikanásobně znásobit účinek dávkování tohoto léku a tato interakce může nastat bez ohledu na to, zda byl grapefruit sněden hodiny před užitím léku.Proto může mírné množství grapefruitu ovlivnit interagující léky, které se berou pouze jednou denně v kteroukoli hodinu během užívání dávky.

Užívání pravidelných dávek léků na denní bázi může zvýšit nežádoucí účinky.Například, když se Simvastin, oblíbený statin, smíchá s jednou 200ml sklenicí grapefruitové šťávy po dobu 3 dnů, výsledkem je 330% systematická koncentrace léku ve srovnání s vodou.

Dospělí ve věku nad 45 let nejčastěji kupují grapefruity a také jim bývá předepisováno nejvíce léků.Populace dospělých nad 45 let je extrémně velká, a proto pravděpodobně dojde k mnoha z těchto interakcí.Zpráva uvádí, že u starších dospělých je pravděpodobnější, že budou mít sníženou schopnost snášet extrémní systematické koncentrace drog, což u nich zvyšuje pravděpodobnost výskytu těchto nežádoucích účinků.

Autoři dospěli k závěru:

"Současný trend zvyšujícího se počtu nově uváděných na trh léků ovlivněných grapefruity, které mají značné nepříznivé klinické účinky, vyžaduje pochopení této interakce a aplikaci těchto znalostí pro bezpečné a efektivní použití léků v běžné praxi."

Napsala Christine Kearney

Všechny kategorie: Blog