Sitemap

Rychlá navigace

Ačkoli léčba ischemické choroby srdeční za posledních 20 let pokročila, afroameričtí muži a ženy mají i nadále dvojnásobné riziko smrtelné ischemické choroby srdeční ve srovnání s bělošskými muži a ženami, naznačuje nová studie v listopadovém čísle časopisu. Americké lékařské asociace.

Tento rozdíl může být způsoben větším množstvím rizikových faktorů přítomných mezi Afroameričany, jako je diabetes, hypertenze a kouření, což znamená, že toto riziko by mohlo být ukončeno lepší kontrolou rizikových faktorů.

Výskyt ischemické choroby srdeční v USA od 70. let 20. století trvale klesá u všech ras lidí.Výzkumníci této studie objevili mezi lety 2000 a 2008 strmější pokles úmrtí na akutní ischemickou chorobu srdeční u bělochů než u černochů, čímž se zvýšil dlouho známý rozptyl mezi těmito rasovými skupinami.

Výzkumný tým z University of Alabama v Birminghamu zkoumal informace z úmrtního listu spolu s dalšími údaji ze čtyř měst v USA.Podle údajů Kaiser Permanente počet hospitalizací pro srdeční infarkty mezi lety 2002 a 2007 výrazně klesl, a to více u bělochů než Afroameričanů.

Hlavní autorka studie Monika M.Safford, MD, profesor v oddělení preventivního lékařství UAB řekl:

„Během časového období od posledních zpráv o výskytu srdečních chorob se staly dvě věci: statiny se začaly více používat k léčbě ischemické choroby srdeční a krevní testy k detekci srdečních záchvatů se staly citlivějšími, což lékařům umožnilo identifikovat mnohem menší srdeční příhody. . Před naší studií však nebyly k dispozici žádné údaje o tom, jak tyto dva pokroky ovlivnily rasové a sexuální rozdíly v míře ischemické choroby srdeční.“

Vyšetřovatelé prozkoumali data ze studie Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) financované NIH, aby viděli celkovou míru ischemické choroby srdeční, četnost nefatálních ischemických chorob a smrtelnou míru mezi bělochy a Afroameričany a mezi muži a ženami.

Zkoumali, zda rizikové faktory ischemické choroby srdeční souvisí s pozorovanými rozdíly v rizicích podle pohlaví a rasy.Autoři také sledovali vliv extrémně malých infarktů na tyto rozdíly.Tyto položky byly součástí jejich cíle změřit, zda rasové rozdíly nadále přetrvávají, a pokud ano, zjistit, jaké jsou jejich příčiny.

Z 24 443 účastníků studie UAB měli afroameričané a běloši téměř stejný průměrný věk, ačkoli snížená funkce ledvin, kouření, cukrovka a nečinnost byly častější u černochů než u bílých.Index tělesné hmotnosti a systolický krevní tlak byly také vyšší u Afroameričanů.

Účastníci byli obecně sledováni v průměru po 4,2 letech.Celkem bylo hlášeno 659 infarktů: 115 u bílých žen, 138 u černých žen, 153 u černých mužů a 254 u bílých mužů.

Zjištění ukázala, že navzdory tomu, že míra prevalence celkové ischemické choroby srdeční byla mezi bílými muži a černochy blízká, měli černoši vyšší výskyt fatálních koronárních srdečních chorob a nižší výskyt nefatálních koronárních srdečních chorob.

Obecně, ve srovnání s dřívějšími studiemi, vyšetřovatelé UAB zjistili, že rasové rozdíly jsou stále přítomny v četnosti fatálních ICHS a četnost souvisí s váhou rizikových faktorů.

Safford uzavírá:

"Je velmi těžké zabránit budoucím srdečním chorobám, když lidé zemřou na své první známky srdeční choroby. To je frustrující, protože máme k dispozici účinné zásahy. Abychom potenciálně snížili tyto přetrvávající rozdíly, musíme zlepšit naše intervence zaměřené na tuto vysoce rizikovou skupinu a optimalizovat vzdělávání a léčbu těchto dobře zavedených rizikových faktorů ischemické choroby srdeční u černochů.“

Autoři se domnívají, že přebytek rizikových faktorů u afroamerických mužů a žen zůstává velkým nebezpečím pro veřejné zdraví, které by mohlo vést k jejich vysokému riziku úmrtí na ischemickou chorobu srdeční.

Napsal Kelly Fitzgerald

Všechny kategorie: Blog